Čo je to Medicare SHIP a ako mi môže pomôcť?

Obsah

• Čo je Medicare SHIP?
• Pozadie a poslanie
• Miesta a iné názvy
• Kto sú poradcovia LODE?
• Aký druh pomoci môžem získať z LODE?
• Ako môžem používať SHIP?
• Ďalšie tipy
• Jedlo so sebou

• Medicare SHIP (Štátny program pomoci v zdravotnom poistení) je bezplatná poradenská služba poskytovaná jednotlivcom, ktorá vám pomôže odpovedať na vaše otázky týkajúce sa pokrytia a možností plánovania.
• Táto služba je k dispozícii každému, kto má nárok na Medicare.
• Poradcovia SHIP sú vyškolení, miestni poradcovia, ktorí nepracujú pre poisťovacie spoločnosti.
• K službám SHIP máte prístup cez telefón alebo na osobných udalostiach vo vašej komunite.

Napriek svojmu názvu nemá tento program nič spoločné s lekárskou pomocou, ktorú možno budete potrebovať pri plavbe. Fráza „asistenčný program“ je tiež trochu zavádzajúca, pretože to nie je ani program na pomoc s úhradou nákladov na zdravotnú starostlivosť. Čo presne teda robí LODE?

Štátny program pomoci pri zdravotnom poistení spoločnosti Medicare (SHIP) je bezplatná poradenská služba pre všetky vaše otázky týkajúce sa Medicare.SHIP vám alebo vášmu opatrovateľovi poskytuje prístup k nezaujatým radám od nezávislého školeného dobrovoľníka so skúsenosťami v oblasti Medicare.

Dozvieme sa viac o tom, čo tento program ponúka a ako vám môže pomôcť počas vašej cesty po zdravotnej starostlivosti.

Čo je Medicare SHIP?

Pozadie a poslanie

SHIP je bezplatný poradenský program Medicare financovaný vládou, ktorý sa začal v roku 1990 ako súčasť zákona o omladení rozpočtu Omnibus. LODE poskytujú miestne, nezaujaté poradenstvo jednotlivcom a ich rodinám oprávneným na Medicare.

Okrem osobných stretnutí organizujú organizácie SHIP aj osobné a online workshopy a zápisnícke podujatia. Medzi ne patrí „Medicare pondelok“, ktoré poskytujú informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere plánov pokrytia. Informujte sa u miestneho SHIP o pláne nadchádzajúcich udalostí.

Miesta a iné názvy

LODE sa nachádzajú vo všetkých 50 štátoch, ako aj v okrese Columbia, Guam, Portoriko a americké Panenské ostrovy.

Niektoré LODE idú pod iným menom. Napríklad loď Missouri's SHIP je známa ako CLAIM (vodcovia komunít pomáhajúcich poisteným v Missouri). V New Yorku je SHIP známy ako HIICAP (Informácie o zdravotnom poistení, poradenstvo a pomoc).

Kto sú poradcovia LODE?

Poradcovia SHIP sú vysoko trénovaní dobrovoľníci, ktorí žijú vo vašej miestnej komunite.

Poradcovia LODE sú nestranní. Nepracujú pre poisťovacie spoločnosti a profitujú z vášho rozhodnutia o registrácii. Ich cieľom je poskytnúť vám personalizované rady a aktuálne informácie o všetkých aspektoch Medicare.

Aký druh pomoci môžem získať z LODE?

Nie je žiadnym tajomstvom, že Medicare môže byť mätúci. Vaše potreby zdravotnej starostlivosti sa môžu časom meniť a možno sa pýtate, či môžete alebo by ste mali zmeniť svoje pokrytie. Poradcovia SHIP vám môžu radiť v mnohých témach vrátane:

• ako a kedy sa prihlásiť do programu Medicare
• rôzne časti Medicare a to, čo každá z nich pokrýva
• rozdiely medzi plánmi liekov na predpis časti D a plánmi Medicare Advantage (časť C) a ako si vybrať ten pravý pre vás
• rozhodnutie, či potrebujete Medigap (doplnkový) plán
• ako sa pripojiť alebo opustiť plán
• čo robiť, ak si vyberiete plán, ktorý sa vám nepáči
• aké náklady na hotovosť by ste mohli mať so súčasným alebo budúcim plánom
• vaša spôsobilosť na ďalšie výhody s nízkymi príjmami, ako sú napríklad programy sporenia Medicare a osobitná pomoc (časť D s nízkymi príjmami)
• proces podania odvolania alebo sťažnosti na zamietnutie krytia
• Medicare otázky týkajúce sa pokrytia, ako je dĺžka pobytu v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení alebo určité zdravotnícke vybavenie, ktoré budete potrebovať
• informácie o tom, ako zistiť podvody typu Medicare a predchádzať im

Ako môžem používať SHIP?

LODE sú k dispozícii všetkým Američanom oprávneným na zdravotnú starostlivosť a ich opatrovateľom. Máte nárok na Medicare, ak:

• máte 65 alebo viac rokov a ste občanom USA alebo oprávneným pobytom, ktorý žil v Spojených štátoch najmenej päť rokov
• ste mladší ako 65 rokov, ale máte zdravotné postihnutie alebo ochorenie obličiek v konečnom štádiu

Na webových stránkach SHIP každého štátu sa môžete dozvedieť viac o miestnych stretnutiach a workshopoch, ako je Medicare pondelok.

Workshopy sa často konajú pred otvoreným obdobím zápisu do programu Medicare. Otvorená prihláška sa koná každý rok od 15. októbra do 7. decembra.

Všetky služby LODE sú bezplatné.

Tu je niekoľko spôsobov, ako zistiť informácie o vašom miestnom Lode:

• Adresár úradov SHIP podľa štátu nájdete tu.
• Na webovej stránke SHIP môžete použiť nástroj na vyhľadávanie miestnych lekárskych pomocníkov.
• Zavolajte na lokátor SHIP bezplatne na čísle (877) 839-2675 a vyhľadajte informácie o svojom miestnom SHIP.
• Vyhľadajte svoje LODE na sociálnych médiách - niektoré majú stránky Facebooku, na ktorých môžete zanechať odkaz a požiadať o kontaktovanie.

Ďalšie tipy

Predtým, ako si objednáte SHIP, vy alebo váš opatrovateľ by ste mali preskúmať Medicare a čo sa týka a čo sa netýka.

Pomôže tiež dozvedieť sa o rôznych častiach Medicare. Napríklad časti A a B Medicare sú známe ako pôvodné Medicare. Časť C je tiež známa ako Medicare Advantage, zatiaľ čo časť D je pokrytie liekmi na predpis.

Ak chcete čo najlepšie pripraviť svoju schôdzku, majte po ruke nasledujúce informácie:

• mená vašich lekárov a ak v súčasnosti akceptujú Medicare
• vaše súčasné recepty
• vaše zdravotné ťažkosti
• akékoľvek nadchádzajúce postupy
• akékoľvek potrebné lekárske vybavenie (vrátane okuliarov)
• druh stomatologickej starostlivosti a služieb, ktoré budete potrebovať počas roka
• váš mesačný a ročný rozpočet na výdavky na zdravotnú starostlivosť

Vzhľadom na pandémiu COVID-19 možno nebudete môcť osobne navštíviť svojho poradcu pre lode. Môže sa tiež vyskytnúť dlhšia doba, ako je obvyklé, než sa môžete dohodnúť na telefonickom poradenstve. Všetky LODE sú však otvorené a prijímajú schôdzky s jednotlivcami oprávnenými na Medicare alebo ich opatrovateľmi.

Jedlo so sebou

Medicare SHIP je bezplatná poradenská služba pre ľudí oprávnených na Medicare a ich opatrovateľov. K službe SHIP máte prístup kedykoľvek, vrátane mesiacov pred prihlásením sa do programu Medicare.

Poradcovia SHIP sú školení, súcitní dobrovoľníci z miestnej komunity. Poznajú výhody a výstupy Medicare a poskytujú nestranné, personalizované rady.