Optická neuritída

Obsah

• Komu hrozí optická neuritída?
• Čo spôsobuje optickú neuritídu?
• Aké sú príznaky zápalu zrakového nervu?
• Ako sa diagnostikuje optická neuritída?
• Aká je liečba optickej neuritídy?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je to optická neuritída?

Optický nerv prenáša vizuálne informácie z oka do mozgu. Očná neuritída (ON) je taká, keď sa váš zrakový nerv zapáli.

ON môže náhle vzplanúť od infekcie alebo nervového ochorenia. Zápal zvyčajne spôsobuje dočasnú stratu zraku, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba na jednom oku. Tí, ktorí majú ON, niekedy pocítia bolesť.Keď sa zotavíte a zápal zmizne, vaša vízia sa pravdepodobne vráti.

Ostatné stavy majú za následok príznaky podobné príznakom ON. Lekári môžu na dosiahnutie správnej diagnózy použiť optickú koherentnú tomografiu (OCT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI).

ZAPNUTIE nie vždy vyžaduje liečbu a môže sa uzdraviť samo. Lieky, ako napríklad kortikosteroidy, môžu pomôcť urýchliť zotavenie. Väčšina ľudí, ktorí zažijú ON, má úplné (alebo takmer úplné) zotavenie zraku do dvoch až troch mesiacov, ale dosiahnutie zotavenia zraku môže trvať až 12 mesiacov.

Komu hrozí optická neuritída?

Je pravdepodobnejšie, že sa ON rozviniete, ak:

• ste žena vo veku od 18 do 45 rokov
• máte diagnostikovanú roztrúsenú sklerózu (MS)
• žijete na vysokej zemepisnej šírke (napríklad severné USA, Nový Zéland)

Čo spôsobuje optickú neuritídu?

Príčina zapnutia nie je dobre pochopená. Väčšina prípadov je idiopatických, čo znamená, že nemajú identifikovateľnú príčinu. Najbežnejšou známou príčinou je SM. V skutočnosti je ON často prvým príznakom SM. ON môže byť tiež spôsobené infekciou alebo zápalovou reakciou imunitného systému.

Medzi nervové choroby, ktoré môžu spôsobiť ON, patria:

• PANI
• neuromyelitis optica
• Schilderova choroba (chronický demyelinizačný stav, ktorý sa začína v detstve)

Medzi infekcie, ktoré môžu spôsobiť ZAPNUTIE, patria:

• príušnice
• osýpky
• tuberkulóza
• Borelióza
• vírusová encefalitída
• zápal vedľajších nosových dutín
• zápal mozgových blán
• šindle

Medzi ďalšie príčiny ON patria:

• sarkoidóza, ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v rôznych orgánoch a tkanivách
• Guillain-Barreov syndróm, ochorenie, pri ktorom váš imunitný systém napáda váš nervový systém
• postvakcinačná reakcia, imunitná odpoveď po očkovaní
• určité chemikálie alebo lieky

Aké sú príznaky zápalu zrakového nervu?

Tri najbežnejšie príznaky ON sú:

• strata zraku na jednom oku, ktorá sa môže meniť od miernej až po ťažkú ​​a trvá 7 až 10 dní
• periokulárna bolesť alebo bolesť okolo oka, ktorá sa často zhoršuje pohybmi očí
• dyschromatopsia alebo neschopnosť správne vidieť farby

Medzi ďalšie príznaky patria:

• fotopsia, videnie blikajúcich svetiel (vypnuté do boku) v jednom alebo obidvoch očiach
• zmeny v spôsobe reakcie žiaka na jasné svetlo
• Uhthoffov fenomén (alebo Uhthoffov znak), keď sa očné videnie zhoršuje so zvýšením telesnej teploty

Ako sa diagnostikuje optická neuritída?

Fyzikálne vyšetrenie, príznaky a anamnéza tvoria základ diagnózy ON. Na zaistenie správnej liečby môže lekár vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny vášho ON.

Typy chorôb, ktoré môžu spôsobiť optickú neuritídu, zahŕňajú:

• demyelinizačné ochorenie, ako je SM
• autoimunitné neuropatie, ako je systémový lupus erythematosus
• kompresívne neuropatie, ako je meningióm (typ mozgového nádoru)
• zápalové stavy, ako je sarkoidóza
• infekcie, ako je sinusitída

ON je ako zápal očného nervu. Medzi stavy so symptómami podobnými ON, ktoré nie sú zápalové, patria:

• predná ischemická optická neuropatia
• leber dedičná optická neuropatia

Z dôvodu úzkeho vzťahu medzi ON a MS môže byť potrebné, aby váš lekár vykonal nasledujúce testy:

• OCT sken, ktorý sleduje nervy v zadnej časti oka
• mozgové MRI vyšetrenie, ktoré pomocou magnetického poľa a rádiových vĺn vytvorí podrobný obraz vášho mozgu
• CT sken, ktorý vytvorí prierezový röntgenový obraz vášho mozgu alebo iných častí tela

Aká je liečba optickej neuritídy?

Väčšina prípadov ON sa zotaví bez liečby. Ak je vaše ON výsledkom iného stavu, liečením tohto stavu sa často ON vyrieši.

Liečba ON zahŕňa:

• intravenózny metylprednizolón (IVMP)
• intravenózny imunoglobulín (IVIG)
• injekcie interferónu

Používanie kortikosteroidov, ako je IVMP, môže mať nepriaznivé účinky. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky IVMP patrí ťažká depresia a pankreatitída.

Medzi bežné vedľajšie účinky liečby steroidmi patria:

• poruchy spánku
• mierne zmeny nálady
• žalúdočná nevoľnosť

Aký je dlhodobý výhľad?

Väčšina ľudí s ON bude mať čiastočné až úplné zotavenie zraku v priebehu 6 až 12 mesiacov. Potom sa rýchlosť hojenia znižuje a poškodenie je trvalejšie. Aj pri dobrom zotavení zraku budú mať mnohí stále rôzne poškodené zrakové nervy.

Oko je veľmi dôležitou súčasťou tela. Varovné príznaky trvalého poškodenia adresujte svojmu lekárovi skôr, ako sa stanú nezvratnými. Tieto varovné príznaky zahŕňajú zhoršenie videnia viac ako dva týždne a žiadne zlepšenie po ôsmich týždňoch.