Čo je liposarkóm a ako sa lieči?

Obsah

• Čo je to liposarkóm?
• Aký je rozdiel medzi lipómom a liposarkómom?
• Druhy liposarkómu
• Aké sú príznaky?
• Aké sú rizikové faktory?
• Ako je diagnostikovaná?
• Ako sa lieči?
• Aká je prognóza?
• Spodný riadok

Liposarkóm je druh rakoviny, ktorá začína v tukovom tkanive. Môže sa vyvíjať kdekoľvek na tele, ktoré má tukové bunky, ale zvyčajne sa vyskytuje v bruchu alebo horných končatinách.

V tomto článku sa zameriame na rôzne typy liposarkómu, ako aj na príznaky, rizikové faktory, liečbu a prognózu.

Čo je to liposarkóm?

Liposarkóm je zriedkavý typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v tukových bunkách v mäkkých tkanivách tela. Nazýva sa to aj lipomatózny nádor alebo sarkóm mäkkých tkanív. Existuje viac ako 50 druhov sarkómov mäkkých tkanív, ale najbežnejším je liposarkóm.

Môže sa vyskytovať v tukových bunkách kdekoľvek v tele, najčastejšie sa však vyskytuje v:

• ruky a nohy, najmä stehná
• zadná časť brucha (retroperitoneálna)
• triesla

Aký je rozdiel medzi lipómom a liposarkómom?

Na prvý pohľad sa lipóm môže javiť ako liposarkóm. Obidve sa tvoria v tukovom tkanive a spôsobujú hrče.

Ale to sú dve veľmi odlišné podmienky. Najväčší rozdiel je v tom, že lipóm je nerakovinový (benígny) a liposarkóm je rakovinový (malígny).

Nádory lipómu sa tvoria tesne pod kožou, zvyčajne na pleciach, krku, trupe alebo ramenách. Masa má tendenciu sa cítiť mäkko alebo gumovo a pohybuje sa, keď tlačíte prstami.

Pokiaľ lipómy nespôsobia zväčšenie malých krvných ciev, nie sú zvyčajne bezbolestné a pravdepodobne nespôsobia ďalšie príznaky. Nešíria sa.

Liposarkóm sa tvorí hlbšie v tele, zvyčajne v bruchu alebo stehnách. Príznaky môžu zahŕňať bolesť, opuch a zmeny hmotnosti. Ak sa nelieči, môžu sa šíriť po tele.

Druhy liposarkómu

Existuje päť hlavných podtypov liposarkómu. Biopsia vie, o aký typ ide.

• Dobre diferencovaný: Tento pomaly rastúci liposarkóm je najbežnejším podtypom.
• myxoidní: Často sa vyskytuje v končatinách, má tendenciu sa šíriť na vzdialenú kožu, sval alebo kosť.
• dediferenciovaného: Pomaly rastúci podtyp, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v bruchu.
• Okrúhla bunka: Tento podtyp sa zvyčajne nachádza v stehne a zahŕňa zmeny chromozómov.
• pleomorfní: Toto je najmenej bežné a po liečbe sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri alebo znovu objaví.

Aké sú príznaky?

Liposarkóm čoskoro nespôsobuje príznaky. Nesmie existovať žiadny iný príznak okrem toho, že je možné cítiť hrudku v oblasti tukového tkaniva. S rastom nádoru môžu príznaky zahŕňať:

• horúčka, zimnica, nočné potenie
• únava
• chudnutie alebo priberanie na váhe

Príznaky závisia od umiestnenia nádoru. Napríklad nádor v bruchu môže spôsobiť:

• bolesť
• opuch
• pocit plnosti aj po ľahkých jedlách
• zápcha
• problémy s dýchaním
• krv v stolici alebo zvracať

Nádor v paži alebo nohe môže spôsobiť:

• slabosť končatiny
• bolesť
• opuch

Aké sú rizikové faktory?

Liposarkóm začína, keď sa v tukových bunkách vyskytnú genetické zmeny, ktoré spôsobia, že rastú mimo kontroly. Presne to, čo spôsobuje tieto zmeny, nie je jasné.

V Spojených štátoch je ročne asi 2 000 nových prípadov liposarkómu. Ktokoľvek to môže získať, je však najpravdepodobnejšie postihnúť mužov vo veku od 50 do 60 rokov. Málokedy postihuje deti.

Medzi rizikové faktory patria:

• predchádzajúce ožarovanie
• osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny
• poškodenie lymfatického systému
• dlhodobé vystavenie toxickým chemikáliám, ako je vinylchlorid

Ako je diagnostikovaná?

Diagnózu je možné vykonať pomocou biopsie. Vzorka tkaniva bude potrebné z nádoru odstrániť. Ak je nádor ťažko dosiahnuteľný, je možné na navedenie ihly k nádoru použiť zobrazovacie testy, ako napríklad MRI alebo CT.

Zobrazovacie testy môžu tiež pomôcť určiť veľkosť a počet nádorov. Tieto testy môžu tiež zistiť, či boli postihnuté orgány a tkanivá v okolí.

Vzorka tkaniva bude odoslaná patológovi, ktorý ju vyšetrí pod mikroskopom. Patologická správa sa zašle lekárovi. Táto správa oznámi vášmu lekárovi, či ide o rakovinu, ako aj podrobnosti o type rakoviny.

Ako sa lieči?

Liečba bude závisieť od mnohých faktorov, ako napríklad:

• veľkosť a umiestnenie primárneho nádoru
• či nádor interferuje s krvnými cievami alebo vitálnymi štruktúrami
• či sa rakovina už rozšírila
• špecifický podtyp liposarkómu
• váš vek a celkové zdravie

Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor plus malý okraj zdravého tkaniva. To nemusí byť možné, ak sa nádor rozrástol na životne dôležité štruktúry. Ak je to tak, na zmenšenie nádoru pred chirurgickým zákrokom sa pravdepodobne použije ožarovanie a chemoterapia.

Žiarenie je cielená terapia, ktorá využíva energetické lúče na ničenie rakovinových buniek. Môže sa použiť po operácii na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré mohli zostať pozadu.

Chemoterapia je systémová liečba zahŕňajúca silné lieky na ničenie rakovinových buniek. Po operácii sa môže použiť na zničenie rakovinových buniek, ktoré sa mohli odlomiť od primárneho nádoru.

Po ukončení liečby budete potrebovať pravidelné monitorovanie, aby ste sa uistili, že sa liposarkóm nevrátil. Pravdepodobne to bude zahŕňať fyzické vyšetrenia a zobrazovacie testy, ako sú CT snímky alebo MRI.

Alternatívou môžu byť aj klinické skúšky. Tieto štúdie vám môžu poskytnúť prístup k novším liečebným postupom, ktoré zatiaľ nie sú dostupné inde. Spýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Aká je prognóza?

Liposarkóm možno úspešne liečiť. Po ukončení liečby by sledovanie malo pokračovať najmenej 10 rokov, ale možno aj po celý život. Vaša prognóza závisí od mnohých jednotlivých faktorov, ako sú napríklad:

• podtyp liposarkómu
• veľkosť nádoru
• štádium diagnostiky
• schopnosť získať negatívne marže v chirurgii

Podľa iniciatívy Liposarkóm Liddy Shriver sa ukázalo, že chirurgický zákrok kombinovaný s ožarovacou terapiou zabraňuje recidíve v mieste chirurgického zákroku v 85 až 90 percentách prípadov. Iniciatíva uvádza mieru prežitia určitých jednotlivých podtypov v závislosti od choroby ako:

• Dobre diferencovaný: 100 percent po 5 rokoch a 87 percent po 10 rokoch
• myxoidní: 88 percent za 5 rokov a 76 percent za 10 rokov
• pleomorfní: 56 percent za 5 rokov a 39 percent za 10 rokov

Pokiaľ ide o dobre diferencované a dediferencované podtypy, u ktorých sú nádory dôležité. Nádory, ktoré sa vyvíjajú v bruchu, sa dajú ťažšie úplne odstrániť.

Podľa Programu pre dohľad nad epidémiou, epidemiológie a konečných výsledkov Národného onkologického inštitútu (SEER) je miera päťročného relatívneho prežitia ľudí s rakovinou mäkkých tkanív 64,9%.

SEER rozdeľuje rakovinu na štádiá. Tieto štádiá sú založené na tom, kde sa rakovina nachádza a ako ďaleko sa rozšírila v tele. Toto je relatívna 5-ročná miera prežitia pri rakovine mäkkých tkanív podľa štádia:

• lokalizované: 81,2 percenta
• oblastné: 57,4 percenta
• Distant: 15,9 percenta
• neznámy: 55 percent

Tieto štatistiky sú založené na ľuďoch, ktorí boli diagnostikovaní a liečení v rokoch 2009 až 2015.

Liečba rakoviny rýchlo napreduje. Je možné, že prognóza pre niekoho diagnostikovaného dnes je iná ako pred niekoľkými rokmi. Pamätajte, že toto sú všeobecné štatistiky a nemusia predstavovať vašu situáciu.

Váš onkológ vám môže poskytnúť oveľa lepšiu predstavu o vašom výhľade.

Spodný riadok

Liposarkóm je pomerne zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa často dá účinne liečiť. Existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú vaše konkrétne možnosti liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o špecifikách vášho liposarkómu, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo môžete očakávať.