Myasthenia gravis: čo to je, príznaky, diagnostika a liečba

Obsah

• Možné príznaky
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Čo spôsobuje myasthenia gravis
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Opravné prostriedky
• 2. Plazmaferéza
• 3. Chirurgia
• 4. Fyzioterapia

Myasthenia gravis, alebo myasthenia gravis, je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje progresívnu svalovú slabosť, ktorá je bežnejšia u žien a zvyčajne sa začína medzi 20. a 40. rokom života. Príznaky myasthenia gravis môžu začať náhle, ale zvyčajne sa začnú objavovať a postupne sa zhoršujú.

Príčiny myasthenia gravis súvisia so zmenou imunitného systému, ktorá spôsobuje, že protilátky útočia na určité štruktúry, ktoré sú nevyhnutné pre kontrolu svalov.

THE myasthenia gravis neexistuje definitívna liečba, ale liečba prispôsobená každému prípadu, s konkrétnymi prostriedkami a cvičením fyzikálnej terapie, môže zlepšiť kvalitu života.

Možné príznaky

Najbežnejšie počiatočné príznaky myasthenia gravis sú:

• Slabosť očných viečok a ťažkosti s otvorením očí alebo žmurkaním;
• Slabosť očných svalov, ktorá vedie k strabizmu a dvojitému videniu;
• Nadmerná únava svalov po cvičení alebo fyzickej námahe.

Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú a zahŕňajú:

• Slabosť svalov krku, ktoré visia hlavu dopredu alebo do strany;
• Ťažkosti so stúpaním po schodoch, zdvíhaním rúk, písaním;
• Ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním jedla;
• Slabosť rúk a nôh, ktorá má rôznu intenzitu v priebehu hodín alebo dní.

V najťažších epizódach môže dôjsť aj k postihnutiu dýchacích svalov, čo je stav nazývaný myastenická kríza, ktorý je vážny a môže viesť k smrti, ak sa rýchlo nelieči v nemocnici.

Príznaky sa zvyčajne zhoršujú pri opakovanom používaní postihnutého svalu, ale môže sa to stať aj pri vystavení teplu, stresu alebo úzkosti alebo pri užívaní anxiolytických liekov alebo antibiotík.

Ako sa stanovuje diagnóza

Lekár má väčšinou podozrenie na diagnózu myasthenia gravisprostredníctvom hodnotenia symptómov, fyzického vyšetrenia a štúdia zdravotnej anamnézy osoby.

Niekoľko testov však možno použiť na skríning ďalších problémov a potvrdenie myasthenia gravis. Niektoré z týchto testov zahŕňajú elektroneuromyografiu, MRI, počítačovú tomografiu a krvné testy.

Čo spôsobuje myasthenia gravis

THE myasthenia gravis je to spôsobené zmenou imunitného systému, ktorá spôsobuje, že niektoré protilátky útočia na receptory vo svaloch. Keď k tomu dôjde, elektrická správa nie je schopná správne prechádzať z neurónov do svalových vlákien, a preto sa svaly nezmršťujú, čo demonštruje charakteristickú slabosť myasténie.

Ako sa liečba vykonáva

Existuje niekoľko druhov liečby, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života človeka v závislosti od prejavených príznakov. Medzi najpoužívanejšie formy patria:

1. Opravné prostriedky

Lieky sú najbežnejšou formou liečby, pretože okrem praktických výsledkov majú aj vynikajúce výsledky. Najbežnejšie používané lieky sú:

• Inhibítory cholínesterázypodobne ako pyridostigmín: zlepšujú prechod elektrického stimulu medzi neurónom a svalom, zlepšujú kontrakciu a silu svalu;
• Kortikosteroidypodobne ako prednison: znižujú účinok imunitného systému, a preto môžu znižovať niekoľko druhov príznakov. Nemôžu sa však používať dlho, pretože môžu mať niekoľko vedľajších účinkov;
• Imunosupresíva, ako je azatioprín alebo cyklosporín: tieto lieky tiež znižujú fungovanie imunitného systému, ale používajú sa v závažnejších prípadoch, keď sa príznaky nezlepšia inými metódami liečby.

Okrem perorálnych liekov môže lekár tiež odporučiť použitie intravenóznych liekov, ako sú monoklonálne protilátky, ktoré znižujú množstvo niektorých obranných buniek v tele a zlepšujú príznaky myasthenia gravis.

2. Plazmaferéza

Plazmaferéza je terapia podobná dialýze, pri ktorej sa z tela odoberá krv a prechádza prístrojom, ktorý odstraňuje nadbytočné protilátky, ktoré napádajú svalové receptory, a uľahčuje prechod elektrického signálu medzi neurónmi a svalovými vláknami.

Aj keď ide o liečbu s dobrými výsledkami, má aj určité zdravotné riziká, ako je krvácanie, svalové kŕče alebo dokonca závažné alergické reakcie.

3. Chirurgia

Chirurgický zákrok je zriedkavejšou liečbou, ale môže byť nevyhnutný, ak sa zistí nádor v orgáne imunitného systému, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok generujúcich myasthenia gravis.

4. Fyzioterapia

Motorická a respiračná fyzioterapia je tiež indikovaná pri liečbe myasthenia gravis za účelom posilnenia svalov, zlepšenia rozsahu pohybu, dýchania a prevencie respiračných infekcií.