Ischémia mezenterickej artérie

Obsah

• Čo je ischémia mezenterickej artérie?
• Aké sú príčiny mezenterickej arteriálnej ischémie?
• Aké sú príznaky mezenterickej ischémie?
• Ako sa diagnostikuje ischémia mezenterickej artérie?
• Aká je liečba ischémie mezenterickej artérie?
• Čo je to dlhodobý výhľad?

Čo je ischémia mezenterickej artérie?

Ischémia mezenterickej artérie je stav, ktorý obmedzuje prietok krvi do vašich čriev. Existujú tri hlavné tepny, ktoré dodávajú krv do vášho tenkého a hrubého čreva. Sú známe ako mezenterické tepny. Zúženie alebo zablokovanie artérií znižuje množstvo krvi, ktoré putuje do vášho zažívacieho traktu.

Ak vaše črevá nedostanú dostatok krvi bohatej na kyslík, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom vrátane smrti buniek a trvalého poškodenia. Môže to byť dokonca život ohrozujúce.

Aké sú príčiny mezenterickej arteriálnej ischémie?

U ľudí v každom veku sa môže vyvinúť ischémia mezenterickej artérie (MAI), ale najbežnejšia je u dospelých nad 60 rokov.

MAI sa môže vyskytnúť pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Mezenterické tepny, ktoré dodávajú krv do vašich čriev, sa oddeľujú od aorty, hlavnej tepny srdca. Nahromadenie tukových usadenín, ktoré sa nazývajú ateroskleróza, môže viesť k ochoreniu srdca. Tento druh srdcového ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii so zmenami aorty a ciev, ktoré odbočujú od aorty.

Vysoký cholesterol prispieva k ischémii, pretože spôsobuje, že vaše tepny vyrovnávajú plak. Toto nahromadenie povlaku spôsobuje zúženie ciev a znižuje prietok krvi do vašich čriev. S väčšou pravdepodobnosťou sa u vás vyvinie ateroskleróza, ak fajčíte, máte cukrovku, máte vysoký krvný tlak alebo máte vysoký cholesterol.

Krvné zrazeniny môžu blokovať mezenterické tepny a znižovať prietok krvi do zažívacieho traktu. Krvná zrazenina je skupina krvných buniek, ktoré sa drží spolu. Krvné zrazeniny môžu tiež zvýšiť riziko mozgovej príhody, ak cestujú do mozgu. Antikoncepčné pilulky a iné lieky obsahujúce estrogén môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.

Užívanie kokaínu a metamfetamínu môže u niektorých ľudí viesť k ischémii. Tieto lieky spôsobujú zúženie krvných ciev.

Operácia krvných ciev je ďalšou možnou príčinou ischémie. Chirurgia môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré zužuje tepny.

Aké sú príznaky mezenterickej ischémie?

Ischémia mezenterickej artérie má dva typy: akútnu a chronickú. Akútna forma choroby sa objaví náhle. Akútna ischémia má závažné príznaky. Chronický typ MAI má pomalší nástup. U väčšiny ľudí krvné zrazeniny spôsobujú akútnu ischémiu. Ateroskleróza je zvyčajne príčinou chronickej ischémie.

Medzi príznaky patrí:

• bolesť a citlivosť brucha
• nadúvanie alebo pocit plnosti
• hnačka
• nevoľnosť
• zvracanie
• horúčka

Počas akútneho prípadu MAI môžete mať náhle nutkanie na časté pohyby čriev. Krv v stolici je častým príznakom.

Bolesť žalúdka po jedle je tiež príznakom chronickej ischémie. Môžete očakávať strach z jedenia kvôli očakávaniu bolesti. Môže to spôsobiť neúmyselné chudnutie.

Ako sa diagnostikuje ischémia mezenterickej artérie?

Váš lekár urobí lekársku anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie na diagnostikovanie MAI. Zobrazovacie nástroje môžu potvrdiť zúženie jednej alebo viacerých mezenterických tepien. Tie obsahujú:

• CT snímky: röntgenové lúče, ktoré vytvárajú prierezové obrazy štruktúr tela a orgánov
• ultrazvuk: sonogram, ktorý používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrázkov telesných orgánov
• MRI: magnetické a rádiové vlny, ktoré sa zameriavajú na telesné orgány
• MRA: magnetická rezonančná angiografia (MRA) je vyšetrenie MRI krvných ciev
• arteriogram: postup, ktorý využíva röntgenové lúče a špeciálne farbivo na sledovanie vnútorných častí krvných ciev

Aká je liečba ischémie mezenterickej artérie?

Akútne blokády v črevách sa musia okamžite liečiť, aby sa zabránilo smrti tkanív. V prípade akútneho ischemického záchvatu zvyčajne chirurgický zákrok odstráni krvné zrazeniny, tkanivo jazvy a časti čriev, ktoré už zomreli. Lekár vám môže predpísať lieky na riedenie krvi, aby sa zabránilo budúcim krvným zrazeninám.

Angioplastika je ďalšou možnosťou liečby zúžených tepien. Do zúženej tepny sa vloží sieťka nazývaná stent, ktorá ju drží otvorenú. V prípadoch úplného zablokovania je niekedy zablokovaná tepna úplne vynechaná.

Ak je to potrebné, chirurgický zákrok môže liečiť chronickú ischémiu mezenterických tepien. Operácia nie je vždy potrebná, ak črevná ischémia postupuje pomaly. Úpravy životného štýlu môžu pomôcť zvrátiť aterosklerózu prirodzene. Zmeny životného štýlu môžu zahŕňať dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov a sodíka na zníženie hladiny cholesterolu a krvného tlaku. Denné cvičenie môže tiež znižovať hladinu cholesterolu, regulovať krvný tlak a zvyšovať zdravie srdca.

Tieto lieky tiež zohrávajú úlohu pri liečbe ischémie mezenteriálnych tepien:

• antibiotiká (ak infekcia spôsobila zablokovanie črevných tepien)
• riedidlá krvi na zabránenie vzniku krvných zrazenín, ako je napríklad heparín alebo warfarín
• vazodilatačné lieky na rozšírenie krvných ciev, ako je napríklad hydralazín

Čo je to dlhodobý výhľad?

Väčšina ľudí s chronickou ischémiou mezenterickej artérie sa dobre zotavuje pri liečbe a zmenách životného štýlu. Akútna črevná ischémia má vyššiu pravdepodobnosť morbidity, pretože liečba môže nastať príliš neskoro potom, čo je črevné tkanivo už mŕtve. Okamžitá liečba je nevyhnutná pre zdravý výhľad.