Rakovina vaječníkov: fakty, štatistika a vy

Obsah

• Druhy rakoviny vaječníkov
• Epitelové nádory
• Nádory stromov
• Nádory zárodočných buniek
• převládání
• Špecifiká etnicity
• Rizikové faktory
• Vek
• Obezita
• Zdedené gény
• Rodinná história
• Osobná anamnéza rakoviny prsníka
• Hormonálna substitučná terapia
• rozmnožovanie
• Liečba plodnosti
• Použitie antikoncepcie
• príčiny
• Zdedené genetické mutácie
• Získané genetické mutácie
• príznaky
• Testy a diagnostika
• etapy
• liečba
• chirurgia
• chemoterapia
• Alternatívne liečby rakoviny vaječníkov
• Miera prežitia

Rakovina vaječníkov je druh rakoviny, ktorá začína vo vaječníkoch. Ľudia narodení ženského pohlavia sa zvyčajne rodia s dvoma vaječníkmi, po jednom na každej strane maternice. Ovce sú malé - približne o veľkosti mandle - a sú zodpovedné za mnohé reprodukčné funkcie.

Rakovinu ovária môže byť veľmi ťažké odhaliť a diagnostikovať, pretože mnohé jej príznaky sú podobné tým, ktoré spôsobujú oveľa menej závažné problémy, ako je trávenie a nadúvanie. Často sa nevyskytujú žiadne príznaky alebo príznaky skorého karcinómu vaječníkov a niektoré prípady sa diagnostikujú až vtedy, keď sa rakovina rozšírila do brucha alebo do inej časti panvy.

Rakovina vaječníkov, ktorá progredovala za vaječníky, je veľmi ťažko liečiteľná. Keď však rakovina zostane vo vaječníkoch, lekári majú väčšiu šancu na úspešnú liečbu pomocou chirurgie a chemoterapie.

Získajte viac informácií o špecifikách rakoviny vaječníkov.

Druhy rakoviny vaječníkov

Existuje viac ako 30 druhov rakoviny vaječníkov a sú klasifikované podľa typu bunky, od ktorej začínajú. Ovária sa skladá z troch hlavných druhov buniek:

• epitelové nádory
• stromálne nádory
• nádory zárodočných buniek

Epitelové nádory

Epiteliálne nádory môžu byť benígne alebo veľmi nebezpečné. Asi 90 percent rakoviny vaječníkov sú nádory epitelu. Tvoria sa na vonkajšej vrstve vaječníkov.

Nádory stromov

Tento druh rakoviny vaječníkov začína v tkanive, ktoré obsahuje bunky produkujúce hormóny. Nazývajú sa tiež nádory pohlavných kordov. Podľa Mayo Clinic je asi 7 percent rakoviny vaječníkov stromálnych.

Nádory zárodočných buniek

Nádory zárodočných buniek sú zriedkavou formou rakoviny vaječníkov, ktorá začína v bunkách produkujúcich vajíčko. Zvyčajne sa vyskytujú u mladších ľudí.

převládání

Každý rok je diagnostikovaná rakovina vaječníkov asi 21 000 ľudí v USA a asi 14 000 z nich zomrie.

Celoživotné riziko vývoja rakoviny vaječníkov u jedinca je asi 1 zo 78 rokov. Riziko úmrtia na rakovinu vaječníkov je asi 1 zo 108.

Našťastie podľa American Cancer Society sa miera diagnózy za posledných 20 rokov pomaly znižovala.

Špecifiká etnicity

Diagnóza a smrť na rakovinu vaječníkov sa u ľudí narodených ženskému pohlaviu líšia v závislosti od rasy a etnického pôvodu. V období od roku 1999 do roku 2014 bola u bielych jedincov s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná alebo uhynutá rakovina vaječníkov ako u iných etnických skupín.

Ďalšou skupinou boli čierni jedinci, za ktorými nasledovali hispánci, ázijskí Američania a tichomorskí ostrovani a ľudia z indiánskeho alebo aljašského pôvodu.

Rizikové faktory

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Avšak to, že sa jednotlivec môže zaradiť do týchto kategórií, neznamená, že ochorenie vyvinie. Nižšie sú známe riziká pre vývoj najbežnejšieho typu, epiteliálnej rakoviny vaječníkov:

Vek

Rakovina vaječníkov sa môže vyvinúť kedykoľvek v živote ženy, je však zriedkavá u osôb mladších ako 40 rokov. Podľa American Cancer Society sa polovica všetkých rakovín vaječníkov vyskytuje u jedincov vo veku 63 rokov a starších.

Obezita

Obézni jedinci alebo ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 30 majú zvýšené riziko rakoviny vaječníkov (a iných druhov rakoviny).

Zdedené gény

Dedičná génová mutácia môže byť zodpovedná za malé percento rakovín vaječníkov. Ukázalo sa, že gény známe ako gén rakoviny prsníka 1 (BRCA1) a gén rakoviny prsníka 2 (BRCA2) významne zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov.

Rodinná história

Dedené gény nie sú jediným spôsobom, ako môže vaša rodina ovplyvniť vaše riziko rakoviny vaječníkov. Ak vaša matka, sestra alebo dcéra mali alebo majú rakovinu vaječníkov, zvyšuje sa riziko.

Osobná anamnéza rakoviny prsníka

Ak vám bola diagnostikovaná rakovina prsníka, môžete mať zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov.

Hormonálna substitučná terapia

Dlhodobé a vysokodávkové použitie substitučnej terapie estrogénovými hormónmi zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov. Riziko môže byť vyššie u osôb, ktoré užívajú samotný estrogén bez progesterónu najmenej 5 až 10 rokov.

rozmnožovanie

U jedincov, ktoré otehotneli a prenášajú tehotenstvo na plný úväzok pred dosiahnutím veku 26 rokov, je pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rakovina vaječníkov, menej ako u osôb, ktoré nikdy neboli tehotné. Riziko sa ďalej znižuje pri následných úplných tehotenstvách, ako aj pri dojčení. U jedincov, ktoré otehotnejú prvýkrát a prenášajú tehotenstvo na plný úväzok po dosiahnutí veku 35 rokov, sa zistilo, že sa u nich vyvinie rakovina vaječníkov. Vyššie riziko sa vyskytuje aj u tých, ktorí nikdy nepreniesli tehotenstvo.

Liečba plodnosti

Jedinci, ktorí podstúpili akýkoľvek druh liečby plodnosti, majú zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.

Použitie antikoncepcie

Ľudia, ktorí použili perorálnu antikoncepciu, majú nižšie riziko rakoviny vaječníkov. Čím dlhšie budete tablety užívať, tým nižšie je vaše riziko. Použitie perorálnej antikoncepcie je však okrem iného spojené so zvýšeným rizikom iných typov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka a krčka maternice.

Pochopte rizikové faktory vrátane veku, tehotenstva a rodinnej anamnézy.

príčiny

Vedci identifikovali vyššie uvedené rizikové faktory, ale definitívna príčina rakoviny vaječníkov ešte nie je známa. Jednou z teórií je, že frekvencia ovulácie môže ovplyvniť riziko rakoviny vaječníkov. Ľudia, ktorí ovulujú menej často, môžu mať nižšie riziko ako tí, ktorí ovulujú viac. Iná teória naznačuje, že mužské hormóny alebo androgény môžu spôsobiť rakovinu vaječníkov.

Tieto teórie a ďalšie ostávajú nepreukázané. Vedci však identifikovali dve bežné témy týkajúce sa rakoviny vaječníkov. Obidve súvisia s ľudskými génmi.

Zdedené genetické mutácie

Jedinci, ktorí majú génové mutácie BRCA1 a BRCA2, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov môže ovplyvniť aj iné mutované gény.

Získané genetické mutácie

Ďalšou teóriou je, že DNA človeka sa môže počas života zmeniť a tieto mutácie môžu zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Tieto mutácie môžu spôsobiť environmentálne vplyvy, žiarenie alebo vystavenie účinkom chemikálií alebo látok spôsobujúcich rakovinu.

Vedci však ešte nezistili spoločné spojenie medzi týmito získanými genetickými mutáciami a rizikom jednotlivca pre rakovinu vaječníkov.

príznaky

Kým rakovina vaječníkov v skorom štádiu má príznaky, často sa môžu mýliť za benígne stavy, ako je zápcha alebo syndróm dráždivého čreva. Rakovina často postupuje do pokročilého štádia predtým, ako je konečne zistená a diagnostikovaná.

Takmer vo všetkých prípadoch je možné včas liečiť rakovinu vaječníkov, ktorá sa zistí včas.

Medzi príznaky rakoviny vaječníkov patria:

• zmeny v črevných návykoch vrátane častých zápch
• nadúvanie brucha a opuch
• často močiť alebo cítiť potrebu močiť naliehavo
• pri jedle sa rýchlo cítite naplno
• nevysvetliteľné chudnutie
• všeobecné nepríjemné pocity v oblasti panvy
• bolesť pri pohlavnom styku
• podráždený žalúdok
• celková únava
• zmeny menštruačného cyklu

Ak sú tieto príznaky spôsobené rakovinou vaječníkov, zvyčajne pretrvávajú a líšia sa od toho, čo sa bežne vyskytuje. Ak máte tieto príznaky viac ako 12-krát za mesiac, mali by ste sa porozprávať so svojím gynekológom.

Testy a diagnostika

Aby ste mohli diagnostikovať rakovinu vaječníkov alebo ju vylúčiť ako príčinu vašich príznakov, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie.

Počas fyzického vyšetrenia sa vás lekár opýta na príznaky, ktoré ste zažili, a na všetky choroby v rodinnej anamnéze, ktoré môžu mať vplyv na vaše osobné zdravie. Lekári majú tiež niekoľko testov, ktoré môžu použiť na diagnostiku, vrátane:

• Zobrazovacie testy. Váš lekár môže požadovať jeden alebo viac zobrazovacích testov. Tieto testy zahŕňajú ultrazvuk, CT sken, MRI a PET sken. Ak má lekár podozrenie, že máte nádor, tieto testy vám môžu pomôcť zistiť, kde je nádor, aký veľký je a ako je štádium rakoviny.
• Krvné testy. Niektoré rakoviny vaječníkov uvoľňujú proteín nazývaný CA-125. Krvné testy môžu zistiť prítomnosť tohto proteínu.
• Biopsia. Za účelom ďalšieho testovania akýchkoľvek podozrivých miest alebo nádorov môže lekár odobrať vzorku tkaniva z vášho brucha alebo panvy, čo sa nazýva biopsia. Umožňuje lekárovi skontrolovať prítomnosť rakoviny vaječníkov.

Ak tieto testy potvrdia svoje podozrenie a máte rakovinu, lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu s cieľom odstrániť rakovinovú oblasť.

etapy

Potom, čo je u jedinca diagnostikovaná rakovina vaječníkov, sa lekári snažia zistiť, do akej miery a ako ďaleko sa rozšírila v procese nazývanom inscenácia. Existujú štyri štádiá rakoviny vaječníkov a predstavujú miesto výskytu rakovinových buniek. Niektoré z neskorších pod-štádií sú tiež určené veľkosťou nádoru.

Na určenie štádia rakoviny vám lekár odoberie z vašich vaječníkov, panvy a brucha niekoľko vzoriek tkaniva. Ak sa v niektorej alebo vo všetkých vzorkách zistí rakovina, lekár môže určiť, ako ďaleko sa rozšírila a pokročila.

• 1. fáza: Rakovina vaječníkov v štádiu 1 je obsiahnutá v jednom alebo obidvoch vaječníkoch. To sa nerozšírilo do blízkych lymfatických uzlín.
• 2. fáza: Rakovina vaječníkov v štádiu 2 je v jednom alebo obidvoch vaječníkoch a rozšírila sa do ďalších orgánov v panve. Medzi tieto orgány môžu patriť maternice, mechúr, konečník alebo vajcovody.
• Etapa 3: Rakovina vaječníkov v 3. etape sa rozšírila za vaječníky a panvu a do brucha, brušnej výstelky alebo do blízkych lymfatických uzlín.
• Fáza 4: Rakovina vaječníkov 4. stupňa je terminálnym štádiom rakoviny vaječníkov. Rakovina sa v tomto štádiu rozšírila za brucho. Môže sa dostať do sleziny, pľúc alebo pečene.

liečba

Možnosti liečby rakoviny vaječníkov závisia od jej štádia a vášho celkového zdravia. Hlavné typy liečby zvyčajne zahŕňajú chirurgický zákrok a chemoterapiu.

chirurgia

Chirurgia je primárnou liečbou rakoviny vaječníkov. Odstránenie vaječníkov a vajcovodov môže liečiť väčšinu prípadov rakoviny vaječníkov v ranom štádiu. Ak sa rakovina rozšírila do panvy, možno bude potrebné odstrániť aj maternicu. Môže sa tiež vyžadovať odstránenie susedných lymfatických uzlín a brušného tkaniva.

Neskoršie štádium rakoviny vaječníkov, ktorá sa rozšírila do brucha, môže vyžadovať ďalšie operácie pre rakovinové orgány alebo tkanivá.

Ak vám bola diagnostikovaná rakovina vaječníkov a máte v úmysle mať deti, chirurgický zákrok môže byť stále možnosťou. V závislosti od vašej rakoviny a od toho, ako sa rozšírila, možno bude potrebné, aby lekár odstránil iba jeden vaječník.

chemoterapia

V niektorých prípadoch je chemoterapia prvou možnosťou liečby. Chemoterapia je druh liekovej terapie určenej na ničenie rýchlo sa deliacich buniek v tele vrátane rakovinových buniek. Chemoterapia sa niekedy používa v spojení s inými liečbami vrátane chirurgického zákroku.

Alternatívne liečby rakoviny vaječníkov

Váš lekár vám môže odporučiť ďalšie liečby vrátane hormonálnej a radiačnej liečby.

• Hormonálna terapia. Niektoré typy rakoviny vaječníkov sú citlivé na estrogén. Lieky môžu blokovať produkciu estrogénu alebo zabrániť telu reagovať naň. Táto liečba môže spomaliť a prípadne zastaviť rast rakoviny.
• Liečenie ožiarením. Pri rádioterapii röntgenové lúče alebo lúčové častice zameriavajú a usmrcujú rakovinové bunky v oblastiach, kde sa rakovina rozšírila. Často sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Miera prežitia

Môže byť užitočné porozumieť vašej vlastnej prognóze použitím perspektívy a skúseností ostatných v podobných situáciách. Podľa American Cancer Society, lekári často používajú mieru prežitia na prediskutovanie vašej prognózy.

5-ročná miera prežitia pri všetkých typoch rakoviny vaječníkov je 45 percent.

Ľudia s diagnózou pred 65 rokom života majú vyššiu mieru prežitia ako starší jedinci. Tí, ktorým bola diagnostikovaná rakovina vaječníkov v počiatočnom štádiu - konkrétne rakovina vaječníkov 1. stupňa - majú mieru prežitia 5 rokov 92 percent.

Bohužiaľ, v tejto skorej fáze je diagnostikovaná iba 15 percent rakoviny vaječníkov.

Miera prežitia sa člení v závislosti od typu rakoviny vaječníkov: