O nukleozidových / nukleotidových inhibítoroch reverznej transkriptázy (NRTI)

Obsah

• Ako fungujú HIV a NRTI
• Dostupné NRTI
• Tipy na použitie
• Možné vedľajšie účinky
• Druhy vedľajších účinkov
• Riziko vedľajších účinkov
• Jedlo so sebou

Prehľad

HIV napáda bunky v imunitnom systéme tela. Aby sa vírus mohol šíriť, musí vstúpiť do týchto buniek a vytvoriť si kópie. Kópie sa potom uvoľnia z týchto buniek a infikujú ďalšie bunky.

HIV sa nedá vyliečiť, ale dá sa často liečiť.

Liečba nukleozidovými / nukleotidovými inhibítormi reverznej transkriptázy (NRTI) je jedným zo spôsobov, ako zabrániť replikácii vírusu a riadiť infekciu HIV. Tu sú informácie o tom, čo NRTI sú, ako fungujú a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť.

Ako fungujú HIV a NRTI

NRTI sú jednou zo šiestich tried antiretrovírusových liekov používaných na liečbu HIV. Antiretrovírusové lieky interferujú so schopnosťou vírusu sa množiť alebo množiť. Na liečbu HIV fungujú NRTI blokovaním enzýmu HIV, ktorý si musí vytvoriť svoje kópie.

HIV za normálnych okolností preniká do určitých buniek v tele, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Tieto bunky sa nazývajú CD4 bunky alebo T bunky.

Po vstupe HIV do buniek CD4 sa vírus začne sám kopírovať. Aby to bolo možné, musí skopírovať svoju RNA - genetický základ vírusu - do DNA. Tento proces sa nazýva reverzná transkripcia a vyžaduje enzým nazývaný reverzná transkriptáza.

NRTI bránia vírusovej reverznej transkriptáze v presnom kopírovaní jeho RNA do DNA. Bez DNA nemôže HIV robiť svoje kópie.

Dostupné NRTI

V súčasnosti Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil sedem NRTI na liečbu HIV. Tieto lieky sú dostupné ako jednotlivé lieky a v rôznych kombináciách. Tieto formulácie zahŕňajú:

• zidovudín (Retrovir)
• lamivudín (Epivir)
• sulfát abakaviru (Ziagen)
• didanozín (Videx)
• didanozín s oneskoreným uvoľňovaním (Videx EC)
• stavudín (Zerit)
• emtricitabín (Emtriva)
• tenofovir-dizoproxilfumarát (Viread)
• lamivudín a zidovudín (Combivir)
• abakavir a lamivudín (Epzicom)
• abakavir, zidovudín a lamivudín (Trizivir)
• tenofovir-dizoproxilfumarát a emtricitabín (Truvada)
• tenofovir alafenamid a emtricitabín (Descovy)

Tipy na použitie

Všetky tieto NRTI prichádzajú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami.

Liečba NRTI zvyčajne zahŕňa užívanie dvoch NRTI, ako aj jedného lieku z inej triedy antiretrovírusových liekov.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyberie liečbu na základe výsledkov testov, ktoré poskytnú dôležité informácie o konkrétnom stave človeka. Ak táto osoba užila antiretrovírusové lieky predtým, jej poskytovateľ zdravotnej starostlivosti to zohľadní pri rozhodovaní o možnostiach liečby.

Akonáhle začne liečba HIV, je potrebné lieky užívať každý deň presne podľa pokynov. Toto je najdôležitejší spôsob, ako pomôcť zvládnuť prípady HIV. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zaistiť dodržiavanie liečby:

• Vezmite si lieky každý deň v rovnakom čase.
• Používajte týždennú škatuľku od piluliek ktorá má priehradky na každý deň v týždni. Tieto škatule sú dostupné vo väčšine lekární.
• Spojte užívanie liekov s úlohou ktorá sa vykonáva každý deň. Vďaka tomu je súčasťou každodennej rutiny.
• Použite kalendár na odškrtnutie dní, keď sa brali lieky.
• Nastaviť pripomenutie budíka za užívanie liekov v telefóne alebo počítači.
• Stiahnite si bezplatnú aplikáciu ktoré môžu pripomínať, keď je čas na užívanie liekov. Vyhľadávanie „pripomienkových aplikácií“ poskytne veľa možností. Tu je niekoľko na vyskúšanie.
• Požiadajte člena rodiny alebo priateľa, aby vám pripomenul aby si vzal lieky.
• Dohodnite sa, či chcete dostávať pripomienky textových alebo telefónnych správ od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Možné vedľajšie účinky

NRTI môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Niektoré vedľajšie účinky sú častejšie ako iné a tieto lieky môžu rôzne pôsobiť na rôznych ľudí. Reakcia každého človeka čiastočne závisí od toho, aké lieky jeho poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpisuje a aké ďalšie lieky tento človek užíva.

Všeobecne platí, že novšie NRTI, ako je tenofovir, emtricitabín, lamivudín a abakavir, spôsobujú menej vedľajších účinkov ako staršie NRTI, ako sú didanozín, stavudín a zidovudín.

Druhy vedľajších účinkov

Časté vedľajšie účinky zvyčajne časom ustúpia. Môžu to byť napríklad:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• podráždený žalúdok

Boli však hlásené určité závažné vedľajšie účinky. Zriedkavé vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• silná vyrážka
• znížená hustota kostí
• nové alebo zhoršené ochorenie obličiek
• steatóza pečene (stukovatenie pečene)
• lipodystrofia (abnormálne rozloženie telesného tuku)
• účinky na nervový systém, vrátane úzkosti, zmätenosti, depresie alebo závratov
• laktátová acidóza

Aj keď tieto vedľajšie účinky nie sú bežné, je dôležité vedieť, že sa môžu vyskytnúť, a prediskutovať ich s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Je možné vyhnúť sa niektorým vedľajším účinkom alebo ich zvládnuť.

Každý, kto má tieto závažné vedľajšie účinky, by mal okamžite kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistiť, či má pokračovať v užívaní liekov. Nemali by prestať užívať drogu sami.

Zaobchádzanie s vedľajšími účinkami môže byť nepríjemné, ale vysadenie lieku môže vírusu umožniť vyvinúť rezistenciu. To znamená, že môže prestať fungovať aj liek, aby sa zabránilo replikácii vírusu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže byť schopný zmeniť kombináciu liekov na zníženie vedľajších účinkov.

Riziko vedľajších účinkov

Riziko vedľajších účinkov môže byť vyššie v závislosti od anamnézy a životného štýlu človeka. Podľa NIH môže byť riziko niektorých negatívnych vedľajších účinkov vyššie, ak osoba:

• je žena alebo obézna (jediné vyššie riziko je pre laktátovú acidózu)
• užíva iné lieky
• má iné zdravotné ťažkosti

Alkoholizmus tiež môže zvýšiť riziko poškodenia pečene. Osoba, ktorá má ktorýkoľvek z týchto rizikových faktorov, by sa mala pred užitím NRTI porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Jedlo so sebou

NRTI sú niektoré z liekov, ktoré umožňujú zvládanie HIV. U týchto dôležitých liekov spôsobujú novšie verzie menej závažných vedľajších účinkov ako predchádzajúce verzie, avšak pri niektorých z týchto liekov sa môžu stále vyskytnúť určité vedľajšie účinky.

Je dôležité, aby sa ľudia, ktorých poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpísali NRTI, riadili svojim liečebným plánom na zvládnutie HIV. Ak majú vedľajšie účinky antiretrovírusovej liečby, môžu vyskúšať tieto tipy na zníženie týchto vedľajších účinkov. Dôležitejšie je, že sa môžu porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý môže navrhnúť alebo zmeniť plán liečby, aby im pomohol zmierniť vedľajšie účinky.