Mukóm sliznice

Obsah

• Prehľad
• Stimulácia melanómu sliznice
• Miera prežitia
• Aké sú príznaky?
• Aké sú príčiny?
• Možnosti liečby
• komplikácie
• Jedlo a výhľad

Prehľad

Zatiaľ čo väčšina melanómov sa objavuje v koži, mukozálne melanómy nie. Namiesto toho sa vyskytujú v slizniciach alebo na vlhkých povrchoch oblastí vo vnútri vášho tela.

Melanom sa vyskytuje, keď dochádza k abnormálnemu alebo nekontrolovanému rastu buniek, ktoré spôsobujú pigmentáciu. Mukozálne melanómy však nie sú vždy pigmentované. Mukózne melanómy sa môžu objaviť v nasledujúcich oblastiach:

• oči
• ústa
• hlava
• krk
• dýchacie cesty
• gastrointestinálny trakt
• vagína a vulva
• riť

Mukozálne melanómy sú zriedkavé. Približne 1 zo 100 prípadov melanómu je odroda slizníc.

Stimulácia melanómu sliznice

Postupné štádium progresie mukozálneho melanómu je nejasné, pretože tento melanóm je zriedkavý. Miera stagingu a prežitia sa líši v závislosti od umiestnenia melanómu sliznice. Miesta štádií choroby a miera prežitia sú rozdelené do troch hlavných typov: hlava a krk, vulvárny a vaginálny a anorektálny melanóm sliznice.

V štádiu vyšetrenia melanómu hlavy a krku, ako aj vulválnych melanómov sa používa klasifikácia AJCC-TNM (Americký spoločný výbor pre rakovinu - nádor, uzol a metastáza).

Etapy AJCC-TNM pre melanóm sliznice hlavy, krku a vulvy sú nasledujúce:

• T3: Mukozálne ochorenie
• T4A: stredne pokročilá choroba; nádor zahrnuje chrupavku, hlboké mäkké tkanivo alebo prekrývajúcu kožu
• T4B: Veľmi pokročilá choroba; nádor zahŕňa jednu alebo viac z nasledujúcich:
  • mozog
  • dura
  • lebka
  • dolné lebečné nervy (IX, X, XI, XII)
  • priestor pre žuvačky
  • krčnej tepny
  • prevertebrálny priestor
  • mediastinálne štruktúry

Vaginálny melanóm a anorektálny mukozálny melanóm nemajú špecifický stagingový systém. Z tohto dôvodu sa pre tieto typy mukozálneho melanómu používa základný klasifikačný systém klinického štádia. Tento systém klinického stagingu je nasledujúci:

• Krok 1: Choroba zostáva lokalizovaná.
• Fáza 2: Zapojia sa uzly v regióne alebo oblasti okolo choroby.
• Etapa 3: Ochorenie sa stáva metastatickým a postihuje vzdialené oblasti a orgány.

Miera prežitia

Miera prežitia melanómu sliznice je založená na tých, ktoré prežívajú minimálne 5 rokov po diagnostikovaní. Miera prežitia sa tiež líši v závislosti od umiestnenia melanómu sliznice.

Približné 5-ročné miery prežitia sú rozdelené podľa umiestnenia nasledovne:

• hlava a krk: 12–30 percent
• vulval: 24–77 percent
• vaginálne: 5–25 percent
• anorektál: 20 percent

Aké sú príznaky?

Príznaky melanómu sliznice sa líšia podľa toho, kde sa nachádzajú. Niektoré príznaky sú často nesprávne diagnostikované ako iné stavy. Napríklad mukozálny melanóm konečníka môže byť nesprávne diagnostikovaný ako hemoroidy, pretože príznaky sú rovnaké alebo veľmi podobné.

Niektoré príznaky melanómu sliznice môžu zahŕňať:

• oblasti hlavy a krku - krvácanie z nosa, vykrvenie hrudiek, vredy, strata čuchu, upchatie nosa, sfarbenie oblasti v ústach, protézy, ktoré sa prestanú správne prispôsobovať
• konečník alebo rektálne oblasti - krvácanie, bolesť v oblasti, hnačka, zápcha, prítomná masa
• vaginálne oblasti - sfarbenie vulvaru, krvácanie, svrbenie, bolesť pri styku alebo krátko po, výtok, viditeľná hmota

Aké sú príčiny?

Mukozálny melanóm nie je spôsobený vystavením UV lúčom ako iné melanómy. Väčšina ľudí s mukozálnym melanómom je staršia ako 65 rokov a riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom. Špecifická príčina je stále neznáma, pretože tento typ melanómu je zriedkavý. Existujú však rizikové faktory, ktoré môžu viesť k melanómu slizníc, ale ani tie nie sú isté. Rovnako ako symptómy, možné rizikové faktory sa líšia v závislosti od oblasti, kde je prítomný melanóm sliznice. Niektoré možné rizikové faktory pre mukozálny melanóm môžu zahŕňať:

V oblastiach v blízkosti úst alebo blízko nich:

• zubné protézy, ktoré sa nezmestia správne
• fajčenie
• karcinogény v prostredí, ktoré bolo vdýchnuté alebo požité

V oblasti vulvy alebo vagíny:

• genetika
• vírusy
• chemické dráždivé látky
• chronické zápalové ochorenie

V oblasti konečníka alebo konečníka:

• HIV alebo vírus ľudskej imunodeficiencie

Ako už bolo uvedené, jedná sa o možné rizikové faktory a vedci sa stále snažia nájsť konkrétnu príčinu melanómu sliznice.

Možnosti liečby

Primárnou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Operácia by odstránila abnormálnu oblasť alebo bunky obsahujúce melanóm. Aby sa ubezpečil, že sa melanóm nevracia, lekársky tím môže odporučiť ožarovanie alebo chemoterapiu. Po operácii môžu tiež odporučiť kombináciu oboch.

Existujú situácie, keď sa melanóm nachádza v oblasti alebo na životne dôležitých orgánoch, kde sa nemôže chirurgicky odstrániť. V týchto prípadoch môže byť váš melanóm liečený ožarovaním, chemoterapiou alebo oboma spôsobmi bez chirurgického zákroku.

komplikácie

K primárnej komplikácii melanómu sliznice dochádza, keď sa pohybuje do vzdialeného štádia metastázy. V tejto fáze je k dispozícii veľmi málo možností liečby. Miera prežitia je tiež veľmi nízka. Ďalšie komplikácie sú spôsobené nedostatkom včasnej detekcie a diagnostiky. Tieto faktory z neho robia agresívnu formu melanómu.

Existujú tiež komplikácie z možností liečby. Patria sem bežné možné komplikácie, ktoré máte pri chirurgických zákrokoch, chemoterapii alebo ožarovaní. Predtým, ako podstúpite akýkoľvek liečebný plán, porozprávajte sa o komplikáciách a vedľajších účinkoch so svojím lekárom.

Jedlo a výhľad

Mukozálny melanóm sa považuje za agresívnu formu melanómu. Považuje sa za agresívny, pretože sa zvyčajne neobjaví skôr, ako je už v pokročilom štádiu. V čase, keď vstúpi do pokročilých štádií, sú možnosti liečby obmedzené. Zvyčajne sa tiež presunie do metastázy krátko po diagnostikovaní. Výhľad diagnózy mukozálneho melanómu je preto zlý. Čím skôr je však diagnostikovaná, tým lepší je výsledok a miera prežitia.

Uistite sa, že máte pravidelné lekárske prehliadky. Tiež informujte svojho lekára o akýchkoľvek zmenách alebo obavách, ktoré máte, hneď ako sa objavia. Štúdie a experimentálne liečby sa vyvíjajú pravidelne. To znamená, že je možné skoršie odhalenie. K dispozícii môžu byť aj nové možnosti liečby.