Celková anestézia počas pôrodu

Obsah

• Aký je účel celkovej anestézie počas pôrodu?
• Aké sú riziká celkovej anestézie počas pôrodu?
• Aký je postup pri celkovej anestézii?
• Aké sú výhody anestézie počas pôrodu?
• Aký je výhľad?

Celková anestézia

Celková anestézia vedie k úplnej strate citlivosti a vedomia. Celková anestézia zahŕňa použitie intravenóznych (IV) aj inhalačných liekov, ktoré sa tiež nazývajú anestetiká. Počas celkovej anestézie nemôžete cítiť bolesť a vaše telo nereaguje na reflexy. Lekár volaný anesteziológ bude sledovať vaše životné funkcie, keď ste v anestézii, a tiež vás z toho vráti.

Celková anestézia má počas operácie priniesť päť odlišných stavov:

• analgézia alebo úľava od bolesti
• amnézia alebo strata pamäti pri zákroku
• strata vedomia
• nehybnosť
• oslabenie autonómnych reakcií

Pôrod si vyžaduje vašu účasť, preto je pri pôrode zriedkavé podstúpiť celkovú anestéziu, pretože vás upadne do bezvedomia.

Aký je účel celkovej anestézie počas pôrodu?

Ideálne anestetikum podávané počas pôrodu poskytuje úľavu od bolesti, aby ste sa stále mohli aktívne podieľať na pôrode a tlačiť, keď to potrebujete. Nezastavuje tiež kontrakcie ani nespomaľuje životné funkcie dieťaťa. Núdzová situácia však niekedy vyžaduje celkové anestetikum.

Lekári pri vaginálnych pôrodoch zriedka používajú celkovú anestéziu. V prípade núdze a niekedy aj na pôrod cisárskym rezom používajú celkovú anestéziu. Medzi ďalšie dôvody celkovej anestézie počas pôrodu patria:

• Regionálne anestetikum nefunguje.
• Nastáva neočakávané narodenie záveru.
• Rameno vášho dieťaťa sa zachytí v pôrodných cestách, ktoré sa nazývajú dystocia ramena.
• Váš lekár musí extrahovať druhé dvojča.
• Váš lekár má ťažkosti s pôrodom dieťaťa pomocou klieští.
• Nastáva situácia, keď výhody celkovej anestézie prevážia jej riziká.

Ak podstupujete celkovú anestéziu, je dôležité čo najviac znížiť expozíciu vášho dieťaťa anestetikom.

Aké sú riziká celkovej anestézie počas pôrodu?

Celková anestézia spôsobuje stratu vedomia a uvoľňuje svaly v dýchacích cestách a zažívacom trakte. Váš anesteziológ vám zvyčajne zavedie do priedušnice endotracheálnu trubicu, aby zabezpečil dostatok kyslíka a chránil vaše pľúca pred žalúdočnými kyselinami a inými tekutinami.

Je dôležité postiť sa, keď začnete mať kontrakcie pre prípad, že by ste potrebovali podstúpiť celkovú anestéziu. Svaly, ktoré riadia vaše trávenie, sa počas celkovej anestézie uvoľnia. Zvyšuje sa tak riziko, že môžete dýchať žalúdočné tekutiny alebo iné tekutiny do pľúc, čo sa nazýva aspirácia. Môže to spôsobiť zápal pľúc alebo iné poškodenie tela.

Medzi ďalšie riziká spojené s celkovou anestézou patria:

• neschopnosť umiestniť endotracheálnu trubicu nadol priedušnice
• toxicita s anestetikami
• respiračná depresia u novorodenca

Váš anesteziológ môže na zníženie vašich rizík urobiť nasledovné:

• pred anestéziou poskytnite kyslík
• dajte antacidum na zníženie kyslosti obsahu žalúdka
• dávajte rýchlo pôsobiace lieky na uvoľnenie svalov na rýchle a ľahké umiestnenie dýchacej trubice
• vyvíjajte tlak na hrdlo, aby ste zablokovali pažerák a znížili riziko aspirácie, až kým nebude endotracheálna trubica na svojom mieste

Povedomie o anestézii nastáva, keď sa zobudíte alebo čiastočne prebudíte v celkovej anestézii. Môže sa to stať, pretože najskôr dostanete svalové relaxanciá, ktoré vám môžu spôsobiť, že sa nebudete môcť pohnúť, alebo povedzte svojmu lekárovi, že ste hore. Toto sa tiež nazýva „nezamýšľané intraoperačné vedomie“. Je to zriedkavé a prežívanie bolesti počas nej je ešte vzácnejšie. Niektorým to môže spôsobiť psychologické problémy podobné posttraumatickej stresovej poruche.

Aký je postup pri celkovej anestézii?

Hneď ako začnete mať kontrakcie, mali by ste prestať jesť. To je dobré pre všetky ženy, ktoré sú pri pôrode, v prípade, že potrebujú celkovú anestéziu.

Niektoré lieky dostanete intravenóznou infúziou. Potom pravdepodobne dostanete cez dýchaciu masku oxid dusný a kyslík. Váš anesteziológ umiestni endotracheálnu trubicu do dolnej časti priedušnice, aby vám pomohol pri dýchaní a zabránil aspirácii.

Po pôrode sa lieky vyčerpajú a váš anesteziológ vás vráti späť do vedomia. Spočiatku sa pravdepodobne budete cítiť omámení a zmätení. Môžu sa u vás vyskytnúť bežné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• nevoľnosť
• zvracanie
• sucho v ústach
• bolesť hrdla
• triaška
• ospalosť

Aké sú výhody anestézie počas pôrodu?

Výhodnejšie sú regionálne bloky, napríklad spinálne anestetikum alebo epidurál. Celková anestézia sa však dá aplikovať rýchlo v prípade núdze alebo ak potrebujete rýchly pôrod cisárskym rezom. Ak je časť vášho dieťaťa už v pôrodných cestách, keď potrebujete celkovú anestéziu, môžete ju dostať bez toho, aby ste si museli sadnúť alebo zmeniť polohu.

Po celkovej anestézii nie je úľava od bolesti problémom, pretože v podstate spíte. Iné anestetiká, ako napríklad epidurál, niekedy zmierňujú bolesť iba čiastočne.

Pre niektoré ženy, ktoré vyžadujú cisársky rez a podstúpili operáciu chrbta alebo majú deformácie chrbta, môže byť prijateľnou alternatívou k regionálnej alebo spinálnej anestézii celková anestézia. Môže byť ťažké ich spravovať z dôvodu predchádzajúcich zdravotných problémov. Ak máte poruchu krvácania, nádor na mozgu alebo máte zvýšený intrakraniálny tlak, nebudete môcť dostávať epidurálne alebo spinálne anestetikum a budete potrebovať celkovú anestéziu.

Aký je výhľad?

Váš lekár sa pokúsi vyhnúť použitiu celkovej anestézie počas pôrodu, pretože proces pôrodu vyžaduje, aby ste boli pri vedomí a aktívni. Možno však budete potrebovať celkovú anestéziu, ak máte určité zdravotné problémy. Lekári používajú na pôrod hlavne celkovú anestéziu, keď ide o cisársky rez. Používanie celkovej anestézie počas pôrodu má väčšie riziká, ale je to relatívne bezpečné.