Čo je to črevná obštrukcia, hlavné príznaky a liečba

Obsah

• Možné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Možné príčiny prekážky
• Ako sa liečba vykonáva
• Aké sú možné riziká a komplikácie

Črevná obštrukcia nastáva, keď výkaly nie sú schopné prejsť cez črevo z dôvodu interferencie v jeho dráhe, napríklad prítomnosti črevných uzlín, nádorov alebo zápalu. V týchto prípadoch sa zvyčajne objavia príznaky ako ťažkosti s evakuáciou alebo elimináciou plynov, opuch brucha, nevoľnosť alebo bolesti brucha.

Pretože prekážka bráni prechodu strávenej potravy cez črevo, hromadia sa nakoniec výkaly, črevné plyny a tráviace sekréty, čo zvyšuje tlak vo vnútri čreva a spôsobuje riziko závažných komplikácií, ako je perforácia čriev, generalizovaná infekcia a smrť črevného tkaniva.

Ak je teda podozrenie na prekážku v čreve, je vhodné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, potvrdiť diagnózu a zahájiť liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva podaním tekutín cez žilu, zavedením trubice do tráviaci trakt alebo chirurgický zákrok, v závislosti od gravitácie.

Možné príznaky

Najbežnejším príznakom črevnej obštrukcie je zastavenie vylučovania výkalov a plynov. Ak je však prekážka čiastočná, je možné, že stále dôjde k eliminácii plynov. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

• Prehnané opuchnutie brucha;
• Kolika a silné bolesti brucha;
• Znížená chuť do jedla;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Intenzita príznakov sa líši podľa príčiny a závažnosti ochorenia, ktoré spôsobuje prekážku.

Okrem toho sa prítomné príznaky môžu líšiť podľa postihnutého miesta, pričom pri obštrukcii tenkého čreva sú častejšie zvracanie a nevoľnosť, napríklad pri obštrukcii hrubého čreva sú prebytočné plyny a zápcha častejšie.

Ako potvrdiť diagnózu

Zvyčajne na identifikáciu problému lekár začne hodnotením symptómov a palpáciou brucha rukami, aby sa pokúsil zistiť akékoľvek zmeny. Stetoskop môžete tiež použiť na zistenie, či sú v bruchu zvuky, ktoré naznačujú, či črevo funguje správne alebo nie.

Pri podozrení na črevnú obštrukciu je potrebný aspoň jeden diagnostický test, ako je rádiografia alebo počítačová tomografia, na potvrdenie diagnózy a pozorovanie, kde je v čreve oklúzia.

Možné príčiny prekážky

Existuje veľa príčin, ktoré môžu viesť k vzniku prekážky v čreve, a to z mechanických príčin, pri ktorých dôjde k fyzickej prekážke, ako aj k funkčnej prekážke, ktorá spočíva v ochrnutí stolice.

Medzi hlavné príčiny patria:

• Črevné chlopne, ktoré sú zrastmi tkaniva na stenách čreva, sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí podstúpili operáciu brucha. Pochopte, ako sa formujú a ako liečiť brušné uzdy;
• Hernias;
• Nádor čreva, hlavne v hrubom čreve. Pozrite si zoznam príznakov rakoviny čreva;
• Divertikulitída;
• Zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba;
• Twist čreva;
• Ochrnutie stolice, nazývané paralytický ileus, v dôsledku metabolických zmien, ako je nedostatok draslíka v krvi;
• Črevná ischémia;
• Endometrióza čriev;
• Hromadenie červov;
• Postradiačná enteritída pri liečbe rakoviny;
• Otrava olovom.

Niektoré z týchto príčin môžu spôsobiť úplnú a náhlu nepriechodnosť čriev, ktorá spôsobí závažnejšie príznaky, alebo iba čiastočnú obštrukciu, ktorá sa stane postupne, keď sú príznaky miernejšie a existuje menšie zdravotné riziko. Všetky prípady však potrebujú čo najskôr adekvátnu liečbu.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba črevnej obštrukcie sa líši podľa lokalizácie a závažnosti príznakov a mala by sa vždy robiť v nemocnici, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré sa môžu zhoršiť, ak sa napríklad pokúsite používať preháňadlo doma.

V prípade čiastočnej prekážky s miernejšími príznakmi môže byť zvyčajne potrebné iba podať tekutinu do žily, aby sa zlepšila hydratácia a uľahčil prechod stolice a tekutín. Okrem toho by sa mal venovať aj črevnému odpočinku, takže musíte držať pôst, kým sa problém nevyrieši. Často sa tiež umiestňuje sonda z nosa do žalúdka, aby sa odstránil prebytočný plyn a tekutiny, čím sa zmierni tlak v čreve.

V najťažších prípadoch, ako je to v prípade úplnej obštrukcie, je okrem predchádzajúcej starostlivosti potrebný aj chirurgický zákrok na ošetrenie príčiny a vyčistenie čreva, ktoré umožní opätovný priechod stolice.

Aké sú možné riziká a komplikácie

Liečba črevnej obštrukcie by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo možným komplikáciám, ako sú:

• Dehydratácia;
• Perforácia čreva;
• Generalizovaná infekcia;
• Smrť časti čreva.

Všetky tieto komplikácie môžu byť život ohrozujúce, pretože prispievajú k zápalu, rozšírenej infekcii a zlyhaniu viacerých orgánov. Preto vždy, keď existuje podozrenie, že črevo nefunguje správne, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistilo, či existuje problém, ktorý je potrebné liečiť.