Aké lieky pomáhajú liečiť depresiu?

Obsah

• Prehľad
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
• Tricyklické antidepresíva (TCA)
• Tetracyklické antidepresívum
• Blokátor spätného vychytávania dopamínu
• Antagonista 5-HT1A receptora
• Antagonisty 5-HT2 receptora
• Antagonista receptora 5-HT3
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• Noradrenergický antagonista
• Atypické lieky
• Prírodné liečby
• Porozprávajte sa so svojím lekárom

Prehľad

Depresia je problém duševného zdravia, ktorý sa začína najčastejšie v ranej dospelosti. Častejšie sa vyskytuje aj u žien. S depresiou sa však môže vyrovnať každý v ktoromkoľvek veku.

Depresia ovplyvňuje váš mozog, takže lieky, ktoré pôsobia v mozgu, sa môžu ukázať ako užitočné. Bežné antidepresíva môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky, ale existuje aj mnoho ďalších možností. Každý liek používaný na liečbu depresie funguje tak, že v mozgu vyrovnáva určité chemikálie nazývané neurotransmitery. Tieto lieky pôsobia trochu inak, aby zmiernili príznaky depresie.

Mnoho bežných liekov spadá do nasledujúcich tried liekov:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
• tricyklické antidepresíva (TCA)
• tetracyklické antidepresívum
• blokátor spätného vychytávania dopamínu
• Antagonista 5-HT1A receptora
• Antagonisty 5-HT2 receptora
• Antagonista receptora 5-HT3
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• noradrenergický antagonista

Dostupné sú aj atypické antidepresíva, ktoré nespadajú do týchto tried liekov, a prírodné liečby, ako je napríklad ľubovník bodkovaný.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako všetky tieto lieky fungujú a aké sú ich možné vedľajšie účinky.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI sú najbežnejšie predpísanou triedou antidepresív. Pri depresii môže hrať úlohu nerovnováha serotonínu. Tieto lieky bojujú proti depresívnym symptómom znížením spätného vychytávania serotonínu v mozgu. Tento efekt ponecháva viac serotonínu dostupného pre prácu vo vašom mozgu.

SSRI zahŕňajú:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetín (Prozac, Sarafem)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoxamín (Luvox)

Bežné vedľajšie účinky SSRI zahŕňajú:

• nevoľnosť
• problémy so spánkom
• nervozita
• otrasy
• sexuálne problémy

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

SNRI pomáhajú zlepšovať hladinu serotonínu a norepinefrínu v mozgu. To môže zmierniť príznaky depresie. Medzi tieto lieky patria:

• desvenlafaxín (Pristiq, Khedezla)
• duloxetín (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxín (Effexor XR)

Okrem liečby depresie môže duloxetín tiež zmierňovať bolesť. Je to dôležité, pretože chronická bolesť môže viesť k depresii alebo ju zhoršiť. V niektorých prípadoch si ľudia s depresiou viac uvedomujú bolesti a bolesti. Droga, ktorá lieči depresiu aj bolesť, napríklad duloxetín, môže byť pre týchto ľudí užitočná.

Bežné vedľajšie účinky SNRI zahŕňajú:

• nevoľnosť
• ospalosť
• únava
• zápcha
• suché ústa

Tricyklické antidepresíva (TCA)

TCA sa často predpisujú, keď SSRI alebo iné antidepresíva nefungujú. Nie je úplne jasné, ako tieto lieky pôsobia na liečbu depresie.

Medzi TCA patria:

• amitriptylínu
• amoxapín
• klomipramín (Anafranil)
• desipramín (Norpramin)
• doxepin
• imipramín (Tofranil)
• nortriptylín (Pamelor)
• protriptylinu
• trimipramín (Surmontil)

Bežné vedľajšie účinky TCA môžu zahŕňať:

• zápcha
• suché ústa
• únava

Závažnejšie vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú:

• nízky krvný tlak
• nepravidelný srdcový rytmus
• záchvaty

Tetracyklické antidepresívum

Maprotilín sa používa na liečbu depresie a úzkosti. Funguje tiež vyvážením neurotransmiterov na zmiernenie príznakov depresie.

Bežné vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú:

• ospalosť
• slabosť
• točenie
• bolesť hlavy
• rozmazané videnie
• suché ústa

Blokátor spätného vychytávania dopamínu

Bupropión (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) je blokátor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu. Používa sa na depresiu a sezónne afektívne poruchy. Používa sa tiež pri odvykaní od fajčenia.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• závrat
• rozmazané videnie

Antagonista 5-HT1A receptora

Droga v tejto triede, ktorá sa používa na liečbu depresie, sa nazýva vilazodón (Viibryd). Účinkuje vyvážením hladín serotonínu a iných neurotransmiterov.

Tento liek sa zriedka používa na liečbu depresie prvej línie.To znamená, že sa zvyčajne predpisuje len vtedy, keď iné lieky pre vás nefungovali alebo nespôsobili nepríjemné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• nevoľnosť
• zvracanie
• problémy so spánkom

Antagonisty 5-HT2 receptora

Na liečbu depresie sa používajú dvaja antagonisti receptorov 5-HT2, nefazodón a trazodón (Oleptro). Sú to staršie drogy. Menia chemické látky vo vašom mozgu, aby pomohli depresii.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• ospalosť
• závrat
• suché ústa

Antagonista receptora 5-HT3

Antagonista receptora 5-HT3 vortioxetín (Brintellix) lieči depresiu ovplyvňovaním aktivity mozgových chemikálií.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• sexuálne problémy
• nevoľnosť

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

IMAO sú staršie lieky, ktoré liečia depresiu. Pôsobia tak, že zastavia rozklad norepinefrínu, dopamínu a serotonínu. Pre ľudí je ťažšie vziať si ich ako väčšina iných antidepresív, pretože interagujú s liekmi na predpis, liekmi bez predpisu a niektorými potravinami. Nemôžu sa tiež kombinovať so stimulanciami alebo inými antidepresívami.

Medzi MAOI patria:

• izokarboxazid (Marplan)
• fenelzín (Nardil)
• selegilín (Emsam), ktorý sa dodáva ako transdermálna náplasť
• tranylcypromine (Parnate)

IMAO majú tiež veľa vedľajších účinkov. Tieto môžu zahŕňať:

• nevoľnosť
• závrat
• ospalosť
• problémy so spánkom
• roztržitosť

Noradrenergický antagonista

Mirtazapín (Remeron) sa používa primárne na depresiu. Mení určité chemikálie v mozgu, aby zmierňoval príznaky depresie.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• ospalosť
• závrat
• pribrať

Atypické lieky

Iné depresívne lieky nespadajú do typických tried. Nazývajú sa atypické antidepresíva. V závislosti od vášho stavu vám lekár môže predpísať jednu z týchto alternatív.

Napríklad olanzapín / fluoxetín (Symbyax) je atypické antidepresívum. Používa sa na liečbu bipolárnej poruchy a veľkej depresie, ktorá nereaguje na iné lieky.

Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás vhodná alternatívna liečba drogami. Môžu vám povedať viac.

Prírodné liečby

Možno vás budú zaujímať prírodné možnosti liečby depresie. Niektorí ľudia používajú tieto liečby namiesto liekov a iní ich používajú ako doplnkovú liečbu k svojim antidepresívom.

Ľubovník bodkovaný je bylina, ktorú niektorí ľudia vyskúšali pre depresiu. Podľa Národného centra doplnkového a integrovaného zdravia môže mať bylina mierne pozitívne účinky alebo nemusí fungovať lepšie ako placebo. Táto bylina tiež spôsobuje veľa liekových interakcií, ktoré môžu byť vážne.

Ľubovník bodkovaný reaguje s:

• lieky proti bolesti
• antikoncepčné tabletky
• warfarín (Coumadin)
• antidepresíva na predpis

Niektoré lieky na depresiu tiež nemusia fungovať dobre, ak ich beriete s ľubovníkom bodkovaným.

Doplnok S-adenosyl-L-metionín (SAMe) je ďalšou prirodzenou možnosťou, ktorú sa niektorí ľudia pokúsili zmierniť príznaky depresie. SAMe môže pomôcť liečiť bolesť kĺbov, ale neexistuje veľká podpora, ktorá by dokázala, že pomáha pri depresii. Táto liečba môže tiež interagovať s liekmi na predpis.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Čo sa týka liečby depresie, to, čo funguje pre jednu osobu, nemusí pracovať pre inú. Nájdenie správnej drogy pre vašu depresiu môže chvíľu trvať.

Ak začnete užívať lieky na svoju depresiu, nechajte si čas na pokus a omyl. Podľa Mayo Clinic môže trvať najmenej šesť týždňov, kým antidepresívum bude fungovať úplne.

Spýtajte sa svojho lekára, ako dlho by malo trvať, kým lieky fungujú. Ak sa vaše príznaky depresie dovtedy nezlepšili, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu naznačovať ďalšie lieky, ktoré môžu byť účinnejšie pri zmiernení depresie.