Otitis Media s výpotkom

Obsah

• Čo je zápal stredného ucha s výpotkom?
• Čo spôsobuje OME?
• Aké sú príznaky OME?
• Ako sa diagnostikuje OME?
• Ako sa lieči OME?
• Ako môžem zabrániť OME?
• Aké sú komplikácie spojené s OME?
• Aký je dlhodobý výhľad pre OME?

Čo je zápal stredného ucha s výpotkom?

Eustachova trubica odvádza tekutinu z uší do zadnej časti hrdla. Ak sa upchá, môže sa vyskytnúť zápal stredného ucha s výpotkom (OME).

Ak máte OME, stredná časť ucha sa naplní tekutinou, čo môže zvýšiť riziko infekcie uší.

OME je veľmi častý. Podľa Agentúry pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti bude mať OME najmenej 10 vo veku do 10 rokov najmenej 90 percent detí.

Čo spôsobuje OME?

Deti s väčšou pravdepodobnosťou zažijú OME kvôli tvaru ich Eustachovej trubice. Ich rúrky sú kratšie a majú menšie otvory. Zvyšuje sa tak riziko upchatia a infekcie. Eustachove trubice pre deti sú tiež orientované vodorovnejšie ako u dospelých. To sťažuje odtok tekutiny zo stredného ucha. A deti majú častejšie prechladnutie a iné vírusové ochorenia, ktoré ich môžu nastaviť na viac tekutín v strednom uchu a viac infekcií uší.

OME nie je infekcia uší, ale môžu súvisieť. Napríklad infekcia ucha môže mať vplyv na to, ako dobre tekutina preteká stredným uchom. Aj po odstránení infekcie môže zostať tekutina.

Zablokovaná hadička a prebytočná tekutina môžu tiež poskytnúť ideálne prostredie pre množenie baktérií. To môže viesť k infekcii uší.

Alergie, dráždivé látky vo vzduchu a infekcie dýchacích ciest môžu spôsobiť OME. Zmeny tlaku vzduchu môžu uzavrieť Eustachovu trubicu a ovplyvniť tok tekutiny. Tieto príčiny môžu byť spôsobené lietaním v lietadle alebo pitím v ľahu.

Častou mylnou predstavou je, že voda v uchu môže spôsobiť OME. Toto je nepravdivé.

Aké sú príznaky OME?

OME nie je výsledkom infekcie. Príznaky sú často mierne alebo minimálne a môžu sa líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Ale nie všetky deti s OME majú príznaky alebo konajú alebo sú choré.

Jedným z bežných príznakov OME sú problémy so sluchom. U mladších detí môžu byť zmeny správania príznakom problémov so sluchom. Napríklad dieťa môže vypnúť televízor hlasnejšie ako zvyčajne. Môžu tiež ťahať alebo ťahať za uši.

Staršie deti a dospelí, ktorí majú OME, často popisujú zvuk ako tlmený. A môžu mať pocit, že ucho je plné tekutín.

Ako sa diagnostikuje OME?

Lekár vyšetrí ucho pomocou otoskopu, čo je zväčšovacie sklo so zapáleným koncom, ktoré slúži na pohľad do ucha.

Lekár bude hľadať:

• vzduchové bubliny na povrchu ušného bubienka
• ušný bubienok, ktorý sa javí matný namiesto hladkého a lesklého
• viditeľná tekutina za ušným bubienkom
• ušný bubienok, ktorý sa nehýbe, keď do neho vháňate malé množstvo vzduchu

K dispozícii sú sofistikovanejšie testovacie metódy. Jedným z príkladov je tympanometria. Pri tomto teste lekár vloží sondu do ucha. Sonda určuje, koľko tekutiny je za ušným bubienkom a aké je hrubé.

Akustický otoskop dokáže zistiť aj tekutinu v strednom uchu.

Ako sa lieči OME?

OME sa často vyjasňuje sám. Chronická OME však môže zvýšiť riziko infekcií uší. Možno budete musieť navštíviť svojho lekára, ak máte pocit, že za ušami po šiestich týždňoch stále zostáva tekutina. Možno budete potrebovať priamejšie ošetrenie odtoku uší.

Jednou z foriem priameho ošetrenia sú ušné trubice, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu spoza uší.

Odstránenie adenoidov môže tiež pomôcť pri liečbe alebo prevencii OME u niektorých detí. Keď sa adenoidy zväčšia, môžu blokovať odtok ucha.

Ako môžem zabrániť OME?

Podľa detskej nemocnice v Pensylvánii (CHOP) sa OME pravdepodobne vyskytne v jesenných a zimných mesiacoch. Našťastie existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku OME.

Preventívne techniky zahŕňajú:

• často si umývajú ruky a hračky
• vyhnúť sa cigaretovému dymu a znečisteniu, ktoré môže mať vplyv na odtok uší
• vyhýbanie sa alergénom
• pomocou vzduchových filtrov udržiavať vzduch čo najčistejší
• využíva menšie denné centrum, ideálne so šiestimi deťmi alebo menej
• dojčenie, ktoré pomáha vášmu dieťaťu odolávať infekciám uší
• nepiť ležať
• užívanie antibiotík iba v prípade potreby

Vakcíny proti pneumónii a chrípke tiež môžu spôsobiť, že budete menej zraniteľní voči OME. Môžu zabrániť ušným infekciám, ktoré zvyšujú riziko OME.

Aké sú komplikácie spojené s OME?

OME nie je spojený s trvalým poškodením sluchu, aj keď sa tekutina nejaký čas hromadí. Ak je však OME spojený s častými infekciami uší, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie.

Môžu to byť napríklad:

• akútne infekcie uší
• cholesteatóm (cysty v strednom uchu)
• zjazvenie ušného bubienka
• poškodenie ucha spôsobujúce stratu sluchu
• ovplyvnené oneskorenie reči alebo jazyka

Aký je dlhodobý výhľad pre OME?

OME je veľmi častý a zvyčajne nespôsobuje dlhodobé škody. Ak sa však u vášho dieťaťa objavia opakované a časté infekcie uší, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch prevencie ďalších infekcií alebo OME. Je dôležité venovať pozornosť problémom sluchu u malých detí, pretože môžu spôsobiť dlhodobé jazykové oneskorenie.