Mykoplazmatická pneumónia

Obsah

• Čo spôsobuje mykoplazmatický zápal pľúc?
• Kto je vystavený riziku vzniku mykoplazmatickej pneumónie?
• Aké sú príznaky mykoplazmatickej pneumónie?
• Ako sa diagnostikuje mykoplazmatická pneumónia?
• Aké sú možnosti liečby mykoplazmatickej pneumónie?
• Antibiotiká
• Kortikosteroidy
• Imunomodulačná terapia
• Ako môžem zabrániť mykoplazmatickému zápalu pľúc?
• Ako ovplyvňuje mykoplazmatická pneumónia deti?
• Aké sú komplikácie mykoplazmatickej pneumónie?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je mykoplazmatická pneumónia?

Mycoplasma pneumonia (MP) je nákazlivá infekcia dýchacích ciest, ktorá sa ľahko šíri kontaktom s respiračnými tekutinami. Môže to spôsobiť epidémie.

MP je známy ako atypická pneumónia a niekedy sa nazýva „pešia pneumónia“. Rýchlo sa šíri v preplnených oblastiach, ako sú školy, univerzitné kampusy a opatrovateľské domy. Keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha, uvoľňuje sa do vzduchu vlhkosť obsahujúca baktérie MP. Neinfikovaní ľudia vo svojom prostredí môžu baktérie ľahko vdýchnuť.

ktoré ľudia vyvíjajú vo svojej komunite (mimo nemocnice) sú spôsobené Mycoplasma pneumoniae baktérie. Baktérie môžu spôsobiť tracheobronchitídu (nachladnutie na hrudi), bolesti hrdla a infekcie uší, ako aj zápal pľúc.

Suchý kašeľ je najbežnejším príznakom infekcie. Neliečené alebo závažné prípady môžu mať vplyv na mozog, srdce, periférny nervový systém, pokožku a obličky a spôsobiť hemolytickú anémiu. V zriedkavých prípadoch je MP smrteľný.

Včasná diagnostika je zložitá, pretože existuje len málo neobvyklých príznakov. Ako MP postupuje, môžu byť schopné detekcie a laboratórnych testov. Lekári na liečbu MP používajú antibiotiká. Možno budete potrebovať intravenózne antibiotiká, ak perorálne antibiotiká nepracujú alebo ak je zápal pľúc závažný.

Príznaky MP sa líšia od príznakov typického zápalu pľúc spôsobeného bežnými baktériami, ako napr Streptokok a Haemophilus. Pacienti s MP zvyčajne nemajú silné dýchavičnosti, vysoké horúčky a produktívny kašeľ. Častejšie majú horúčku nízkeho stupňa, suchý kašeľ, miernu dýchavičnosť, zvlášť pri námahe, a únavu.

Čo spôsobuje mykoplazmatický zápal pľúc?

The Mykoplazmatická pneumónia baktéria je jedným z najuznávanejších zo všetkých ľudských patogénov. Existuje viac ako 200 rôznych známych druhov. Väčšina ľudí s respiračnými infekciami spôsobenými Mycoplasma pneumoniae nevyvíjajte zápal pľúc. Keď sa baktéria dostane do tela, môže sa pripojiť k vášmu pľúcnemu tkanivu a množiť sa, až kým sa nerozvinie úplná infekcia. Väčšina prípadov mykoplazmatickej pneumónie je mierna.

Kto je vystavený riziku vzniku mykoplazmatickej pneumónie?

U mnohých zdravých dospelých môže imunitný systém bojovať proti MP skôr, ako prerastie do infekcie. Medzi najohrozenejšie patria:

• starší dospelí
• ľudia, ktorí majú choroby, ktoré poškodzujú ich imunitný systém, napríklad HIV, alebo sú na chronických steroidoch, imunoterapii alebo chemoterapii
• ľudia, ktorí majú ochorenie pľúc
• ľudia, ktorí majú kosáčikovitú chorobu
• deti mladšie ako 5 rokov

Aké sú príznaky mykoplazmatickej pneumónie?

MP môže skôr napodobňovať infekciu horných dýchacích ciest alebo bežné nachladnutie ako infekciu dolných dýchacích ciest alebo zápal pľúc. Aj tieto príznaky zvyčajne pozostávajú z nasledujúcich:

• suchý kašeľ
• pretrvávajúca horúčka
• malátnosť
• mierna dýchavičnosť

V zriedkavých prípadoch môže byť infekcia nebezpečná a poškodiť srdce alebo centrálny nervový systém. Príklady týchto porúch zahŕňajú:

• artritída, pri ktorej sa zapália kĺby
• perikarditída, zápal perikardu, ktorý obklopuje srdce
• Guillain-Barrého syndróm, neurologická porucha, ktorá môže viesť k paralýze a smrti
• encefalitída, potenciálne život ohrozujúci zápal mozgu
• zlyhanie obličiek
• hemolytická anémia
• zriedkavé a nebezpečné kožné ochorenia, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza
• zriedkavé problémy s ušami, ako je bulózna myringitída

Ako sa diagnostikuje mykoplazmatická pneumónia?

MP sa zvyčajne vyvíja bez zjavných príznakov počas prvého až troch týždňov po expozícii. Diagnostika v počiatočnom štádiu je zložitá, pretože telo okamžite neodhalí infekciu.

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže prejaviť mimo vašich pľúc. Ak k tomu dôjde, príznaky infekcie môžu zahŕňať rozpad červených krviniek, kožnú vyrážku a postihnutie kĺbov. Lekárske testy môžu preukázať dôkaz MP infekcie tri až sedem dní po objavení sa prvých príznakov.

Na stanovenie diagnózy váš lekár pomocou stetoskopu zisťuje akékoľvek abnormálne zvuky vo vašom dýchaní. Röntgenové vyšetrenie hrudníka a CT vyšetrenie môžu lekárovi tiež pomôcť pri stanovení diagnózy. Váš lekár môže nariadiť krvné testy na potvrdenie infekcie.

Aké sú možnosti liečby mykoplazmatickej pneumónie?

Antibiotiká

Antibiotiká sú prvou líniou liečby MP. Deti dostávajú iné antibiotiká ako dospelí, aby zabránili potenciálne nebezpečným vedľajším účinkom.

Makrolidy, prvá voľba antibiotík pre deti, zahŕňajú:

• erytromycín
• klaritromycín
• roxitromycín
• azitromycín

Antibiotiká predpísané pre dospelých zahŕňajú:

• doxycyklín
• tetracyklín
• chinolóny, ako je levofloxacín a moxifloxacín

Kortikosteroidy

Samotné antibiotiká niekedy nestačia a na zvládnutie zápalu musíte byť liečení kortikosteroidmi. Medzi príklady takýchto kortikosteroidov patria:

• prednizolón
• metylprednizolón

Imunomodulačná terapia

Ak máte závažný MP, možno budete potrebovať okrem kortikosteroidov aj inú „imunomodulačnú liečbu“, ako je intravenózny imunoglobulín alebo IVIG.

Ako môžem zabrániť mykoplazmatickému zápalu pľúc?

Riziko uzatvorenia zmluvy s MP vrcholí v jesenných a zimných mesiacoch. Blízke alebo preplnené miesta uľahčujú prenos infekcie z človeka na človeka.

Ak chcete znížiť riziko infekcie, vyskúšajte nasledovné:

• Doprajte si šesť až osem hodín spánku za noc.
• Jedzte vyváženú stravu.
• Vyhýbajte sa ľuďom s príznakmi MP.
• Pred jedlom alebo po interakcii s infikovanými ľuďmi si umyte ruky.

Ako ovplyvňuje mykoplazmatická pneumónia deti?

Všeobecne sú deti náchylnejšie na infekcie ako dospelí. To sa zhoršuje skutočnosťou, že sú často obklopení veľkými skupinami ďalších, možno infekčných detí. Z tohto dôvodu môžu mať pre MP vyššie riziko ako dospelí. Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, vezmite svoje dieťa k lekárovi:

• pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa
• príznaky nachladnutia alebo chrípky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 7 - 10 dní
• pretrvávajúci suchý kašeľ
• sipot pri dýchaní
• majú únavu alebo sa necítia dobre a nezlepší sa to
• bolesť na hrudníku alebo žalúdku
• zvracanie

Na diagnostiku vášho dieťaťa môže lekár urobiť jeden alebo viac z nasledujúcich krokov:

• počúvajte dych svojho dieťaťa
• urobte röntgen hrudníka
• odoberte im bakteriálnu kultúru z nosa alebo hrdla
• objednať krvné testy

Akonáhle je vaše dieťa diagnostikované, môže mu lekár predpísať antibiotikum na liečbu infekcie po dobu 7-10 dní. Najbežnejším antibiotikom pre deti sú makrolidy, ale lekár im môže predpísať aj cyklíny alebo chinolóny.

Doma sa uistite, že vaše dieťa nezdieľa riad alebo poháre, aby nešírili infekciu. Nechajte ich piť veľa tekutín. Pomocou vyhrievacej podložky ošetrujte všetky bolesti na hrudníku, ktoré prežívajú.

Infekcia MP vášho dieťaťa sa zvyčajne prejaví po dvoch týždňoch. Niektoré infekcie sa však môžu úplne vyliečiť až za šesť týždňov.

Aké sú komplikácie mykoplazmatickej pneumónie?

V niektorých prípadoch môže byť MP infekcia nebezpečná. Ak máte astmu, MP môže vaše príznaky zhoršiť. MP sa môže vyvinúť aj do závažnejších prípadov zápalu pľúc.

Dlhodobý alebo chronický MP je zriedkavý, ale môže spôsobiť trvalé poškodenie pľúc, ako sa navrhuje pri myšiach. V zriedkavých prípadoch môže byť neliečený MP smrteľný. Okamžite navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, najmä ak pretrvávajú dlhšie ako dva týždne.

Aký je dlhodobý výhľad?

M. pneumoniae predstavuje podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb hospitalizácia dospelých so zápalom pľúc.

U väčšiny ľudí sa po akútnej infekcii vytvoria protilátky proti MP. Protilátky ich chránia pred opätovnou infekciou. Pacienti so slabým imunitným systémom, ako sú pacienti s HIV a pacienti liečení chronickými steroidmi, imunomodulátormi alebo chemoterapiou, môžu mať ťažkosti s potlačením MP infekcie a sú vystavení vyššiemu riziku reinfekcie v budúcnosti.

U ostatných by príznaky mali ustúpiť jeden až dva týždne po liečbe. Kašeľ môže pretrvávať, ale väčšina prípadov ustúpi bez trvalých následkov do štyroch až šiestich týždňov. Ak sa u vás naďalej vyskytujú závažné príznaky alebo ak infekcia zasahuje do vášho každodenného života, navštívte svojho lekára. Možno budete musieť vyhľadať liečbu alebo diagnostiku akýchkoľvek ďalších stavov, ktoré mohli byť spôsobené vašou MP infekciou.