Nové liečby a štúdie s reumatoidnou artritídou: najnovší výskum

Obsah

• Inhibítory JAK ponúkajú úľavu
• Inhibítor BTK vo vývoji
• Neurostimulácia ukazuje sľub
• Pomôcť môžu omega-3 mastné kyseliny
• Lieky RA spojené s prínosmi pre zdravie srdca
• Jedlo so sebou

Reumatoidná artritída (RA) je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje opuch kĺbov, stuhnutosť a bolesť. Nie je známy žiadny liek na RA - sú však k dispozícii liečby, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, obmedziť poškodenie kĺbov a podporiť celkové zdravie.

Pretože vedci pokračujú vo vývoji a zlepšovaní liečby RA, lekár vám môže odporučiť zmeny v liečebnom pláne.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o najnovších výskumoch a najnovších možnostiach liečby tohto ochorenia.

Inhibítory JAK ponúkajú úľavu

Mnoho ľudí s RA používa typ antireumatického liečiva modifikujúceho ochorenie (DMARD) známeho ako metotrexát. V niektorých prípadoch však samotná liečba metotrexátom nestačí na zvládnutie príznakov.

Ak užívate metotrexát a stále sa u vás vyskytujú stredne závažné až závažné príznaky RA, váš lekár vám môže odporučiť pridať do vášho liečebného plánu inhibítor januskinázy (JAK). Inhibítory JAK pomáhajú zastaviť chemické reakcie, ktoré spôsobujú zápal vo vašom tele. To robí aj metotrexát, ale iným spôsobom. U niektorých ľudí pôsobia inhibítory JAK efektívnejšie.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) doteraz schválil tri typy inhibítorov JAK na liečbu RA:

• tofacitinib (Xeljanz), schválený v roku 2012
• baricitinib (Olumiant), schválený v roku 2018
• upadacitinib (Rinvoq), schválený v roku 2019

Vedci pokračujú v štúdiu týchto liekov, aby zistili, ako sú na tom navzájom a aké sú možnosti liečby. Vedci napríklad nedávno zistili, že kombinácia metotrexátu a upadacitinibu bola na zníženie bolesti a zlepšenie funkcie u ľudí s RA účinnejšia ako metotrexát a adalimumab. Tejto štúdie sa zúčastnilo viac ako 1 600 ľudí s RA.

Prebiehajú tiež klinické skúšky s cieľom vyvinúť nové inhibítory JAK vrátane experimentálneho liečiva známeho ako filgotinib. V nedávnej klinickej štúdii fázy III sa zistilo, že filgotinib je pri liečbe RA účinnejší ako placebo u ľudí, ktorí už predtým vyskúšali jeden alebo viac DMARD. Na štúdium dlhodobej bezpečnosti a účinnosti tohto experimentálneho lieku je potrebný ďalší výskum.

Ak sa chcete dozvedieť viac o možných výhodách a rizikách užívania inhibítora JAK, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť zistiť, či by tento typ liekov mohol byť pre vás dobrou voľbou.

Inhibítor BTK vo vývoji

Brutonova tyrozínkináza (BTK) je enzým, ktorý hrá úlohu pri vzniku zápalu. Aby sa zabránilo účinku BTK, vedci vyvíjajú a testujú inhibítor BTK známy ako fenebrutinib.

Prvé štúdie naznačujú, že fenebrutinib môže poskytnúť ďalšiu možnosť liečby RA. Medzinárodná skupina vedcov nedávno dokončila klinické skúšanie fázy II, ktoré skúmalo bezpečnosť a účinnosť fenebrutinibu pri liečbe tohto ochorenia. Zistili, že fenebrutinib je prijateľne bezpečný a mierne účinný.

Štúdia zistila, že v kombinácii s metotrexátom bol fenebrutinib pri liečbe príznakov RA účinnejší ako placebo. Fenebrutinib mal podobnú mieru účinnosti ako adalimumab.

Na štúdium bezpečnosti a účinnosti fenebrutinibu je potrebný ďalší výskum.

Neurostimulácia ukazuje sľub

Niektorí ľudia bez úspechu skúšajú na liečbu RA viac liekov.

Ako alternatívu k liekom vedci skúmajú potenciálne výhody a riziká stimulácie blúdivého nervu pri liečbe RA. V tomto liečebnom prístupe sa používajú elektrické impulzy na stimuláciu blúdivého nervu. Tento nerv pomáha regulovať zápal vo vašom tele.

Vedci nedávno uskutočnili prvú ľudskú pilotnú štúdiu stimulácie blúdivého nervu na liečbu RA. Implantovali malý neurostimulátor alebo fingované zariadenie do 14 ľudí s RA. Šesť z týchto ľudí bolo liečených stimuláciou blúdivého nervu raz denne počas 12 týždňov.

Medzi účastníkmi, ktorí dostávali dennú stimuláciu nervu vagus, zaznamenali štyria zo šiestich účastníkov zlepšenie príznakov RA. U niekoľkých účastníkov sa počas liečby vyskytli nežiaduce udalosti, ale žiadna z hlásených udalostí nebola závažná alebo trvalá.

Pomôcť môžu omega-3 mastné kyseliny

Okrem užívania predpísaných liekov štúdie naznačujú, že pridanie doplnku omega-3 do vášho denného režimu môže pomôcť obmedziť príznaky RA.

Spotreba omega-3 mastných kyselín bola spojená so zníženým počtom zápalov v tele. Keď vyšetrovatelia z univerzity v Houstone preskúmali výskum doplnkov omega-3, našli 20 klinických štúdií zameraných najmä na RA. V 16 z 20 štúdií bola suplementácia omega-3 spojená s významným zlepšením symptómov RA.

Nedávny pozorovací výskum tiež zistil súvislosť medzi doplnkom omega-3 a zníženou aktivitou ochorenia u ľudí s RA. Na výročnom stretnutí ACR / ARP 2019 vedci informovali o výsledkoch longitudinálnej štúdie registra 1557 ľudí s RA. Účastníci, ktorí hlásili, že užívajú doplnky omega-3, mali v priemere nižšie skóre aktivity choroby, menej opuchnutých kĺbov a menej bolestivých kĺbov ako tí, ktorí doplnky omega-3 neužívali.

Lieky RA spojené s prínosmi pre zdravie srdca

Niektoré lieky na RA môžu mať prínos pre vaše srdce aj kĺby. Podľa dvoch nových štúdií predstavených na výročnom stretnutí ACR / ARP 2019, tieto lieky zahŕňajú metotrexát a hydroxychlorochín.

V jednej štúdii vyšetrovatelia sledovali 2 168 veteránov s RA v rokoch 2005 až 2015. Zistili, že u účastníkov, ktorí boli liečení metotrexátom, bola menšia pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych príhod, ako napríklad srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda. U účastníkov, ktorí dostávali metotrexát, bola tiež menšia pravdepodobnosť hospitalizácie pre zlyhanie srdca.

V inej štúdii kanadskí vedci analyzovali údaje z registra zhromaždené od troch skupín: ľudia s RA, ľudia so systémovým lupus erythematosus (SLE) a zdravé kontroly bez žiadneho z týchto stavov. Ľudia s RA alebo SLE, ktorí boli liečení hydroxychlorochínom, mali znížené riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

Jedlo so sebou

Prelomové objavy v lekárskej vede môžu tiež pomôcť výskumníkom optimalizovať existujúcu liečbu a vyvinúť nové liečebné prístupy k riadeniu RA.

Ak sa chcete dozvedieť viac o najnovších možnostiach liečby RA, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť pochopiť potenciálne výhody a riziká spojené s úpravou liečebného plánu. Môžu vám tiež odporučiť zmeny životného štýlu, ako je nefajčenie alebo vapovanie, ktoré vám pomôžu vychutnať si čo najlepšie zdravie a kvalitu života s týmto ochorením.