Neutropénia: čo to je a hlavné príčiny

Obsah

• Príčiny neutropénie
• Cyklická neutropénia
• Febrilná neutropénia

Neutropénia zodpovedá zníženiu množstva neutrofilov, ktoré sú krvnými bunkami zodpovednými za boj proti infekciám. V ideálnom prípade by množstvo neutrofilov malo byť medzi 1 500 a 8 000 / mm³, avšak v dôsledku zmien v kostnej dreni alebo v procese dozrievania týchto buniek môže množstvo cirkulujúcich neutrofilov klesať, čo charakterizuje neutropéniu.

Podľa množstva nájdených neutrofilov možno neutropéniu klasifikovať podľa závažnosti na:

• Mierna neutropénia, v ktorom sú neutrofily medzi 1 000 a 1 500 / ul;
• Mierna neutropénia, v ktorom sú neutrofily medzi 500 až 1 000 / ul;
• Ťažká neutropénia, v ktorých sú neutrofily nižšie ako 500 / ul, čo môže podporovať množenie plesní a baktérií, ktoré prirodzene žijú v tele, čo vedie k infekcii;

Čím menšie je množstvo cirkulujúcich neutrofilov, tým vyššia je náchylnosť človeka na infekcie. Je dôležité, aby bola neutropénia starostlivo vyhodnotená, pretože výsledok mohol byť ovplyvnený napríklad problémami v čase odberu, skladovania vzoriek alebo zmien v zariadeniach, kde sa vykonáva analýza. Preto sa odporúča vyhodnotiť celkový počet neutrofilov, aby sa zistilo, či v skutočnosti existuje neutropénia.

Okrem toho, keď je počet červených krviniek a krvných doštičiek normálny a počet neutrofilov je nízky, odporúča sa na potvrdenie neutropénie opakovať krvný obraz.

Príčiny neutropénie

Pokles množstva neutrofilov môže byť spôsobený nedostatočnou tvorbou alebo zmenami v procese dozrievania neutrofilov v kostnej dreni alebo vyššou rýchlosťou deštrukcie neutrofilov v krvi. Hlavné príčiny neutropénie sú teda:

• Megaloblastická anémia;
• Aplastická anémia;
• Leukémia;
• Zväčšená slezina;
• Cirhóza;
• Systémový lupus erythematosus;
• Nočná paroxysmálna hemoglobinúria;
• Vírusové infekcie, hlavne vírusom Epstein-Barr a vírusom hepatitídy;
• Bakteriálna infekcia, najmä ak je tuberkulóza a septikémia.

Okrem toho sa neutropénia môže vyskytnúť v dôsledku liečby niektorými liekmi, ako je napríklad aminopyrín, propiltiouracil a penicilín, alebo napríklad v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

Získajte viac informácií o neutrofiloch.

Cyklická neutropénia

Cyklická neutropénia zodpovedá autozomálne dominantnému genetickému ochoreniu charakterizovanému zníženou hladinou neutrofilov v cykloch, to znamená každých 21 dní, väčšinou klesá množstvo cirkulujúcich neutrofilov.

Toto ochorenie je zriedkavé a vyskytuje sa v dôsledku mutácie génu prítomného na chromozóme 19, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmu, elastázy, v neutrofiloch. Pri absencii tohto enzýmu sú neutrofily častejšie ničené.

Febrilná neutropénia

Febrilná neutropénia sa vyskytuje, keď existuje malé množstvo neutrofilov, zvyčajne menej ako 500 / µL, čo podporuje výskyt infekcií a vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zvyčajne nad 38 ° C.

Liečba febrilnej neutropénie preto zahŕňa perorálne alebo do žily užívanie liekov na zníženie horúčky, antibiotík, podľa toho, čo vám lekár odporučí na potlačenie infekcie a injekcie s rastovými faktormi neutrofilov, na boj proti neutropénii. Okrem toho môže byť tiež potrebné pridať k liečbe druhé antimikrobiálne činidlo, ak má pacient horúčku aj po 5 dňoch od začiatku liečby.