Liečba erektilnej dysfunkcie: dostupné terapie a prebiehajúci výskum

Obsah

• Budúcnosť ED liečby
• Kmeňová bunková terapia
• Plazma bohatá na doštičky
• Vaskulárny stent
• Transplantácia penisu
• Liečba rázovými vlnami
• Súčasné ED liečby
• životný štýl
• Perorálne lieky
• injekcie
• Čapíky alebo krémy Alprostadil
• Výmena testosterónu
• Pumpa na penis
• chirurgia
• Psychologické poradenstvo
• Vonkajšia protéza penisu
• Hľadám ošetrenie
• Zobrať

Erektilná dysfunkcia (ED) je chronická neschopnosť získať alebo udržať erekciu dostatočne dlho na sex. Nejde o neobvyklý problém a s pribúdajúcim vekom má tendenciu narastať.

V súčasnosti dostupné liečby sú účinné pre mnohých, ale nepracujú pre každého. Vedľajšie účinky a základné podmienky bránia niektorým ľuďom v ich používaní. Preto vedci skúmajú nové spôsoby liečby ED.

Pozrime sa na najnovšie liečby ED a niektoré inovatívne terapie, ktoré môžu byť k dispozícii v nasledujúcich rokoch.

Budúcnosť ED liečby

Vedci študujú niekoľko nových typov liečby ED, vrátane:

Kmeňová bunková terapia

Kmeňová bunková terapia ED spočíva v injekcii kmeňových buniek do penisu. Štúdie na zvieratách a štúdie fázy I u ľudí mali sľubné výsledky. Výskum na ľuďoch naznačuje, že by to nakoniec mohla byť bezpečná a účinná liečba ED.

Zostáva však veľa otázok týkajúcich sa dlhodobej účinnosti a bezpečnosti. Predtým, ako sa dá nazvať nič iné ako vyšetrovacia terapia, je potrebné vykonať oveľa viac výskumu.

Keďže terapia kmeňovými bunkami môže byť sľubná, nie je schválená na liečbu ED. Uvedomte si, že naopak môžu byť podvody.

Plazma bohatá na doštičky

Krvné doštičky sú fragmenty buniek v krvi, ktoré môžu pomôcť liečiť rany a pestovať nové krvné cievy. Uskutočnilo sa niekoľko predklinických a klinických skúšaní plazmy bohatej na doštičky (PRP) na ED, s niekoľkými nežiaducimi účinkami.

V prehľade do roku 2020 vedci napísali, že terapia PRP má potenciál na liečbu sexuálnej dysfunkcie u mužov. Upozorňujú však, že štúdie boli obmedzené veľkosťou, krátkymi dobami sledovania a nedostatkom kontrolných skupín.

Aj keď je táto liečba v súčasnosti k dispozícii, považuje sa za experimentálnu a malo by sa s ňou pristupovať opatrne.

Vaskulárny stent

Rovnako ako koronárne stenty môžu pomôcť pri liečbe srdcových chorôb, existuje aj nejaký dôvod dúfať, že cievne stenty môžu pomôcť pri liečbe ED. Niekoľko malých pokusov malo dobré výsledky, ale na stanovenie dlhodobej bezpečnosti a účinnosti stentov pre ED sú potrebné väčšie pokusy.

Transplantácia penisu

Aj keď došlo k niekoľkým úspešným transplantáciám penisu, prvá úplná transplantácia penisu a šourka sa vykonala v Johns Hopkins v roku 2018. Očakáva sa, že pacient, ťažko zranený vojak, získa znovu takmer normálne močové a sexuálne funkcie.

Pri každej transplantácii sa lekári učia viac o dlhodobej bezpečnosti a účinnosti.

Liečba rázovými vlnami

V posledných rokoch sa značná pozornosť venovala penisovej rázovej vlnovej terapii alebo mimotelovej rázovej vlnovej terapii s nízkou intenzitou. Vedci sa na to pozerajú ako na možnú liečbu ED vyvolanej vaskulárnymi chorobami.

Liečba rázovými vlnami zahŕňa prechod zvukových vĺn s nízkou intenzitou cez erektilné tkanivo. Cieľom je zlepšiť funkciu krvi a stimulovať rast nových krvných ciev.

Aj keď sa výskum nazýva povzbudzujúci, terapia rázovými vlnami nie je schválenou terapiou ED. Na vyhodnotenie bezpečnosti a účinnosti je potrebné viac klinických skúšok a dlhšie sledovanie.

Súčasné ED liečby

Zatiaľ čo výskum nových ED liečby pokračuje, existuje veľa schválených ošetrení, ktoré sa v súčasnosti používajú na účinné liečenie ED.

životný štýl

Ak je ED spôsobené ochorením, ako je cukrovka, jednou z najdôležitejších vecí, ktorú môžete urobiť, je pracovať so svojím lekárom na riadení vášho celkového zdravia. Zmeny životného štýlu môžu tiež významne zmeniť. Tie obsahujú:

• nefajčiť
• obmedzovanie užívania alkoholu a drog
• spravovať svoju váhu
• pravidelne cvičiť
• jesť zdravú výživu

Perorálne lieky

Inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) sú prvolíniovou liečbou ED. Tie obsahujú:

• sildenafil (Revatio, Viagra)
• tadalafil (Adcirca, Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Novšie lieky druhej generácie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, zahŕňajú:

• avanafil (Stendra)
• lodenafil (Helleva), bez schválenia FDA
• mirodenafil (Mvix), bez schválenia FDA
• udenafil (Zydena), bez schválenia FDA

Vo Veľkej Británii môžete po konzultácii s lekárnikom získať sildenafil na prepážke. V Spojených štátoch sú ED lieky dostupné iba na lekársky predpis.

Tieto lieky sú účinné a dosť dobre tolerované. Nezvolávajú automaticky erekciu. Stále budete potrebovať nejakú formu sexuálnej stimulácie.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• bolesť chrbta
• návaly horúčavy
• bolesť hlavy
• točenie
• nazálna kongescia
• podráždený žalúdok
• vizuálne zmeny

Lieky ED nemusia byť bezpečnou voľbou, ak:

• berte dusičnany na liečbu bolesti na hrudníku
• mať srdcové choroby
• majú nízky krvný tlak

injekcie

U mnohých mužov je samoinjikovaná lieková terapia rovnako účinná ako perorálne lieky. Je to trochu invazívnejšie, ale môže mať menej vedľajších účinkov. Tieto môžu zahŕňať:

• bolesť v mieste vpichu
• predĺžená erekcia

Lieky na injekčnú terapiu zahŕňajú:

• aviptadil, neschválený FDA
• papaverín, nie schválený FDA pre injekcie do penisu
• fentolamín, ktorý nie je schválený FDA

Čapíky alebo krémy Alprostadil

Čípky do močovej dutiny alprostadilu sa vkladajú do močovej trubice špeciálnym aplikátorom. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť a menšie krvácanie. Alprostadil môže byť tiež aplikovaný ako lokálny krém, ale nie je dostupný všade.

Výmena testosterónu

Substitučná liečba testosterónom sa môže predpísať, ak máte nízku hladinu testosterónu. Nepomôže to, ak je vaša hladina testosterónu normálna.

Pumpa na penis

V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať pumpu na penis, ktorá spočíva v umiestnení dutej trubice na penis, potom pomocou ručnej alebo batériovej pumpy. To vytvára vákuum na privádzanie krvi do penisu. Napínací krúžok okolo spodnej časti penisu pomáha udržať erekciu po odstránení zariadenia.

chirurgia

Ak iné metódy nie sú účinné alebo nie sú vhodné, existuje niekoľko chirurgických možností:

• Chirurg môže opraviť tepny, aby vytvoril lepší prietok krvi.
• Do penisu môžete umiestniť nafukovací implantát. Implantát môže byť nafúknutý pomocou pumpy, čím je penis dlhší a širší.
• Môžete vložiť kujné implantáty. Polohu svojho penisu budete môcť podľa potreby upraviť ručne.

Psychologické poradenstvo

ED niekedy spôsobujú psychologické problémy, ako napríklad:

• úzkosť
• depresie
• ťažkosti vo vzťahoch
• stres

Na druhej strane samotná ED môže tieto problémy viesť alebo zhoršiť. Niekedy môže byť potrebná terapia a lieky.

Vonkajšia protéza penisu

Niektorí muži s ED môžu ťažiť z voľne predajných sexuálnych pomôcok, ako napríklad:

• penisové rukávy
• plniva
• podporné zariadenia
• vonkajší protetický falus

Zariadenia sú:

• dostupnejšie ako iné metódy
• neinvazívna
• ľahko dostupné bez lekárskeho predpisu

Nemusí však byť nápomocné vo všetkých prípadoch. Výskum využívania vonkajších penálnych protéz chýba. Spokojnosť závisí do veľkej miery od osobných a partnerských preferencií.

Hľadám ošetrenie

ED môže byť spôsobená základnými podmienkami, ktoré by sa mali diagnostikovať a liečiť. Môžete začať s lekárom primárnej starostlivosti, ale nezabudnite, že vás môžu odkázať na urológa. Títo odborníci sú vyškolení na liečbu močových ciest a reprodukčného systému mužov.

Je dôležité komunikovať otvorene. Ak máte iné zdravotné problémy alebo užívate lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Vysvetlite, ako dlho máte príznaky ED a ako to ovplyvňuje kvalitu vášho života.

Existuje veľa informácií o ED online a nie je nedostatok nárokov na rýchle opravy. Skôr ako niečo vyskúšate, povedzte to svojmu lekárovi. Týmito tvrdeniami môžu byť podvody, ktoré nepomôžu vášmu ED a môžu mať potenciál poškodiť vaše zdravie.

Neváhajte a poraďte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby, ktoré vás zaujímajú. Môžu vám pomôcť zistiť, čo je bezpečné a efektívne a čo nie.

Zobrať

Za posledných niekoľko desaťročí došlo v liečbe ED k mnohým pokrokom. Vedci naďalej zdokonaľujú súčasné terapie a hľadajú lepšie a bezpečnejšie alternatívy. Spýtajte sa svojho lekára na najnovšie liečby, čo sa pripravuje a na prebiehajúce klinické skúšky.