Vyvolaná kóma: čo to je, keď je to potrebné a riziká

Obsah

• Keď je to potrebné
• Ako sa to robí a ako dlho to trvá
• Môže osoba v indukovanej kóme počúvať?
• Možné riziká vyvolanej kómy

Vyvolávaná kóma je hlboká sedácia, ktorá slúži na zotavenie pacienta, ktorý je veľmi vážny, ku ktorému môže dôjsť napríklad po mozgovej príhode, úraze mozgu, infarkte alebo pri pľúcnych ochoreniach, ako je napríklad ťažký zápal pľúc.

Tento typ sedácie sa vykonáva pomocou liekov, napríklad tých, ktoré sa používajú v celkovej anestézii, a preto sa človek môže prebudiť po hodinách alebo dňoch, keď sa pacient uzdraví alebo ak to lekár považuje za vhodné. Indukovaná kóma sa teda líši od kómy spôsobenej chorobami, pretože sa nedá predvídať a nezávisí od kontroly lekára.

Indukovaná kóma sa zvyčajne vykonáva v prostredí JIS, pretože je potrebné používať prístroje, ktoré pomáhajú dýchať, ako aj rozsiahle sledovanie všetkých životne dôležitých údajov o pacientovi, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je zástava dýchania, zástava srdca alebo napríklad reakcia na účinok liekov.

Keď je to potrebné

Vyvolaná kóma je typ hlbokého spánku spôsobený sedatívami, môže byť potrebné, keď má pacient veľmi vážny alebo chúlostivý zdravotný stav, ako napríklad:

• Trauma hlavyspôsobené nehodami alebo pádmi. Skontrolujte, aké sú následky traumy hlavy na telo;
• Epileptická kríza ktorý sa nezlepšuje pomocou liekov;
• Ťažké srdcové choroby, napríklad v dôsledku infarktu, zlyhania srdca alebo arytmií. Pochopte, čo môže spôsobiť srdcové zlyhanie a ako s ním zaobchádzať;
• Závažné zlyhanie pľúcspôsobené napríklad pneumóniou, emfyzémom alebo rakovinou;
• Závažné neurologické ochorenie, ako je veľká mozgová príhoda, meningitída alebo nádor na mozgu. Zistite, ako sa lieči mozgová príhoda, aby ste sa vyhli následkom;
• Po komplikovanej operácii, ako je mozog, srdcová chirurgia alebo po vážnej nehode;
• Bolesť, ktorá sa pomocou liekov nezlepší, ako pri veľkých popáleninách alebo pokročilej rakovine.

V týchto prípadoch je kóma vyvolaná tak, že je pravdepodobnejšie, že sa mozog a telo zotavia, pretože telo ušetrí energiu tým, že nebude aktívne, a človek nebude cítiť bolesť alebo nepohodlie kvôli vážnemu stavu.

V prípadoch závažných pľúcnych ochorení, ako je zápal pľúc, sedácia tiež uľahčí spoluprácu s dýchacím systémom, čo umožní lepšie okysličenie organizmu, ktorý bol ochorením narušený. Zistite viac o procedúrach, ktoré pomáhajú okysličovať organizmus pri respiračnom zlyhaní.

Ako sa to robí a ako dlho to trvá

Indukovanú kómu spôsobujú sedatívne lieky ako Midazolam alebo Propofol, ktoré sa podávajú v kontrolovaných dávkach a injikujú sa do žily, zvyčajne na JIS, s účinkom, ktorý môže trvať hodiny, dni alebo týždne, kým nie je prerušené z dôvodu zlepšenia klinického stavu pacienta alebo tak, aby lekár mohol vykonávať klinické vyšetrenia.

Čas prebudenia sa tiež líši podľa metabolizmu lieku v tele človeka. Obnova pacienta navyše závisí od každého prípadu, takže ak osoba prežije alebo bude mať následky, bude to závisieť od typu ochorenia, závažnosti a zdravotných stavov osoby, ktoré sú ovplyvnené otázkami, ako sú vek, výživové podmienky, použitie lieky a závažnosť ochorenia.

Môže osoba v indukovanej kóme počúvať?

Keď je človek v hlbokej kóme, nie je pri vedomí, a preto napríklad necíti, nehýbe sa a nepočuje. Existuje však niekoľko úrovní sedácie, v závislosti od dávky lieku, takže keď je sedácia ľahšia, je možné počuť, pohybovať sa alebo interagovať, akoby ste boli ospalí.

Možné riziká vyvolanej kómy

Pretože sedácia sa vykonáva anestetikami, podobne ako sa používa v celkovej anestézii, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie, ako napríklad:

• Alergia na aktívnu zložku lieku;
• Znížená srdcová frekvencia;
• Zlyhanie dýchania.

Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť neustálym sledovaním vitálnych údajov pacienta a neustálym vyhodnocovaním lekárom na JIS a ošetrovateľským personálom. Okrem toho je zdravie pacienta, ktorý potrebuje indukovanú kómu, zvyčajne ťažké a riziko sedácie menšie ako riziko samotného ochorenia.

Získajte viac informácií o tom, ako funguje celková anestézia a aké sú riziká.