Rakoviny ústnej dutiny

Obsah

• Typy rakoviny ústnej dutiny
• Rizikové faktory pre vznik rakoviny ústnej dutiny
• Čo sú príznaky rakoviny ústnej dutiny?
• Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny?
• Aké sú štádiá rakoviny ústnej dutiny?
• Ako sa lieči rakovina ústnej dutiny?
• Chirurgia
• Liečenie ožiarením
• Chemoterapia
• Cielená terapia
• Výživa
• Udržiavanie zdravých úst
• Obnova z liečby rakoviny ústnej dutiny
• Rekonštrukcia a rehabilitácia po perorálnej liečbe rakoviny
• Výhľad

Prehľad

Rakovina ústnej dutiny je rakovina, ktorá sa vyvíja v tkanivách úst alebo hrdla. Patrí do väčšej skupiny druhov rakoviny, ktoré sa nazývajú rakoviny hlavy a krku. Najčastejšie sa tvoria v dlaždicových bunkách nachádzajúcich sa vo vašich ústach, jazyku a perách.

V Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaných viac ako 49 000 prípadov rakoviny ústnej dutiny, ktoré sa vyskytujú najčastejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Rakoviny ústnej dutiny sa najčastejšie objavia po rozšírení do lymfatických uzlín krku. Včasná detekcia je kľúčom k prežitiu rakoviny ústnej dutiny. Zistite, čo zvyšuje vaše riziko, jeho fázy a ďalšie.

Typy rakoviny ústnej dutiny

Medzi rakovinu ústnej dutiny patria rakovina:

• pery
• jazyk
• vnútorná výstelka líca
• ďasná
• podlaha úst
• tvrdé a mäkké podnebie

Váš zubný lekár je často prvým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý si všimne príznaky rakoviny ústnej dutiny. Absolvovanie polročných zubných prehliadok môže zubára informovať o zdraví vašich úst.

Rizikové faktory pre vznik rakoviny ústnej dutiny

Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny je užívanie tabaku. Patrí sem fajčenie cigariet, cigár a fajok, ako aj žuvanie tabaku.

Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu a tabaku, sú vystavení ešte väčšiemu riziku, najmä ak sa obidva výrobky používajú pravidelne.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• infekcia ľudským papilomavírusom (HPV)
• chronické vystavenie slnku na tvári
• predchádzajúca diagnóza rakoviny ústnej dutiny
• rodinná anamnéza orálnych alebo iných druhov rakoviny
• oslabený imunitný systém
• nesprávna výživa
• genetické syndrómy
• byť mužom

Muži majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny ústnej dutiny ako ženy.

Čo sú príznaky rakoviny ústnej dutiny?

Medzi príznaky rakoviny ústnej dutiny patria:

• bolesť na perách alebo ústach, ktorá sa nehojí
• hmota alebo výrastok kdekoľvek v ústach
• krvácanie z úst
• uvoľnené zuby
• bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
• problémy s nosením zubných protéz
• hrčka na krku
• bolesť ucha, ktorá nezmizne
• dramatický úbytok hmotnosti
• necitlivosť dolnej pery, tváre, krku alebo brady
• biele, červené a biele alebo červené škvrny v ústach alebo na perách
• bolesť hrdla
• bolesť alebo stuhnutosť čeľuste
• bolesť jazyka

Niektoré z týchto príznakov, ako je bolesť hrdla alebo bolesť ucha, môžu naznačovať ďalšie stavy. Ak však spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, najmä ak nezmiznú alebo ich máte naraz viac, navštívte čo najskôr svojho zubára alebo lekára. Zistite, ako vyzerá rakovina úst.

Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny?

Váš lekár alebo zubný lekár najskôr vykoná fyzickú skúšku. To zahŕňa dôkladné preskúmanie strechy a podlahy vašich úst, zadnej časti hrdla, jazyka a líc a lymfatických uzlín na krku. Ak váš lekár nedokáže určiť, prečo máte príznaky, môžete byť odoslaný k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (ORL).

Ak váš lekár zistí akékoľvek nádory, výrastky alebo podozrivé lézie, urobí vám biopsiu štetcom alebo biopsiu tkaniva. Biopsia štetcom je bezbolestný test, ktorý zhromažďuje bunky z nádoru ich natieraním na podložné sklíčko. Biopsia tkaniva spočíva v odstránení časti tkaniva, aby sa dalo preskúmať pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.

Váš lekár môže navyše vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• Röntgenové lúče zisťujú, či sa rakovinové bunky rozšírili do čeľuste, hrudníka alebo pľúc
• CT vyšetrenie na odhalenie akýchkoľvek nádorov v ústach, krku, krku, pľúcach alebo kdekoľvek inde v tele
• PET vyšetrenie na zistenie, či rakovina prešla do lymfatických uzlín alebo iných orgánov
• MRI vyšetrenie, ktoré ukáže presnejší obraz hlavy a krku a určí rozsah alebo štádium rakoviny
• endoskopia na vyšetrenie nosových priechodov, prínosových dutín, vnútorného hrdla, priedušnice a priedušnice

Aké sú štádiá rakoviny ústnej dutiny?

Existujú štyri stupne rakoviny ústnej dutiny.

• Fáza 1: Tumor je 2 centimetre (cm) alebo menší a rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín.
• Fáza 2: Nádor je medzi 2 až 4 cm a rakovinové bunky sa nerozšírili do lymfatických uzlín.
• Fáza 3: Nádor je buď väčší ako 4 cm a nerozšíril sa do lymfatických uzlín, alebo má akúkoľvek veľkosť a rozšíril sa do jednej lymfatickej uzliny, ale nie do iných častí tela.
• Fáza 4: Nádory majú akúkoľvek veľkosť a rakovinové bunky sa rozšírili do blízkych tkanív, lymfatických uzlín alebo iných častí tela.

Podľa Národného onkologického ústavu je päťročná miera prežitia pri rakovine ústnej dutiny a hltana nasledovná:

• 83 percent, pre lokalizovanú rakovinu (ktorá sa nerozšírila)
• 64 percent, na rakovinu, ktorá sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín
• 38 percent, na rakovinu, ktorá sa šíri do ďalších častí tela

Celkovo 60 percent všetkých ľudí s rakovinou ústnej dutiny prežije päť alebo viac rokov. Čím skôr je diagnostikovaná fáza, tým vyššia je šanca na prežitie po liečbe. V skutočnosti je päťročná celková miera prežitia u pacientov s rakovinou ústnej dutiny 1. a 2. stupňa zvyčajne 70 až 90 percent. O to dôležitejšia je včasná diagnostika a liečba.

Ako sa lieči rakovina ústnej dutiny?

Liečba rakoviny ústnej dutiny sa bude líšiť v závislosti od typu, umiestnenia a štádia rakoviny pri stanovení diagnózy.

Chirurgia

Liečba v počiatočných štádiách zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a rakovinových lymfatických uzlín. Okrem toho je možné odobrať ďalšie tkanivo okolo úst a krku.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je ďalšou možnosťou. Jedná sa o lekára, ktorý zameriava lúče žiarenia na nádor raz alebo dvakrát denne, päť dní v týždni, dva až osem týždňov. Liečba pokročilých štádií bude zvyčajne zahŕňať kombináciu chemoterapie a rádioterapie.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky. Liek sa podáva perorálne alebo intravenózne (IV). Väčšina ľudí sa podrobuje chemoterapii ambulantne, hoci niektorí si vyžadujú hospitalizáciu.

Cielená terapia

Cielená terapia je ďalšou formou liečby. Môže byť účinný v počiatočných aj pokročilých štádiách rakoviny. Lieky s cielenou terapiou sa budú viazať na špecifické proteíny na rakovinových bunkách a narúšať ich rast.

Výživa

Výživa je tiež dôležitou súčasťou vašej liečby rakoviny ústnej dutiny. Mnoho spôsobov liečby sťažuje alebo bolestí jesť a prehĺtať a častá je zlá chuť do jedla a chudnutie. Uistite sa, že ste sa o svojej strave poradili so svojím lekárom.

Rada odborníka na výživu vám môže pomôcť naplánovať jedálny lístok, ktorý bude šetrný k vašim ústam a krku a poskytne telu kalórie, vitamíny a minerály, ktoré potrebuje na vyliečenie.

Udržiavanie zdravých úst

A nakoniec, udržanie zdravia vašich úst počas liečby rakoviny je rozhodujúcou súčasťou liečby. Neustále udržiavajte vlhké ústa a čisté zuby a ďasná.

Obnova z liečby rakoviny ústnej dutiny

Obnova po každom type liečby sa bude líšiť. Medzi príznaky po chirurgickom zákroku patria bolesť a opuch, ale odstránenie malých nádorov zvyčajne nemá žiadne dlhodobé problémy.

Odstránenie väčších nádorov by pravdepodobne mohlo ovplyvniť vašu schopnosť žuvať, prehĺtať alebo rozprávať rovnako ako pred operáciou. Možno budete tiež potrebovať rekonštrukčnú operáciu na obnovu kostí a tkanív na tvári odstránených počas operácie.

Radiačná terapia môže mať negatívny vplyv na organizmus. Niektoré z vedľajších účinkov žiarenia zahŕňajú:

• boľavé hrdlo alebo ústa
• sucho v ústach a strata funkcie slinných žliaz
• zubný kaz
• nevoľnosť a zvracanie
• boľavé alebo krvácajúce ďasná
• infekcie kože a úst
• stuhnutosť a bolesť čeľuste
• problémy s nosením zubných protéz
• únava
• zmena vašej schopnosti vkusu a vône
• zmeny na pokožke vrátane sucha a pálenia
• strata váhy
• zmeny štítnej žľazy

Chemoterapeutické lieky môžu byť toxické pre rýchlo rastúce nerakovinové bunky. To môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú:

• strata vlasov
• bolestivé ústa a ďasná
• krvácanie do úst
• ťažká anémia
• slabosť
• zlá chuť do jedla
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• vredy v ústach a perách
• necitlivosť v rukách a nohách

Obnova z cielených terapií je zvyčajne minimálna. Vedľajšie účinky tejto liečby môžu zahŕňať:

• horúčka
• bolesť hlavy
• zvracanie
• hnačka
• alergická reakcia
• kožné vyrážky

Aj keď tieto liečby majú vedľajšie účinky, sú často nevyhnutné pri liečbe rakoviny. Váš lekár prediskutuje vedľajšie účinky a pomôže vám zvážiť klady a zápory vašich možností liečby.

Rekonštrukcia a rehabilitácia po perorálnej liečbe rakoviny

Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná pokročilá rakovina ústnej dutiny, budú pravdepodobne potrebovať rekonštrukčnú operáciu a rehabilitáciu, aby im pomohli s jedením a hovorením počas zotavenia.

Rekonštrukcia môže zahŕňať zubné implantáty alebo štepy na opravu chýbajúcich kostí a tkanív v ústach alebo na tvári. Umelé chrupy sa používajú na nahradenie chýbajúceho tkaniva alebo zubov.

Rehabilitácia je nevyhnutná aj v prípadoch pokročilého štádia rakoviny. Logopédia môže byť poskytovaná od času, keď vystúpite z operácie, kým nedosiahnete maximálnu úroveň zlepšenia.

Výhľad

Výhľad na rakovinu ústnej dutiny závisí od konkrétneho typu a štádia rakoviny v čase stanovenia diagnózy. Závisí to aj od vášho celkového zdravotného stavu, vášho veku a vašej tolerancie a reakcie na liečbu. Včasná diagnostika je rozhodujúca, pretože liečba rakoviny 1. a 2. stupňa môže byť menej náročná a môže mať vyššiu šancu na úspešnú liečbu.

Po liečbe bude váš lekár chcieť, aby ste boli často vyšetrení, aby ste sa ubezpečili, že sa zotavujete. Vaše kontroly zvyčajne pozostávajú z fyzických vyšetrení, krvných testov, röntgenových lúčov a CT snímok. Ak spozorujete niečo neobvyklé, vyhľadajte svojho zubného lekára alebo onkológa.