Zjazvenie pľúc: Je odstránenie nevyhnutné?

Obsah

• Je zjazvenie pľúc vážne?
• Plán liečby zjazvenia pľúc
• Ako zvládnuť príznaky spojené s zjazvením pľúc
• Ako zabrániť ďalšiemu zjazveniu pľúc
• Je nutná transplantácia pľúc?
• Možné komplikácie zjazvenia pľúc
• Kedy navštíviť svojho lekára
• Výhľad

Je odstránenie tkaniva pľúcnej jazvy nevyhnutné?

Pľúcne jazvy vznikajú v dôsledku poranenia pľúc. Majú širokú škálu príčin a po zjazvení pľúcneho tkaniva sa nedá nič robiť. Pľúca sú však odolné a môžu vydržať malé neinvazívne jazvy bez negatívnych účinkov.

Lekári zvyčajne neošetria stabilné jazvy na pľúcach. Odstránenie nie je potrebné, aj keď jazva rastie. V tejto situácii váš lekár ošetrí základné ochorenie spôsobujúce jazvu a spomalí alebo zastaví jeho progresiu.

Je zjazvenie pľúc vážne?

Malé oblasti jaziev na pľúcach zvyčajne nie sú vážne. Nemali by mať vplyv na kvalitu vášho života alebo priemernú dĺžku života.

To znamená, že rozsiahle a rozširujúce sa jazvy na pľúcach môžu naznačovať základný zdravotný stav. Tento základný stav môže ovplyvniť vašu kvalitu života a celkové zdravie. V týchto prípadoch lekár určí zdroj zjazvenia a zaobíde sa s ním priamo.

V extrémnych prípadoch zjazvenia pľúc môžu byť lekári povinní pľúca chirurgicky vymeniť. Toto sa nazýva transplantácia pľúc.

Plán liečby zjazvenia pľúc

Priame odstránenie jazvy nie je možné. Namiesto toho váš lekár posúdi zjazvenie a rozhodne, či sú potrebné ďalšie kroky.

Váš lekár použije röntgenové snímky na posúdenie veľkosti a stability zjazvenia. Tiež skontrolujú, či sa jazva rozširuje. Za týmto účelom porovnajú starší röntgen hrudníka s novým, aby zistili, či sa oblasti jaziev zväčšili. V mnohých prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť okrem röntgenových snímok použiť aj CT.

Ak je jazva lokalizovaná, čo znamená, že je iba v jednej oblasti, alebo si časom zachovala rovnakú veľkosť, je zvyčajne neškodná. Jazvy tohto druhu sú zvyčajne spôsobené predchádzajúcou infekciou. Ak bola infekcia, ktorá spôsobila túto jazvu, vyriešená, ďalšia liečba nie je potrebná.

Ak jazva rastie alebo je rozšírenejšia, môže to znamenať trvalé vystavenie sa veciam, ktoré môžu spôsobiť zjazvenie pľúc, ako sú toxíny alebo lieky. Určité zdravotné ťažkosti môžu tiež spôsobiť zjazvenie. To môže viesť k problému známemu ako intersticiálna choroba pľúc (ILD). ILD sa týka súboru chorôb, ktoré znižujú pružnosť pľúc.

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie vyšetrenia, napríklad biopsiu pľúc, aby zhromaždil viac informácií alebo potvrdil diagnózu ochorenia. V týchto prípadoch lekár vypracuje plán liečby na zvládnutie základného stavu a zabránenie ďalšiemu zjazveniu.

Ako zvládnuť príznaky spojené s zjazvením pľúc

Intenzita a typ príznakov vyplývajúcich z zjazvenia pľúc sa bude líšiť od človeka k človeku.

U ľudí, ktorí majú mierne alebo lokalizované zjazvenie pľúc, sa vo väčšine prípadov neobjavia žiadne príznaky.

Ak máte rozsiahlejšie zjazvenie pľúc, napríklad také, ktoré sa vyskytuje pri pľúcnej fibróze, je to často spôsobené zlou reakciou na zranenie. Medzi bežné príznaky patrí:

• dýchavičnosť (dyspnoe)
• únava
• ťažkosti s dýchaním pri cvičení
• nevysvetliteľné chudnutie
• prsty na rukách alebo nohách, ktoré sa na špičke rozširujú a zaobľujú (hroty)
• boľavé svaly a kĺby
• suchý kašeľ

Váš lekár vám môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich opatrení, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky:

• Lieky: Ak jazvy postupujú, lekár pravdepodobne predpíše lieky, ktoré spomaľujú tvorbu jaziev. Medzi možnosti patrí pirfenidón (Esbriet) a nintedanib (Ofev).
• Oxygenoterapia: To môže pomôcť uľahčiť dýchanie a znížiť komplikácie spojené s nízkou hladinou kyslíka v krvi. Neznižuje to však poškodenie pľúc.
• Pľúcna rehabilitácia: Táto metóda využíva rôzne zmeny životného štýlu na zlepšenie vášho celkového zdravia, takže zjazvenie pľúc nespôsobuje toľko problémov.Zahŕňa fyzické cvičenie, poradenstvo v oblasti výživy, dýchacie techniky a poradenstvo a podporu.

Ako zabrániť ďalšiemu zjazveniu pľúc

Funkcia pľúc môže byť zachovaná, ak môžete zabrániť ďalšiemu zjazveniu.

V niektorých prípadoch môžete znížiť riziko ďalšieho zjazvenia:

• Zamedzenie alebo minimalizácia kontaktu so škodlivými chemikáliami, ako sú azbest a oxid kremičitý.
• Prestať fajčiť. Mnoho chemikálií v cigaretovom dyme podporuje infekcie, zápaly a choroby, ktoré môžu spôsobiť zjazvenie.
• Ak máte infekciu pľúc, užívajte vhodný liečebný postup. Pri liečebnom cykle aj pri ďalšom vyšetrení postupujte podľa pokynov lekára.
• Držte sa svojho plánu riadenia chorôb, ak sú zjazvenia výsledkom ožarovania pri liečbe rakoviny pľúc alebo iného chronického stavu. Môže to zahŕňať imunoterapiu.

Je nutná transplantácia pľúc?

Väčšina ľudí s jazvami na pľúcach nebude potrebovať transplantáciu. Je to čiastočne preto, lebo veľa pľúcnych jaziev ďalej nerastie alebo aktívne nepoškodzuje pľúca. Príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť bez chirurgického zákroku.

V prípadoch závažného zjazvenia pľúc, napríklad pri pľúcnej fibróze, vám lekár môže odporučiť transplantáciu pľúc. Pri tomto postupe sa nezdravé pľúca nahradia zdravými pľúcami darovanými inou osobou. Transplantáciu pľúc je možné vykonať do jednej alebo obidvoch pľúc a takmer u všetkých ľudí bez zdravotných problémov do 65 rokov. Kandidátmi môžu byť aj niektorí zdraví ľudia nad 65 rokov.

Transplantácie pľúc so sebou nesú určité krátkodobé riziká, vrátane:

• odmietnutie nových pľúc, aj keď sa toto riziko znižuje výberom zhody a správnou prípravou imunitného systému
• infekcie
• upchatie dýchacích ciest a krvných ciev z pľúc
• tekutina plniaca pľúca (pľúcny edém)
• krvné zrazeniny a krvácanie

Možné komplikácie zjazvenia pľúc

Rozsiahle zjazvenie pľúc je život ohrozujúce a môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• krvné zrazeniny v pľúcach
• infekcia pľúc
• kolaps pľúc (pneumotorax)
• respiračné zlyhanie
• vysoký krvný tlak v pľúcach
• pravostranné zlyhanie srdca
• smrť

Kedy navštíviť svojho lekára

Aj keď sú malé pľúcne jazvy všeobecne benígne, existujú prípady, keď sa zjazvenie môže rozšíriť alebo byť dostatočne hlboké, aby ovplyvnilo vaše celkové zdravie.

Ak sa u vás neustále vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, navštívte svojho lekára:

• nočné potenie alebo zimnica
• únava
• lapanie po dychu
• neočakávané chudnutie
• horúčka
• pretrvávajúci kašeľ
• znížená schopnosť cvičenia

Výhľad

Malé pľúcne jazvy nie sú škodlivé pre vaše celkové zdravie a nevyžadujú si špeciálne ošetrenie. Niekedy rozsiahlejšie zjazvenie môže naznačovať základný zdravotný stav, ako je pľúcna fibróza, a je potrebné ho liečiť pomocou liečby. V prípadoch, keď liečba nespomalí alebo nekontroluje prebiehajúce zjazvenie, môže byť nevyhnutná transplantácia pľúc.