Ako sa líšia metadón a suboxón?

Obsah

• Úvod
• Drogové vlastnosti
• Náklady a poistenie
• Prístup k liekom
• Liečba metadónom
• Liečba Suboxonom
• Vedľajšie účinky
• Účinky stiahnutia z trhu
• Liekové interakcie
• Používajte s inými zdravotnými problémami
• Poraďte sa so svojím lekárom
• Otázky a odpovede
• Otázka:
• A:

Úvod

Chronická bolesť je bolesť, ktorá trvá dlho. Opioidy sú silné lieky predpísané na zmiernenie chronickej bolesti. Aj keď sú účinné, tieto lieky môžu tiež spôsobovať návyky a viesť k závislosti a závislosti. Musia sa preto používať opatrne.

Metadon a Suboxone sú opioidy. Zatiaľ čo metadón sa používa na liečbu chronickej bolesti a závislosti od opioidov, Suboxone je schválený iba na liečbu závislosti od opioidov. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o porovnaní týchto dvoch liekov.

Drogové vlastnosti

Metadón je generický liek. Suboxone je obchodná značka lieku buprenorfín / naloxón. Viac sa o nich dozviete nižšie.

	Metadon	Suboxone
Aký je všeobecný názov?	metadon	buprenorfín-naloxón
Aké sú značkové verzie?	Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Čo to lieči?	chronická bolesť, závislosť od opiátov	závislosť od opiátov
Je to kontrolovaná látka? *	áno, je to kontrolovaná látka podľa harmonogramu II	áno, je to kontrolovaná látka podľa harmonogramu III
Existuje riziko vysadenia tohto lieku?	Áno†	Áno†
Má táto droga potenciál na zneužitie?	áno ¥	áno ¥

Závislosť sa líši od závislosti.

Závislosť sa objavuje, keď máte nekontrolovateľné chute, ktoré spôsobujú, že stále užívate drogu. Nemôžete prestať používať drogu, aj keď to vedie k škodlivým výsledkom.

Závislosť sa stane, keď sa vaše telo fyzicky adaptuje na drogu a stane sa voči nej tolerantnou. To vedie k tomu, že na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete viac lieku.

Metadón má tieto formy:

• perorálna tableta
• perorálny roztok
• perorálny koncentrát
• injekčný roztok
• perorálna dispergovateľná tableta, ktorá sa musí pred užitím rozpustiť v tekutine

Značkový Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá rozpustiť pod jazyk (sublingválne) alebo umiestniť medzi tvár a ďasná, aby sa rozpustil (bukálne).

Generické verzie buprenorfínu / naloxónu (zložky lieku Suboxone) sú dostupné ako orálny film a sublingválne tablety.

Náklady a poistenie

V súčasnosti existujú veľké cenové rozdiely medzi metadónom a generickým i značkovým liekom Suboxone. Celkovo sú značkový Suboxone aj generický buprenorfín / naloxón nákladnejšie ako metadón. Ďalšie informácie o cenách liekov nájdete na GoodRx.com.

Mnoho poisťovacích spoločností vyžaduje predchádzajúce povolenie pre metadón alebo Suboxone. To znamená, že váš lekár bude musieť získať súhlas od vašej poisťovacej spoločnosti skôr, ako spoločnosť zaplatí za lekársky predpis.

Prístup k liekom

Prístup k týmto liekom je obmedzený. Tieto obmedzenia závisia od typu drogy a od toho, prečo sa používa.

Na liečbu chronickej bolesti je schválený iba metadón. Metadón na tlmenie bolesti je k dispozícii v niektorých lekárňach, ale nie vo všetkých. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké lekárne môžu vyplniť recept na metadón na liečbu chronickej bolesti.

Metadón aj Suboxone vám môžu pomôcť pri prekonaní procesu detoxikácie opioidov.

K detoxikácii dochádza, keď sa vaše telo snaží zbaviť drogy. Počas detoxikácie máte abstinenčné príznaky. Väčšina abstinenčných príznakov nie je život ohrozujúca, sú však veľmi nepríjemné.

Tu prichádzajú na rad metadón a Suboxone. Môžu znížiť vaše abstinenčné príznaky a vašu túžbu po drogách.

Metadon aj Suboxone pomáhajú zvládnuť detoxikáciu, ale proces ich použitia je odlišný.

Liečba metadónom

Ak používate metadón na liečbu závislostí, môžete ho získať iba z certifikovaných programov liečby opioidmi. Patria sem kliniky údržby metadónu.

Na začiatku liečby musíte ísť na jednu z týchto kliník. Lekár vás sleduje, ako dostávate každú dávku.

Keď lekár na klinike rozhodne, že ste s liečbou metadónom stabilný, môže vám medzi návštevami kliniky povoliť užívanie lieku doma. Ak užívate lieky doma, musíte si ich zaobstarať v certifikovanom programe na liečbu opioidmi.

Liečba Suboxonom

V prípade lieku Suboxone nemusíte ísť na kliniku, aby ste sa liečili. Váš lekár vám dá recept.

Pravdepodobne však budú starostlivo sledovať začatie liečby. Môžu vyžadovať, aby ste prišli po lieky pre lieky do ich kancelárie. Môžu vás tiež pozorovať pri užívaní drogy.

Ak máte povolené užívať liek doma, lekár vám nemusí podať viac ako niekoľko dávok naraz. Váš lekár vám však časom pravdepodobne umožní zvládnuť vlastnú liečbu.

Vedľajšie účinky

V nižšie uvedených tabuľkách sú uvedené príklady vedľajších účinkov metadónu a Suboxonu.

Časté vedľajšie účinky	Metadon	Suboxone
točenie hlavy	✓	✓
závrat	✓	✓
mdloby		✓
ospalosť	✓	✓
nevoľnosť a zvracanie	✓	✓
potenie	✓	✓
zápcha	✓	✓
bolesť brucha	✓
necitlivosť v ústach		✓
opuchnutý alebo bolestivý jazyk		✓
sčervenanie vo vnútri úst		✓
problém venovať pozornosť		✓
rýchlejší alebo pomalší srdcový rytmus		✓
rozmazané videnie		✓

Závažné vedľajšie účinky	Metadon	Suboxone
závislosť	✓	✓
závažné problémy s dýchaním	✓	✓
problémy so srdcovým rytmom	✓
problémy s koordináciou		✓
silná bolesť žalúdka	✓
záchvaty	✓
Alergická reakcia	✓	✓
stiahnutie opioidov		✓
nízky krvný tlak		✓
problémy s pečeňou		✓

Ak užijete viac metadónu alebo Suboxonu, ako vám predpísal lekár alebo klinika, môže to spôsobiť predávkovanie. To môže dokonca viesť k smrti. Je veľmi dôležité, aby ste svoju drogu užili presne podľa pokynov.

Účinky stiahnutia z trhu

Pretože metadón aj Suboxone sú opioidy, môžu spôsobiť závislosť a abstinenčné príznaky. Ako liek zaradený do zoznamu II má metadón vyššie riziko zneužitia ako liek Suboxone.

Príznaky vysadenia ktoréhokoľvek z liekov sa môžu u jednotlivých osôb veľmi líšiť. Odstúpenie od metadónu môže zvyčajne trvať, zatiaľ čo príznaky vysadenia zo Suboxone môžu trvať jeden až niekoľko mesiacov.

Medzi príznaky vysadenia opioidov patria:

• trasenie
• potenie
• pocit tepla alebo chladu
• nádcha
• vodnaté oči
• husia koža
• hnačka
• nevoľnosť alebo zvracanie
• bolesti svalov alebo svalové kŕče
• problémy so spánkom (nespavosť)

Neprestaňte užívať ktorýkoľvek z liekov sám. Ak tak urobíte, vaše abstinenčné príznaky sa zhoršia.

Ak potrebujete prestať užívať liek, váš lekár bude v priebehu času pomaly znižovať dávku, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom. Ďalšie informácie nájdete v článku o riešení problémov s abstinenciou od opiátov alebo prechode metadónom.

Príklady abstinenčných účinkov metadónu a Suboxonu sú tieto:

Účinky stiahnutia z trhu	Metadon	Suboxone
chute	✓	✓
problémy so spánkom	✓	✓
hnačka	✓	✓
nevoľnosť a zvracanie	✓	✓
depresia a úzkosť	✓	✓
bolesť svalov	✓	✓
horúčka, zimnica a potenie		✓
horúce a studené záblesky	✓
trasenie	✓
halucinácie (videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú)	✓
bolesť hlavy		✓
problémy so sústredením		✓

Suboxone a metadon môžu tiež spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodenca, ak užívate niektorý z týchto liekov počas tehotenstva. Môžete si všimnúť:

• plač viac ako obvykle
• Podráždenosť
• nadmerne aktívne správanie
• problémy so spánkom
• vysoký výkrik
• chvenie
• zvracanie
• hnačka
• neschopnosť pribrať

Liekové interakcie

Metadón aj Suboxone môžu interagovať s inými liekmi. Metadón a Suboxone majú v skutočnosti veľa rovnakých liekových interakcií.

Medzi príklady liekov, s ktorými môžu metadón a Suboxone interagovať, patria:

• benzodiazepíny, ako je alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) a klonazepam (Klonopin)
• spánkové pomôcky, ako je zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) a temazepam (Restoril)
• lieky na anestéziu
• ďalšie opioidy, ako je buprenorfín (Butrans) a butorfanol (Stadol)
• protiplesňové lieky, ako je ketokonazol, flukonazol (Diflucan) a vorikonazol (Vfend)
• antibiotiká, ako je erytromycín (erytrocín) a klaritromycín (biaxín)
• lieky proti záchvatom, ako je fenytoín (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) a karbamazepín (Tegretol)
• Lieky na HIV, ako je efavirenz (Sustiva) a ritonavir (Norvir)

Okrem tohto zoznamu interaguje metadón aj s inými liekmi. Tie obsahujú:

• lieky na srdcový rytmus, ako je amiodarón (pacerón)
• antidepresíva, ako je amitriptylín, citalopram (Celexa) a kvetiapín (Seroquel)
• inhibítory monoaminooxidázy (MAIO), ako je selegilín (Emsam) a izokarboxazid (Marplan)
• anticholinergické lieky, ako je benztropín (Cogentin), atropín (Atropen) a oxybutynín (Ditropan XL)

Používajte s inými zdravotnými problémami

Metadon a Suboxone môžu spôsobiť problémy, ak ich užívate, keď máte určité zdravotné ťažkosti. Ak máte niektorý z týchto stavov, pred užitím metadónu alebo Suboxonu by ste sa mali porozprávať o svojej bezpečnosti so svojím lekárom:

• ochorenie obličiek
• ochorenie pečene
• problémy s dýchaním
• zneužívanie iných liekov
• závislosť od alkoholu
• problémy duševného zdravia

Predtým, ako začnete užívať metadón, obráťte sa na svojho lekára, ak máte:

• problémy so srdcovým rytmom
• záchvaty
• žalúdočné problémy, ako je upchatie čriev alebo zúženie čriev

Predtým, ako začnete užívať Suboxone, obráťte sa na svojho lekára, ak máte:

• problémy s nadobličkami

Poraďte sa so svojím lekárom

Metadon a Suboxone majú veľa podobností a niektoré kľúčové rozdiely. Medzi najdôležitejšie rozdiely medzi týmito liekmi patria:

• liekové formy
• riziko závislosti
• náklady
• prístupnosť
• vedľajšie účinky
• liekové interakcie

Váš lekár vám môže povedať viac o týchto rozdieloch. Ak potrebujete liečbu závislosti od opiátov, je tým najlepším začiatkom váš lekár. Môžu vám odporučiť najlepší liek, ktorý vám pomôže získať zdravie.

Otázky a odpovede

Otázka:

Prečo môže dôjsť k stiahnutiu opioidov ako vedľajší účinok lieku Suboxone?

Anonymný pacient

A:

Užívanie Suboxonu môže viesť k abstinenčným príznakom opioidov, najmä ak je dávka príliš vysoká. Je to tak preto, lebo Suboxone obsahuje liečivo naloxón. Táto droga sa pridáva do Suboxonu, aby odradila ľudí od injekcie alebo šňupania.

Ak si injekčne podáte alebo odfrknete Suboxone, naloxón môže spôsobiť abstinenčné príznaky. Ale ak užívate Suboxone ústami, vaše telo absorbuje veľmi málo naloxónovej zložky, takže riziko abstinenčných príznakov je nízke.

Užívanie vysokých dávok Suboxonu ústami však môže stále spôsobovať abstinenčné príznaky.

Healthline Medical TeamAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.