Liečby OTC GERD: Prehľad možností

Obsah

• úvod
• antacidá
• H2 blokátory
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
• Kombinácia produktov OTC
• Lieky OTC proti predpisu GERD
• Porozprávajte sa so svojím lekárom
• Q:
• A:

STIAHNUTIE RANITIDÍNUV apríli 2020 požiadalo Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) o odstránenie všetkých foriem predpisovania a voľne predajných liekov (OTC) ranitidínu (Zantac) z amerického trhu. Toto odporúčanie sa prijalo, pretože v niektorých ranitidínových výrobkoch sa našli neprijateľné hladiny NDMA, pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu). Ak máte predpísaný ranitidín, porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach pred zastavením užívania drog. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte užívať liek a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto toho, aby ste nepoužité produkty ranitidínu odniesli na miesto spätného odberu liekov, zlikvidujte ich podľa pokynov v tomto produkte alebo podľa pokynov FDA.

úvod

Mnoho ľudí používa voľne predajné lieky (OTC) na liečenie menších gastrointestinálnych problémov. V skutočnosti sú lieky OTC často medzi prvými liečbami, ktoré ľudia používajú na symptómy gastroezofageálneho refluxu (GERD), ako sú pálenie záhy a regurgitácia.

Niektorí ľudia môžu liečiť svoje príznaky GERD zmenami životného štýlu, napríklad jesť menej tukových a korenených jedál. Tieto zmeny však nemusia fungovať pre každého.

Ak zmeníte spôsob života a príznaky sa nezlepšia v priebehu niekoľkých týždňov, lekár vám môže odporučiť vyskúšanie liečby OTC.

Tri typy liekov OTC, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky GERD, sú:

• antacidá
• H2 blokátory
• inhibítory protónovej pumpy (PPI)

antacidá

Pálenie záhy je spôsobené kyslým refluxom, ktorý sa vyskytuje, keď kyselina žalúdka steká do pažeráka.

Lekári často navrhujú antacidá ako prvé ošetrenie na upokojenie ľahkého pálenia záhy. Tieto lieky pomáhajú zmierňovať príznaky znížením množstva kyseliny v žalúdku. Antacidá zvyčajne pôsobia do niekoľkých minút po ich užití a ponúkajú okamžitú úľavu ako pri iných liečebných postupoch.

Antacidá obsahujú hliník, horčík, vápnik alebo nejakú kombináciu týchto látok. Zvyčajne sú k dispozícii ako žuvacie alebo rozpustné tablety. Niektoré značky sú dostupné aj ako tekutiny alebo gumy.

Bežné OTC antacidá zahŕňajú:

• Alka seltzer
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Pepti-Bismol
• Rolaids
• Tums

Antacidá niekedy spôsobujú vedľajšie účinky, ako je hnačka a zápcha. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie, keď sa antacidá používajú príliš často. Uistite sa, že sa riaďte pokynmi pre dávkovanie na obale vášho antacida.

H2 blokátory

Blokátory H2 znižujú množstvo kyseliny produkovanej v žalúdku a znižujú tak riziko pálenia záhy. Zvyčajne začnú pracovať do hodiny, keď ich užijete. To znamená, že konajú pomalšie ako antacidá. Môžu však poskytnúť dlhšiu úľavu od príznakov, ktorá trvá 8 až 12 hodín.

H2 blokátory sú dostupné OTC a na predpis. Blokátory OTC H2 zahŕňajú:

• cimetidín (Tagamet HB)
• famotidín (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidín (Axid, Axid AR)

Blokátory H2 môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú:

• bolesť hlavy
• zápcha
• hnačka
• nevoľnosť
• zvracanie

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

PPI blokujú produkciu kyseliny v žalúdku. Sú to najúčinnejšie lieky na zníženie produkcie kyselín a sú najvhodnejšie pre ľudí s častejšou pálením záhy. Zvyčajne sú najúčinnejšou liečbou GERD.

IPP prichádzajú vo forme tabliet. Mnohé z nich sú dostupné len na lekársky predpis, ale niektoré z nich sú dostupné na OTC:

• lansoprazol (Prevacid 24HR)
• omeprazol (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazol s hydrogenuhličitanom sodným (Zegerid)
• esomeprazol (Nexium)

PPI môžu spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, vrátane:

• hnačka
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• podráždený žalúdok
• bolesť hlavy

Vedľajšie účinky, ktoré sú menej časté, ale závažnejšie, súviseli aj s používaním PPI. Patria sem zvýšené riziko pneumónie, zlomenín kostí a zriedkavo hypomagneziémia (nízka hladina horčíka), ktorá môže ohrozovať život.

Štúdia z roku 2016 zistila možnú súvislosť medzi užívaním demencie a PPI u ľudí starších ako 75 rokov. Preskúmanie štúdie však tvrdí, že v súčasnosti sa nenašla žiadna priama príčina.

Kombinácia produktov OTC

Niektorí ľudia môžu používať kombináciu antacíd, H2 blokátorov a PPI na zvládnutie kyslého refluxu. Ich kombinácia však môže v niektorých prípadoch spôsobiť vedľajšie účinky, ako je hnačka alebo zápcha.

Pred kombináciou akejkoľvek OTC liečby GERD s inými liekmi sa porozprávajte so svojím lekárom.

Lieky OTC proti predpisu GERD

Možno sa pýtate, či by lieky OTC alebo GERD na predpis boli pre vás lepšie. Správna voľba závisí od frekvencie a závažnosti príznakov.

Ak vaše príznaky nie sú veľmi časté alebo ťažké, lieky OTC môžu dobre fungovať. OTC formy H2 blokátorov a PPI majú nižšie úrovne dávkovania ako verzie na lekársky predpis. Sú schválení na krátkodobé zmiernenie menších nepohodlí.

Ak užívate lieky OTC viac ako dvakrát týždenne na svoju GERD alebo ak sa vaše príznaky po liečbe nezlepšia, povedzte to lekárovi.

Časté závažné príznaky môžu byť príznakom závažnejšieho problému. A ak by sa nelieči, mohli by sa časom zhoršiť. V týchto prípadoch budete možno potrebovať lieky na predpis.

Lieky na predpis môžu poskytnúť silnejšiu úľavu od symptómov GERD. Niektoré lieky na predpis, ako napríklad PPI na predpis, môžu tiež pomôcť liečiť poškodenie pažeráka spôsobené kyslým refluxom.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Ak máte príznaky GERD a nie ste si istí, aký druh liekov máte užívať, obráťte sa na svojho lekára. Môžu potvrdiť, či máte GERD a vypracovať liečebný plán, ktorý bude pracovať pre vás.

Nezabudnite sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky. Môže ísť napríklad o:

• Aké zmeny životného štýlu by mohli zmierniť moje príznaky?
• Aký druh liekov OTC by bol pre mňa najlepší?
• Bude pre mňa liek na predpis GERD lepší?
• Beriem nejaké lieky, ktoré môžu interagovať s liekmi OTC?
• Ako a kedy by som mal užívať svoje lieky GERD?

Zmeny vo vašich denných návykoch môžu pomôcť zmierniť príznaky GERD. Váš lekár vám môže navrhnúť zmeny, ktoré by pre vás mohli pracovať, napríklad:

• chudnutie
• prestať fajčiť
• jesť menej mastných potravín
• vyhnúť sa pikantným alebo kyslým jedlám

Q:

Aké lieky sú bezpečné pre deti s kyslým refluxom?

A:

Ak má vaše dieťa príznaky GERD, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je hovoriť s lekárom vášho dieťaťa. Môžu navrhnúť spôsoby, ako zmeniť stravovacie a spánkové návyky vášho dieťaťa, ktoré by vám mohli pomôcť. Ak príznaky pretrvávajú, lekár vám môže odporučiť dojčenské dávky liekov OTC, ako sú Tagamet alebo Prilosec. Pred vyskúšaním akýchkoľvek liekov pre vaše dieťa sa porozprávajte s lekárom. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si o liečbe kyslého refluxu u dojčiat.

Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.