Morbidná obezita

Obsah

• Čo je morbídna obezita?
• Čo spôsobuje morbídnu obezitu?
• Kto je v riziku morbidnej obezity?
• Diagnostika morbidnej obezity
• Výpočet BMI
• Výpočet percenta telesného tuku
• Iné testy
• Komplikácie morbidnej obezity
• Liečba morbidnej obezity
• Diéta a cvičenie
• Lieky na chudnutie
• chirurgia
• Prevencia chorobnej obezity
• Diéta a cvičenie

Čo je morbídna obezita?

Morbidná obezita je stav, pri ktorom máte index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 35. BMI sa používa na odhad telesného tuku a môže pomôcť určiť, či máte pre svoju veľkosť zdravú telesnú hmotnosť. BMI nie je dokonalé meranie, ale pomáha poskytnúť všeobecnú predstavu o ideálnom rozsahu hmotnosti pre výšku.

Čo spôsobuje morbídnu obezitu?

Keď budete jesť, vaše telo používa kalórie, ktoré konzumujete, aby vaše telo fungovalo. Dokonca aj v pokoji telo potrebuje kalórie, aby vám pumpovalo srdce alebo trávilo jedlo. Ak sa tieto kalórie nepoužívajú, telo ich ukladá ako tuk. Vaše telo bude budovať zásoby tukov, ak budete jesť viac kalórií, ako dokáže vaše telo používať počas každodenných aktivít a cvičenia. Obezita a chorobná obezita sú výsledkom príliš veľkého množstva tuku, ktorý sa ukladá v tele.

Niektoré lieky, ako sú antidepresíva, môžu spôsobiť priberanie na váhe. Zdravotné stavy, ako je hypotyreóza, môžu tiež viesť k nárastu hmotnosti, ale zvyčajne sa dajú zvládnuť tak, aby neviedli k obezite.

Kto je v riziku morbidnej obezity?

Ktokoľvek môže priberať na váhe a stať sa obéznym, ak jesť viac kalórií, ako môže použiť ich telo.

Niektoré štúdie ukázali, že genetické faktory môžu hrať úlohu v tom, ako vaše telo ukladá energiu. Vykonáva sa ďalší výskum na ďalšie skúmanie vzťahu medzi génmi a hmotnosťou.

Aj pri obezite zohrávajú úlohu mnohé faktory správania, vrátane vašich stravovacích návykov a dennej úrovne aktivity. Mnohí ľudia si rozvíjajú svoje stravovacie návyky ako deti a majú problémy s ich rafináciou, aby si udržiavali správnu telesnú hmotnosť v starnutí. Ako dospelý človek môže byť neaktívny vo svojej práci a mať menej času na cvičenie, plánovanie stravovania a fyzickú aktivitu.

K zvyšovaniu telesnej hmotnosti môžu viesť ďalšie faktory, ako napríklad stres, úzkosť a nedostatok spánku. Ľudia, ktorí prestali fajčiť, často trpia dočasným priberaním na váhe. Ženy môžu mať tiež problémy so stratou hmotnosti, ktorú priberajú počas tehotenstva, alebo môžu priberať na váhe počas menopauzy. Tieto faktory nemusia nevyhnutne viesť k chorobnej obezite, ale určite môžu prispieť k jej vzniku.

Diagnostika morbidnej obezity

Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a opýta sa vás na históriu vašej hmotnosti a úsilie o chudnutie. Pýtajú sa vás na vaše stravovacie a cvičebné návyky a na vašu anamnézu.

Výpočet BMI

Hodnota BMI sa vypočíta, keď sa vaša hmotnosť v kilogramoch vydelí vašou výškou v metroch štvorcových. Váš BMI môžete vypočítať pomocou kalkulačky poskytnutej Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Tu sú rozsahy BMI a ich zodpovedajúce kategórie obezity:

• podváha: pod 18,5 percenta
• normálne: 18,5 až 24,9 percenta
• nadváha: 25,0 až 29,9
• obézni (trieda 1): 30,0 a 34,9
• morbidná obezita (trieda 2): 35-39,9

Použitie BMI ako nástroja na diagnostiku obezity má obmedzenia. Váš BMI je iba odhad telesného tuku. Napríklad športovci môžu mať vysokú hmotnosť z dôvodu ich vyššej svalovej hmoty. Mohli by spadnúť do obézneho alebo chorobne obézneho rozsahu BMI, ale v skutočnosti majú malé množstvo telesného tuku. Z tohto dôvodu môže lekár použiť ďalšie testy na presné odčítanie percenta telesného tuku.

Výpočet percenta telesného tuku

Môže sa tiež vykonať test na opaľovanie pokožky, aby sa skontrolovalo percento telesného tuku. V tomto teste lekár zmeria hrúbku záhybu kože z ramena, brucha alebo stehna pomocou strmeňa. Ďalším spôsobom, ako testovať percento telesného tuku, je bioelektrická impedancia, ktorá sa často robí pomocou špeciálneho typu stupnice. Na záver je možné presnejšie merať telesný tuk pomocou špeciálneho vybavenia na výpočet prietoku vody alebo vzduchu.

Iné testy

Váš lekár vám môže nariadiť ďalšie krvné testy, aby vyhľadal hormonálne alebo iné zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobiť nárast telesnej hmotnosti.

Komplikácie morbidnej obezity

Obezita je zdravotným problémom. Bez riadnej liečby môže obezita viesť k ďalším vážnym zdravotným problémom, ako sú:

• osteoartritída
• srdcové choroby a abnormality krvných lipidov
• mŕtvica
• cukrovka typu 2
• spánková apnoe (keď počas spánku pravidelne prestanete dýchať)
• reprodukčné problémy
• žlčové kamene
• niektoré druhy rakoviny
• syndróm hypoventilácie obezity
• metabolický syndróm

Liečba morbidnej obezity

Existuje niekoľko rôznych možností liečby morbidnej obezity.

Diéta a cvičenie

Neexistujú údaje o najúčinnejšom spôsobe, ako vyvolať dlhodobé chudnutie, ale zdravá strava a pravidelné cvičenie sú kľúčmi k celkovému zdraviu.

Je tiež dôležité naučiť sa nástroje na zvládanie stresu, ktoré sa môžu počas stresujúcich období používať namiesto prejedania sa alebo snackovania.

Mali by ste pracovať so svojím lekárom a dietetikom na stanovení realistických cieľov, ktoré vám pomôžu schudnúť pomaly prostredníctvom diéty a cvičenia. Môže byť užitočné nájsť podporu od priateľov, rodiny alebo vašej komunity, aby ste mohli zmeniť životný štýl, ktorý povedie k dlhodobému chudnutiu.

Lieky na chudnutie

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky na chudnutie. Tieto lieky môžu spôsobiť chudnutie, ale väčšina ľudí znovu získa hmotnosť, keď prestanú užívať lieky. Existuje veľa bylinných a voľne predajných doplnkov, ktoré tvrdia, že vám pomôžu schudnúť, ale mnohé z týchto tvrdení neboli overené.

ZRUŠENIE BELVIQUVo februári 2020 požiadalo Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) o odstránenie lieku lorcaserínu na chudnutie (Belviq) z amerického trhu. Je to kvôli zvýšenému počtu prípadov rakoviny u ľudí, ktorí užívali Belviq v porovnaní s placebom. Ak ste predpísali alebo užívate Belviq, prestaňte brať liek a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych stratégiách riadenia hmotnosti.

Viac informácií o výbere nájdete tu a tu.

chirurgia

Chirurgia môže byť tiež možnosťou liečby obezity, ak ste vyskúšali iné metódy na chudnutie, ale neboli úspešní pri udržiavaní dlhodobého chudnutia. Často môže pomôcť znížiť riziko ďalších chorôb (napr. Cukrovky, srdcových chorôb a spánkového apnoe), ktoré sú spojené s ťažkou obezitou.

Chirurgia môže spôsobiť komplikácie a mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili, či je to pre vás voľba. Existujú dva bežné typy operácií na chudnutie:

Žalúdočná bandáž

Pri tomto postupe chirurg umiestni pás okolo hornej časti žalúdka. Toto obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžete jesť naraz, a to tak, že sa po jedle malého množstva jedla cítite plný.

Žalúdočná obtoková chirurgia

Táto operácia zmení spôsob, akým jedlo, ktoré jete, prechádza zažívacím traktom tým, že obchádza časť žalúdka a tenkého čreva. Keď budete jesť menej jedla, budete sa cítiť plní.

Prevencia chorobnej obezity

Obezita a chorobná obezita sú vážne a potenciálne život ohrozujúce stavy. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa zdravú výživu a pravidelné cvičenie, je dôležitý na prevenciu obezity.

Diéta a cvičenie

Ľudia, ktorí sú morbídne obézni, by sa mali vyhnúť „blednutiu“ stravy a namiesto toho by sa mali zameriavať na zmenu stravovacích návykov. Odporúčania zahŕňajú:

• pridaním väčšieho množstva ovocia a zeleniny do vašej stravy
• jesť menšie jedlá
• počítať kalórie
• jesť s vedomím
• obmedzenie nasýtených tukov, transmastných kyselín a rafinovaných cukrov

Fyzická aktivita je prospešná pre celkové zdravie a je obzvlášť dôležitá, ak sa snažíte schudnúť. Ak chcete začať schudnúť, budete musieť urobiť mierne až intenzívne cvičenie dlhšie ako tri hodiny týždenne. Intenzívna aktivita výrazne zvyšuje srdcový rytmus. Skôr ako začnete s akýmkoľvek intenzívnym cvičením, overte si to u svojho lekára. Príklady prospešnej fyzickej aktivity zahŕňajú:

• beh alebo jogging
• plávanie
• švihadlo
• rezká chôdza
• cyklistika

Mierne cvičenie môže zahŕňať aj každodenné činnosti, ako je odhadzovanie snehu alebo práca na dvore.