Febrilná neutropénia: čo to je, príčiny a liečba

Obsah

• Príčiny febrilnej neutropénie
• Aká je liečba

Febrilnú neutropéniu možno definovať ako zníženie množstva neutrofilov zistených v krvnom teste menej ako 500 / µL, spojené s horúčkou nad alebo rovnou 38 ° C po dobu 1 hodiny. Táto situácia je častejšia u pacientov s rakovinou po chemoterapii a môže viesť k následkom a komplikáciám v liečbe, ak sa nelieči okamžite.

Neutrofily sú hlavné krvinky zodpovedné za ochranu a boj proti infekciám, pričom normálna hodnota sa uvažuje medzi 1 600 a 8 000 / µL, ktorá sa podľa laboratória môže líšiť. Keď je počet neutrofilov rovný alebo väčší ako 500 / µL, uvažuje sa o závažnej neutropénii, takže osoba je náchylnejšia na rozvoj infekcií mikroorganizmami, ktoré prirodzene obývajú telo.

Príčiny febrilnej neutropénie

Febrilná neutropénia je častou komplikáciou u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu, ktorá je jednou z hlavných príčin úmrtnosti týchto pacientov, pretože pokles neutrofilov zvyšuje riziko vážnych infekcií u osoby.

Okrem chemoterapie sa môže vyskytnúť febrilná neutropénia v dôsledku chronických infekcií spôsobených plesňami, baktériami a vírusmi, najmä vírusom Epstein-Barr a hepatitídou. Poznajte ďalšie príčiny neutropénie.

Aká je liečba

Liečba febrilnej neutropénie sa líši podľa závažnosti. Pacienti, u ktorých sa zistilo, že majú ťažkú ​​febrilnú neutropéniu, pri ktorej je množstvo neutrofilov menšie alebo rovné 200 / µL, sú obvykle liečení antibiotikami patriacimi do triedy betalaktámov, cefalosporínov štvrtej generácie alebo karbapenémov. Okrem toho sa v prípade pacienta, ktorý je klinicky nestabilný alebo u ktorého existuje podozrenie na rezistentnú infekciu, môže odporučiť použitie iného antibiotika na boj proti infekcii.

V prípade nízkorizikovej febrilnej neutropénie je pacient zvyčajne sledovaný a má sa pravidelne robiť kompletný krvný obraz na kontrolu hladín neutrofilov. Okrem toho, ak sa potvrdí plesňová alebo bakteriálna infekcia, lekár môže odporučiť použitie antimikrobiálnych látok, či už antibiotík alebo antimykotík, v závislosti od činiteľa zodpovedného za infekciu.

Ak sa po chemoterapii vyskytne febrilná neutropénia, odporúča sa zahájiť liečbu antibiotikami čo najskôr do 1 hodiny po kontrole horúčky.