Fekálny okultný krvný test (FOBT)

Obsah

• Čo je to skrytý krvný test na výkaly?
• Načo sa to používa?
• Prečo potrebujem fekálny okultný krvný test?
• Čo sa stane počas testu na skrytú krvnú stolicu?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o fekálnom krvnom teste?
• Referencie

Čo je to skrytý krvný test na výkaly?

Fekálny okultný krvný test (FOBT) sleduje vzorku vašej stolice (stolice) na kontrolu krvi. Okultná krv znamená, že ju nevidíte voľným okom. Krv v stolici znamená, že v tráviacom trakte je pravdepodobne nejaké krvácanie. Môže to byť spôsobené rôznymi podmienkami, napríklad:

• Polypy
• Hemoroidy
• Divertikulóza
• Vredy
• Kolitída, druh zápalového ochorenia čriev

Krv v stolici môže byť tiež znakom kolorektálneho karcinómu, typu rakoviny, ktorá začína v hrubom čreve alebo konečníku. Kolorektálny karcinóm je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch a treťou najčastejšou rakovinou u mužov a žien. Fekálny okultný krvný test je skríningový test, ktorý môže pomôcť včas nájsť rakovinu hrubého čreva a konečníka, keď je liečba najefektívnejšia.

Iné názvy: FOBT, okultná krv v stolici, okultný krvný test, Hemoccult test, test na guajakový ster, gFOBT, imunochemický FOBT, iFOBT; FIT

Načo sa to používa?

Fekálny okultný krvný test sa používa ako včasný skríningový test na kolorektálny karcinóm. Môže sa tiež použiť na diagnostiku iných stavov, ktoré spôsobujú krvácanie do zažívacieho traktu.

Prečo potrebujem fekálny okultný krvný test?

Národný onkologický inštitút odporúča, aby sa ľudia pravidelne vyšetrili na rakovinu hrubého čreva a konečníka od 50. roku života. Skríningom môže byť fekálny okultný test alebo iný typ skríningového testu. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Test DNA stolice. Na tento test môžete použiť domácu testovaciu súpravu na odobratie vzorky stolice a jej vrátenie do laboratória. Bude sa kontrolovať krv a genetické zmeny, ktoré môžu byť príznakmi rakoviny. Ak je test pozitívny, budete potrebovať kolonoskopiu.
• A kolonoskopia. Toto je malý chirurgický zákrok. Najprv vám podajú mierne sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. Potom poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije tenkú hadičku na nahliadnutie do hrubého čreva

Každý typ testu má svoje výhody a nevýhody. Poraďte sa s lekárom, ktorý test je pre vás vhodný.

Ak váš poskytovateľ odporučí okultný krvný test na výkaly, musíte si ho nechať urobiť každý rok. Test DNA stolice by sa mal robiť každé 3 roky a kolonoskopia by sa mala robiť každých desať rokov.

Možno budete potrebovať skríning častejšie, ak máte určité rizikové faktory. Tie obsahujú:

• Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a konečníka
• Fajčenie cigariet
• Obezita
• Nadmerné užívanie alkoholu

Čo sa stane počas testu na skrytú krvnú stolicu?

Fekálny krvný test na výkaly je neinvazívny test, ktorý môžete vykonať doma podľa svojho pohodlia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá súpravu, ktorá obsahuje pokyny na vykonanie testu. Existujú dva hlavné typy okultných krvných testov na výkaly: metóda guajakového náteru (gFOBT) a imunochemická metóda (iFOBT alebo FIT). Ďalej sú uvedené typické pokyny pre každý test. Vaše pokyny sa môžu mierne líšiť v závislosti od výrobcu testovacej súpravy.

Pri teste na guajakový ster (gFOBT) budete pravdepodobne potrebovať:

• Odoberajte vzorky z troch samostatných pohybov čriev.
• Pre každú vzorku odoberte stolicu a uložte ju do čistej nádoby. Zaistite, aby sa vzorka nezmiešala s močom alebo vodou z toalety.
• Použite aplikátor z vašej testovacej súpravy na rozmazanie časti stolice na testovacej karte alebo podložnom sklíčku, ktoré sú tiež súčasťou vašej súpravy.
• Všetky svoje vzorky označte a zalepte podľa pokynov.
• Pošlite vzorky e-mailom svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo laboratóriu.

Pre fekálny imunochemický test (FIT) budete pravdepodobne potrebovať:

• Odoberajte vzorky z dvoch alebo troch pohybov čriev.
• Odoberte vzorku z toalety pomocou špeciálnej kefy alebo iného zariadenia, ktoré bolo súčasťou vašej súpravy.
• Na odobratie každej vzorky použite štetec alebo zariadenie na odobratie vzorky z povrchu stolice.
• Potrite vzorku vzorkou na testovacej karte.
• Všetky svoje vzorky označte a zalepte podľa pokynov.
• Pošlite vzorky e-mailom svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo laboratóriu.

Dbajte na to, aby ste dodržali všetky pokyny uvedené v súprave a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Niektoré potraviny a lieky môžu mať vplyv na výsledky testu metódou guajakového náteru (gFOBT). Môže vás o to požiadať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyhnúť sa nasledujúcemu:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, sedem dní pred testom. Ak užívate aspirín na srdcové problémy, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom. Používanie acetaminofénu počas tejto doby môže byť bezpečné, ale skôr ako ho začnete užívať, poraďte sa so svojím lekárom.
• Viac ako 250 mg vitamínu C denne z doplnkov, ovocných štiav alebo ovocia počas siedmich dní pred testom. Vitamín C môže ovplyvňovať chemické látky v teste a spôsobiť negatívny výsledok, aj keď je v ňom prítomná krv.
• Červené mäso, ako je hovädzie, jahňacie a bravčové mäso, tri dni pred testom. Stopy krvi v týchto druhoch mäsa môžu spôsobiť falošne pozitívny výsledok.

Pre fekálny imunochemický test (FIT) neexistujú žiadne špeciálne prípravky ani dietetické obmedzenia.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Nie je známe riziko vykonania okultného krvného testu na výkaly.

Čo znamenajú výsledky?

Ak sú vaše výsledky pozitívne na obidva typy okultných krvných testov na stolicu, znamená to, že máte pravdepodobne niekde v tráviacom trakte krvácanie. To však nemusí nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu priniesť pozitívny výsledok pri okultnom krvnom teste stolice, patria vredy, hemoroidy, polypy a benígne nádory. Ak sú vaše výsledky testov pozitívne na krv, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí ďalšie testovanie, napríklad kolonoskopiu, aby ste zistili presnú polohu a príčinu vášho krvácania. Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Získajte viac informácií o laboratórnych testoch, referenčných rozsahoch a výsledkoch porozumenia.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o fekálnom krvnom teste?

Dôležitým nástrojom v boji proti rakovine sú pravidelné vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka, napríklad na skrytý krvný test stolice. Štúdie ukazujú, že skríningové testy môžu pomôcť včas nájsť rakovinu a môžu znížiť úmrtnosť na túto chorobu.

Referencie

1. Americká rakovinová spoločnosť [internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2017. Odporúčania spoločnosti American Cancer Society pre včasné zistenie rakoviny hrubého čreva a konečníka; [aktualizované 2016 24. júna; citované 2017 18. februára;]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/early-detection/acs-recommendations.html
2. Americká rakovinová spoločnosť [internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2017. Skríningové testy na rakovinu hrubého čreva; [aktualizované 2016 24. júna; citované 2017 18. februára]; [asi 8 obrazoviek]. Dostupné z:https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/early-detection/screening-tests-used.html
3. Americká rakovinová spoločnosť [internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2017. Dôležitosť skríningu rakoviny hrubého čreva; [aktualizované 2016 24. júna; citované 2017 18. februára]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z:https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/early-detection/importance-of-crc-screening.html
4. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Základné informácie o rakovine hrubého čreva a konečníka; [aktualizované 25. apríla 2016; citované 2017 18. februára]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z:https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/index.htm
5. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Štatistika rakoviny hrubého čreva; [aktualizované 2016 20. júna; citované 2017 18. februára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z:https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/statistics/index.htm
6. Aliancia proti rakovine hrubého čreva a konečníka [internet]. Washington D.C .: Aliancia proti rakovine hrubého čreva a konečníka; Kolonoskopia; [citované 1. apríla 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ccalliance.org/screening-prevention/screening-methods/colonoscopy
7. Aliancia proti rakovine hrubého čreva a konečníka [internet]. Washington D.C .: Aliancia proti rakovine hrubého čreva a konečníka; DNA stolice; [citované 1. apríla 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ccalliance.org/screening-prevention/screening-methods/stool-dna
8. FDA: US Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA; Rakovina hrubého čreva: Čo by ste mali vedieť; [aktualizované 2017 16. marca; citované 2019 1. apríla]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm443595.htm 
9. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Test na skrytú krv vo výkaloch (FOBT); p. 292.
10. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C .: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2017. Test na skrytú krv v stolici a imunochemický test na stolicu: v skratke; [aktualizované 2015 30. októbra; citované 2017 18. februára]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z:https://labtestsonline.org/understanding/analytes/fecal-occult-blood/tab/glance/
11. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C .: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2017. Test na skrytú krv vo výkaloch a imunochemický test na výkaly: Test; [aktualizované 2015 30. októbra; citované 2017 18. februára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z:https://labtestsonline.org/understanding/analytes/fecal-occult-blood/tab/test/
12. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C .: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2017. Test na skrytú krv vo výkaloch a imunochemický test vo výkaloch: Testovacia vzorka; [aktualizované 2015 30. októbra; citované 2017 18. februára]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z:https://labtestsonline.org/understanding/analytes/fecal-occult-blood/tab/sample/
13. Národný onkologický ústav [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Kolorektálny karcinóm: verzia pre pacienta; [citované 18. 2. 2017]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z:https://www.cancer.gov/types/colorectal

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.