Multiinfarktová demencia

Obsah

• Rozpoznávanie príznakov multiinfarktovej demencie
• Skoré príznaky
• Neskôr príznaky
• Aké sú príčiny multiinfarktovej demencie?
• Aké sú rizikové faktory pre MID?
• Zdravotné podmienky
• Rizikové faktory životného štýlu
• Ako sa diagnostikuje MID?
• Zobrazovacie testy
• Vylúčenie ďalších príčin demencie
• Ako sa lieči MID?
• Lieky
• Alternatívne terapie
• Čo je dlhodobý výhľad na MID?
• Ako je možné zabrániť MID?

Čo je to multiinfarktová demencia?

Multiinfarktová demencia (MID) je druh vaskulárnej demencie. Nastáva, keď séria malých ťahov spôsobí stratu mozgových funkcií. Mŕtvica alebo mozgový infarkt nastáva, keď je prietok krvi do ktorejkoľvek časti mozgu prerušený alebo zablokovaný. Krv prenáša kyslík do mozgu a bez kyslíka mozgové tkanivo rýchlo odumiera.

Miesto poškodenia mŕtvice určuje typ symptómov, ktoré sa vyskytujú. MID môže spôsobiť stratu pamäti a kognitívnych funkcií a môže spôsobiť psychologické problémy. Liečba sa zameriava na kontrolu symptómov a zníženie rizika budúcich mozgových príhod.

Rozpoznávanie príznakov multiinfarktovej demencie

Príznaky MID sa môžu objavovať postupne v priebehu času alebo sa môžu vyskytnúť náhle po mozgovej príhode. Zdá sa, že niektorí ľudia sa zlepšia a potom opäť poklesnú, keď dostanú viac malých úderov.

Skoré príznaky

Medzi skoré príznaky demencie patria:

• stratiť sa na známych miestach
• ťažkosti s vykonávaním bežných úloh, napríklad s platením účtov
• ťažkosti so zapamätaním si slov
• nemiestne veci
• strata záujmu o veci, ktoré ťa predtým bavili
• zažíva zmeny osobnosti

Neskôr príznaky

Zrejmejšie príznaky sa objavujú s progresiou demencie. Môžu to byť napríklad:

• zmeny spánkových vzorcov
• halucinácie
• ťažkosti so základnými úlohami, ako je obliekanie a príprava jedál
• bludy
• depresia
• zlý úsudok
• sociálny ústup
• strata pamäti

Aké sú príčiny multiinfarktovej demencie?

MID je spôsobený sériou malých úderov. Mŕtvica alebo infarkt je prerušenie alebo blokovanie prietoku krvi do ktorejkoľvek časti mozgu. Pojem „multi-infarkt“ znamená veľa mozgových príhod a veľa oblastí poškodenia. Ak sa prietok krvi zastaví na viac ako niekoľko sekúnd, mozgové bunky môžu zomrieť pri nedostatku kyslíka. Toto poškodenie je zvyčajne trvalé.

Mŕtvica môže byť tichá, čo znamená, že ovplyvňuje tak malú oblasť mozgu, že zostáva bez povšimnutia. V priebehu času môže veľa tichých ťahov viesť k MID. Veľké mŕtvice, ktoré spôsobujú viditeľné fyzické a neurologické príznaky, môžu tiež viesť k MID.

Aké sú rizikové faktory pre MID?

MID sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 55 až 75 rokov a je častejšia u mužov ako u žien.

Zdravotné podmienky

Zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko MID, zahŕňajú:

• fibrilácia predsiení, čo je nepravidelný, rýchly tlkot srdca, ktorý vytvára stagnáciu, ktorá môže viesť k vzniku krvných zrazenín
• predchádzajúce ťahy
• zástava srdca
• kognitívny pokles pred mozgovou príhodou
• vysoký krvný tlak
• cukrovka
• ateroskleróza alebo kôrnatenie tepien

Rizikové faktory životného štýlu

Toto sú rizikové faktory životného štýlu pre MID:

• fajčenie
• alkoholu
• nízka úroveň vzdelania
• zlá strava
• malá až žiadna fyzická aktivita

Ako sa diagnostikuje MID?

Neexistuje konkrétny test, ktorý by určil MID. Každý prípad MID je iný. Pamäť môže byť vážne narušená u jednej osoby a iba mierne zhoršená u druhej osoby.

Diagnóza sa často stanovuje na základe:

• neurologické vyšetrenie
• história postupného mentálneho úpadku
• CT alebo MRI skenujú, ktoré podrobne popisujú malé oblasti tkaniva, ktoré zomreli na nedostatok krvného zásobenia
• vylúčenie ďalších organických príčin demencie, ako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo stenóza karotíd

Zobrazovacie testy

Rádiologické zobrazovacie testy môžu zahŕňať:

• CT snímky vášho mozgu
• MRI mozgu
• elektroencefalogram, čo je miera elektrickej aktivity mozgu
• transkraniálny doppler, ktorý umožňuje vášmu lekárovi zmerať rýchlosť prietoku krvi mozgovými krvnými cievami

Vylúčenie ďalších príčin demencie

Váš lekár môže tiež objednať testy na vylúčenie ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť alebo prispieť k demencii, ako sú napr

• anémia
• nádor na mozgu
• chronická infekcia
• depresia
• ochorenie štítnej žľazy
• nedostatok vitamínov
• intoxikácia liekom

Ako sa lieči MID?

Liečba bude šitá na mieru vašim individuálnym potrebám. Väčšina liečebných plánov obsahuje lieky a zmeny životného štýlu.

Lieky

Lieky môžu zahŕňať:

• memantín
• nimodipín
• hydergín
• kyselina listová
• CDP-cholín
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, čo sú antidepresíva, ktoré môžu tiež pomôcť neurónom rásť a obnoviť spojenie v mozgu
• blokátory kalciových kanálov pre krátkodobé kognitívne funkcie
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín na zníženie krvného tlaku

Alternatívne terapie

Rastlinné doplnky sa stali obľúbenými pri liečbe MID. Doposiaľ však nebolo urobených dostatok štúdií, ktoré by dokazovali, že ich použitie je úspešné. Príklady bylinných doplnkov, ktoré sa v súčasnosti študujú na použitie pri liečbe MID, zahŕňajú:

• Artemisia absinthium, alebo palina, ktorá sa používa na zlepšenie kognitívnych funkcií
• Melissa officinalis, alebo citrónový balzam, ktorý sa používa na obnovenie pamäte
• Bacopa monnieri, alebo vodný yzop, ktorý sa používa na zlepšenie pamäti a intelektuálnych funkcií

Nezabudnite sa o týchto doplnkoch porozprávať so svojím lekárom skôr, ako ich začnete užívať, pretože môžu interferovať s inými liekmi.

Medzi ďalšie možnosti liečby patrí pravidelné cvičenie na budovanie svalovej sily, kognitívny tréning na opätovné získanie duševných funkcií a rehabilitácia pri problémoch s pohyblivosťou.

Čo je dlhodobý výhľad na MID?

MID nemá žiadny liek. Lieky a kognitívny tréning môžu pomôcť zachovať duševné funkcie. Rýchlosť a postup demencie sú rôzne. Niektorí ľudia zomrú skoro po diagnóze MID a iní prežijú roky.

Ako je možné zabrániť MID?

Neexistujú dôkazy o účinných opatreniach na zabránenie MID. Rovnako ako u mnohých stavov, najlepšou metódou prevencie je starostlivosť o svoje telo. Mal by si:

• Pravidelne navštevujte lekára.
• Jedzte vyváženú stravu.
• Začnite alebo udržiavajte pravidelný cvičebný program.
• Zaistite dobrú kontrolu krvného tlaku.
• Udržujte diabetickú kontrolu.