Dysartria: čo to je, typy a liečba
Obsah
Dysartria je porucha reči, obvykle spôsobená neurologickými poruchami, ako je napríklad mŕtvica, mozgová obrna, Parkinsonova choroba, myasthenia gravis alebo amyotrofická laterálna skleróza.
Osoba s dyzartriou nie je schopná dobre artikulovať a vyslovovať slová v dôsledku zmeny systému zodpovedného za reč, ktorá sa týka svalov úst, jazyka, hrtana alebo hlasiviek, čo môže spôsobiť ťažkosti v komunikácii a sociálnej izolácii.
Pri liečbe dyzartrie je dôležité vykonávať fyzikálne terapeutické cvičenia a sledovať logopéda ako spôsob precvičovania jazyka a zlepšovania vydávaných zvukov. Je tiež nevyhnutné, aby lekár identifikoval a liečil, čo túto zmenu spôsobilo.
Ako identifikovať
U dyzartrie dochádza k zmene produkcie slov, ťažkosti s pohybom jazyka alebo svalov tváre, s prejavmi a príznakmi, ako je pomalá, nezrozumiteľná alebo nezrozumiteľná reč. V iných prípadoch môže byť reč rýchla alebo blábolená, rovnako ako veľmi nízka alebo šepkaná.
Dyzartriu môžu navyše sprevádzať ďalšie neurologické zmeny, napríklad dysfágia, čo je ťažkosti s prehĺtaním potravy, dyslália, čo je zmena výslovnosti slov, alebo dokonca afázia, čo je zmena výrazu alebo porozumenia jazyka. Pochopte, čo je dyslália a ako s ňou zaobchádzať.
Typy dyzartrie
Existujú rôzne typy dyzartrie a ich vlastnosti sa môžu líšiť podľa umiestnenia a veľkosti neurologickej lézie alebo choroby, ktorá spôsobuje problém. Medzi hlavné typy patria:
- Ochabnutá dyzartria: je to dyzartria, ktorá vo všeobecnosti produkuje chrapľavý hlas s malou silou nosa a s nepresným vyžarovaním spoluhlások. Zvyčajne sa to stane pri chorobách, ktoré spôsobujú poškodenie dolného motorického neurónu, ako je napríklad myasthenia gravis alebo bulbárna paralýza;
- Spastická dyzartria: tiež zvyčajne spôsobuje nosový hlas s nepresnými spoluhláskami, okrem skreslených samohlások generuje napätý a „uškrtený“ hlas. Môže to byť sprevádzané spasticitou a abnormálnymi reflexmi svalov tváre. Častejšie pri poraneniach horného motorického nervu, ako pri traumatickom poranení mozgu;
- Ataxická dyzartria: táto dyzartria môže spôsobiť drsný hlas, so zmenami intonácie prízvuku, s pomalšou rečou a chvením v perách a jazyku. Môžete si spomenúť na prejav niekoho opitého. Zvyčajne sa objavuje v situáciách, keď dôjde k zraneniu súvisiacim s oblasťou malého mozgu;
- Hypokinetická dyzartria: je tu chrapľavý, dýchavý a roztrasený hlas s nepresnosťou v artikulácii a tiež dochádza k zmene rýchlosti reči a chvenia pier a jazyka. Môže sa vyskytnúť pri chorobách, ktoré spôsobujú zmeny v oblasti mozgu nazývanej bazálne gangliá, bežnejšie pri Parkinsonovej chorobe;
- Hyperkinetická dyzartria: dochádza k skresleniu v artikulácii samohlások, čo spôsobuje drsný hlas a k prerušeniu v artikulácii slov. Môže sa to stať v prípadoch poranenia extrapyramídového nervového systému, častého napríklad v prípade chorea alebo dystónia.
- Zmiešaná dyzartria: predstavuje charakteristické zmeny viac ako jedného typu dyzartrie a môže sa vyskytnúť v niekoľkých situáciách, ako je napríklad roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza alebo traumatické poranenie mozgu.
Na identifikáciu príčiny dyzartrie neurológ vyhodnotí príznaky, fyzikálne vyšetrenie a objedná testy, ako sú napríklad počítačová tomografia, magnetická rezonancia, elektroencefalogram, lumbálna punkcia a neuropsychologická štúdia, ktoré zistia hlavné súvisiace zmeny alebo ktoré spôsobia toto. zmena reči.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba závisí od príčiny a závažnosti dyzartrie a lekár môže odporučiť chirurgické zákroky na korekciu anatomických zmien alebo odstránenie nádoru alebo indikáciu užívania liekov na zmiernenie príznakov, ako je to napríklad v prípade Parkinsonovej choroby.
Hlavná forma liečby sa však vykonáva rehabilitačnými terapiami, logopedickými technikami na zlepšenie emisie hlasu, reguláciu intenzity, lepšie artikuláciu slov, precvičovanie dychu alebo dokonca programovanie alternatívnych foriem komunikácie. Fyzioterapeutické cvičenia sú tiež veľmi dôležité na zlepšenie pohyblivosti čeľustného kĺbu a na pomoc pri posilňovaní svalov tváre.