Hyperhidróza

Hyperhidróza je zdravotný stav, pri ktorom sa človek nadmerne a nepredvídateľne potí. Ľudia s hyperhidrózou sa môžu potiť, aj keď je teplota chladná alebo keď sú v pokoji.

Potenie pomáha telu zostať v pohode. Vo väčšine prípadov je to úplne prirodzené. Ľudia sa viac potia pri teplých teplotách, pri cvičení alebo pri reakciách na situácie, ktoré ich znervózňujú, hnevajú, zahanbujú alebo sa boja.

Bez takýchto spúšťačov dochádza k nadmernému poteniu. Zdá sa, že ľudia s hyperhidrózou majú nadmerne aktívne potné žľazy. Nekontrolovateľné potenie môže viesť k výraznému fyzickému a emocionálnemu nepohodliu.

Keď nadmerné potenie postihuje ruky, nohy a podpaží, nazýva sa to fokálny hyperhidróza. Vo väčšine prípadov nemožno nájsť nijakú príčinu. Zdá sa, že to beží v rodinách.

Potenie, ktoré nie je spôsobené iným ochorením, sa nazýva primárny hyperhidróza.

Ak sa potenie vyskytuje v dôsledku iného zdravotného stavu, nazýva sa to sekundárny hyperhidróza. Potenie môže byť na celom tele (generalizované) alebo môže byť v jednej oblasti (ohnisko). Stavy, ktoré spôsobujú sekundárny hyperhidrózu, zahŕňajú:

• Akromegália
• Úzkostné stavy
• Rakovina
• Karcinoidový syndróm
• Niektoré lieky a návykové látky
• Poruchy kontroly glukózy
• Ochorenie srdca, napríklad srdcový infarkt
• Hyperaktívna štítna žľaza
• Pľúcna choroba
• Menopauza
• Parkinsonova choroba
• Feochromocytóm (nádor nadobličiek)
• Poranenie miechy
• Mŕtvica
• Tuberkulóza alebo iné infekcie

Primárnym príznakom hyperhidrózy je mokrosť.

Viditeľné príznaky potenia sa môžu zaznamenať počas návštevy u lekára. Testy sa môžu použiť aj na diagnostiku nadmerného potenia, vrátane:

• Skúška na jód - Na spotenú oblasť sa aplikuje roztok jódu. Po zaschnutí sa na plochu nastrieka škrob. Kombinácia škrobu a jódu zmení farbu na tmavomodrú až čiernu všade, kde je nadmerný pot.
• Test papiera - Na postihnuté miesto sa položí špeciálny papier, ktorý absorbuje pot, a potom sa odváži. Čím ťažšie to váži, tým viac sa nahromadilo potu.
• Krvné testy - Môžu sa objednať v prípade podozrenia na problémy so štítnou žľazou alebo na iné zdravotné ťažkosti.
• Zobrazovacie testy možno objednať v prípade podozrenia na nádor.

Môžete sa tiež opýtať na podrobnosti o vašom potení, ako napríklad:

• Umiestnenie - Vyskytuje sa na tvári, dlaniach alebo v podpazuší alebo na celom tele?
• Časový vzor - Vyskytuje sa v noci? Začalo sa to náhle?
• Spúšťače - Vyskytuje sa potenie, keď vám pripomenie niečo, čo vás rozladí (napríklad traumatická udalosť)?
• Ďalšie príznaky - Chudnutie, búšenie srdca, studené alebo vlhké ruky, horúčka, nechutenstvo.

Široká škála bežných spôsobov liečby hyperhidrózy zahŕňa:

• Antiperspiranty - Nadmerné potenie je možné regulovať silnými antiperspirantmi, ktoré upchávajú potné potrubie. Prvou líniou liečby potenia v podpazuší sú výrobky obsahujúce 10% až 20% hexahydrátu chloridu hlinitého. Niektorým ľuďom môže byť predpísaný výrobok obsahujúci vyššiu dávku chloridu hlinitého, ktorý sa nanáša na postihnuté miesta v noci. Antiperspiranty môžu spôsobiť podráždenie pokožky a veľké dávky chloridu hlinitého môžu poškodiť odev. Poznámka: Deodoranty nezabraňujú poteniu, sú však užitočné pri znižovaní telesného pachu.
• Lieky -- Používanie niektorých liekov môže zabrániť stimulácii potných žliaz. Sú predpísané pre určité typy hyperhidrózy, ako je nadmerné potenie tváre. Lieky môžu mať vedľajšie účinky a nie sú vhodné pre každého.
• Ionoforéza - Tento postup využíva elektrinu na dočasné vypnutie potnej žľazy. Najúčinnejšia je na potenie rúk a nôh. Ruky alebo nohy sú vložené do vody a potom cez ňu prechádza jemný prúd elektriny. Elektrina sa postupne zvyšuje, až kým človek nepocíti ľahké mravčenie. Terapia trvá asi 10 až 30 minút a vyžaduje niekoľko sedení. Vedľajšie účinky, aj keď sú zriedkavé, zahŕňajú praskanie kože a pľuzgiere.
• Botulotoxín - Botulotoxín sa používa na liečbu silného potenia v podpazuší, dlani a na chodidlách. Tento stav sa nazýva primárny axilárny hyperhidróza. Botulotoxín injikovaný do podpazušia dočasne blokuje nervy stimulujúce potenie. Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť v mieste vpichu a príznaky podobné chrípke. Botulotoxín používaný na potenie dlaní môže spôsobiť miernu, ale dočasnú slabosť a intenzívnu bolesť.
• Endoskopická hrudná sympatektómia (ETS) - V závažných prípadoch sa môže odporučiť minimálne invazívny chirurgický zákrok nazývaný sympatektómia, keď iná liečba nefunguje. Procedúra preruší nerv a vypne signál, ktorý hovorí telu, aby sa nadmerne potilo. Spravidla sa to robí u ľudí, ktorých dlane sa potia oveľa silnejšie ako zvyčajne. Môže sa tiež použiť na liečbu extrémneho potenia tváre. ETS nefunguje dobre u tých, ktorí majú nadmerné potenie v podpazuší.
• Operácia podpazušia - Toto je chirurgický zákrok na odstránenie potných žliaz v podpazuší. Použité metódy zahŕňajú laser, kyretáž (škrabanie), excíziu (rezanie) alebo liposukciu. Tieto postupy sa vykonávajú pomocou lokálnej anestézie.

Pomocou liečby je možné zvládnuť hyperhidrózu. Váš poskytovateľ s vami môže prediskutovať možnosti liečby.

Ak sa potíte, zavolajte svojmu poskytovateľovi:

• To je zdĺhavé, prehnané a nevysvetliteľné.
• S bolesťou alebo tlakom na hrudníku alebo po nej.
• S chudnutím.
• K tomu dochádza väčšinou počas spánku.
• S horúčkou, chudnutím, bolesťami na hrudníku, dýchavičnosťou alebo rýchlym búšením srdca. Tieto príznaky môžu byť znakom základného ochorenia, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy.

Potenie - nadmerné; Potenie - nadmerné; Diaforéza

Langtry JAA. Hyperhidróza. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, vyd. Liečba kožných chorôb: Komplexné terapeutické stratégie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Miller JL. Choroby ekrinných a apokrinných potných žliaz. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 39.