Opýtajte sa odborníka: 8 vecí, ktoré by ste mali vedieť o liečbe rakoviny vaječníkov po chemoterapii

Obsah

• 1. Aké typy liečby sú dostupné na liečbu pokročilého karcinómu vaječníkov?
• 2. Čo je udržiavacia terapia a kedy sa odporúča?
• 3. Aký je postup pri sledovaní rakoviny vaječníkov?
• 4. Ako často budem potrebovať lekára po ukončení chemoterapie?
• 5. Aké sú šance na opätovný výskyt po liečbe?
• 6. Aké sú moje možnosti, ak sa moja rakovina vráti?
• 7. Ako sa môžem vysporiadať s vedľajšími účinkami liečby pokročilého karcinómu vaječníkov?
• 8. Existujú nejaké zmeny životného štýlu, ktoré môžem urobiť pre riadenie môjho fyzického a emočného zdravia?

1. Aké typy liečby sú dostupné na liečbu pokročilého karcinómu vaječníkov?

K dispozícii je veľa účinných spôsobov liečby, ale ktoré ošetrenie dostanete, závisí od niekoľkých rôznych faktorov.

Toto zahŕňa:

• nádorový podtyp
• aká agresívna je rakovina
• genetické faktory, ako napr BRCA mutácie a iné
• aktívne príznaky ako krvácanie
• iné zdravotné stavy, ako je diabetes
• vaše osobné ciele

Odstránenie nádoru je vždy optimálne, a to aj v pokročilých prípadoch. Potom dostanete chemoterapiu. Môže sa podávať intravenózne alebo injekčne do panvovej dutiny, hoci je to zriedkavé.

Váš lekár môže v niektorých prípadoch odporučiť cielené liečby, ako sú napríklad vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF) a inhibítory poly ADP-ribóza polymerázy (PARP). Môžu tiež odporučiť endokrinnú terapiu.

Ožarovanie sa môže prejaviť aktívnymi príznakmi bolesti alebo krvácania. Vedci neustále vyhodnocujú lepšie využitie účinných liekov, nových liekov a nových kombinácií.

2. Čo je udržiavacia terapia a kedy sa odporúča?

Po priebeh chemoterapie zobrazovanie, ako napríklad CT, oznámi lekárovi, či rakovina reagovala.

Rakovina sa môže zmenšovať a zmenšovať, čo sa nazýva čiastočná reakcia. Na skenovaní niekedy nie je viditeľná rakovina, čo je úplná odpoveď.

Udržiavacia terapia je liek používaný po reakcii na priebeh chemoterapie. Cieľom je zachovať reakciu na liečbu a predĺžiť a maximalizovať čas pred opätovným rastom alebo progresiou rakoviny.

Inhibítory PARP a VEGF sa môžu použiť na udržiavanie v rôznych scenároch.

3. Aký je postup pri sledovaní rakoviny vaječníkov?

Po úplnej alebo čiastočnej odpovedi na chemoterapiu môžete byť vy a váš lekár radšej na pozeranie a čakanie.

To znamená, že by ste úplne prestali byť liečení bez údržby.Váš lekár bude v pravidelných intervaloch hodnotiť, aby zistil akýkoľvek vývoj rakoviny. Ak máte progresiu, môžete začať ďalšiu liečbu.

Existuje veľa klinických, osobných alebo dokonca finančných dôvodov na výber prístupu „sleduj a počkaj“. Možno budete chcieť ukončiť všetky liečby. Aj keď udržiavacia terapia nie je taká tvrdá ako chemoterapia, stále sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky.

4. Ako často budem potrebovať lekára po ukončení chemoterapie?

Ak sa chystáte na udržiavaciu liečbu, zvyčajne musíte navštíviť svojho lekára každé 3 až 4 týždne a každé 2 až 3 mesiace, ak ste mimo liečby.

V oboch prípadoch lekár skontroluje stav rakoviny pomocou fyzických vyšetrení, laboratórií a vyšetrení, aby vyhodnotil progresiu. K tomu zvyčajne dochádza každé 3 až 6 mesiacov. Tento rozvrh sa samozrejme líši a môže sa líšiť pre každého.

5. Aké sú šance na opätovný výskyt po liečbe?

To je otázka, ktorú by mal každý prediskutovať so svojím onkológom. Miera recidívy sa líši v závislosti od individuálnych charakteristík nádoru, ako je typ nádoru, stupeň a genetika. Závisí to aj od liečby, ktorú ste dostali, a od toho, ako ste na túto liečbu reagovali.

Bez udržiavacej liečby môže pokročilá rakovina vaječníkov postupovať za 5 až 8 mesiacov. Údržba PARP môže predĺžiť čas do progresie na 12 až 22 mesiacov.

6. Aké sú moje možnosti, ak sa moja rakovina vráti?

Väčšina ľudí dostane počas chemoterapie niekoľko cyklov chemoterapie v nádeji, že dosiahnu reakciu alebo remisiu.

Lekári niekedy dokážu opätovne použiť kombinácie chemoterapie, ktoré v minulosti fungovali dobre, ale najčastejšie budú podávať iný režim chemoterapie. Ako už bolo uvedené, inhibítory VEGF a PARP môžu pomôcť zvládať chorobu a niekedy je tiež užitočné ožarovanie alebo chirurgický zákrok.

7. Ako sa môžem vysporiadať s vedľajšími účinkami liečby pokročilého karcinómu vaječníkov?

Je dôležité pochopiť možné vedľajšie účinky každej liečby rakoviny. Našťastie má veľa našich moderných liekov menej vedľajších účinkov ako staršie typy chemoterapie.

K dispozícii sú lieky na prevenciu nevoľnosti. Je štandardom ich zmiešať so samotným chemoterapiou a dodávať tabletky, aby ste si mohli vziať domov pri prvých známkach nevoľnosti.

Hnačka, zápcha alebo oboje sú bežné. Spravidla sa dajú zvládnuť voľnými predajnými prostriedkami, ako sú preháňadlá a loperamid (Imodium). Je veľmi dôležité často hlásiť svoje príznaky tímu starostlivosti o rakovinu.

8. Existujú nejaké zmeny životného štýlu, ktoré môžem urobiť pre riadenie môjho fyzického a emočného zdravia?

Moja najlepšia rada je otvorene diskutovať o všetkých problémoch so svojím tímom starostlivosti o rakovinu.

Pokúste sa podľa možnosti zapadnúť do 20 minút svetla až do mierneho cvičenia trikrát týždenne, napríklad svižná chôdza. Nepoužívajte ani tabak alebo výrobky z hrozna.

Jedzte vyváženú stravu vrátane celých zŕn, ovocia, zeleniny a chudého proteínu. Väčšina onkologických centier má na personál diétneho lekára, ktorý poskytuje lepšie hodnotenie a plán.

Nebojte sa spomenúť problémy s úrovňou stresu alebo náladou. Nakoniec sa pýtajte na pomoc pri starostlivosti o deti, finančné doklady a finančné programy a dokumentáciu o rodinných a zdravotných dovolenkách (FMLA) pre vašich opatrovateľov.

Ivy Altomare je docentom medicíny na Duke University a pomocným lekárskym riaditeľom siete Duke Cancer Network. Je ocenenou pedagógkou s klinickým zameraním na zvyšovanie povedomia a prístup k onkologickým a hematologickým klinickým skúškam vo vidieckych komunitách.