Čo je to pangastritída?

Obsah

• Prehľad
• Príznaky pangastritídy
• Rizikové faktory pangastritídy
• 1. Žalúdočné infekcie
• 2. Lieky tlmiace bolesť
• 3. Nadmerné užívanie alkoholu
• 4. Chronický stres
• 5. Autoimunitné podmienky
• Diagnóza pangastritídy
• Liečba pangastritídy
• Liečba akejkoľvek počiatočnej infekcie
• Obnova nedostatku živín
• Zníženie žalúdočnej kyseliny pomocou liekov
• Zmeny v strave
• Dodatočné doplnky
• Výhľad na pangastritídu
• Prevencia pangastritídy

Prehľad

Gastritída je stav zažívacieho traktu, v ktorom je zapálená sliznica (sliznica žalúdka). Existujú dva primárne typy gastritídy: akútna gastritída a chronická gastritída. Akútna gastritída je náhly krátkodobý zápal, zatiaľ čo chronická gastritída je dlhodobý zápal.

Pangastritída je najbežnejším typom chronickej gastritídy. Ovplyvňuje celú sliznicu žalúdka vrátane antralovej a oxyntickej sliznice antra (dolná časť žalúdka) a fundusu (horná časť žalúdka).

Pangastritída sa líši od bežnej gastritídy, pretože zahŕňa celý žalúdok, a nie iba jednu oblasť.

Pozrime sa podrobnejšie na príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu pangastritídy a tiež na perspektívu tohto stavu.

Príznaky pangastritídy

Príznaky pangastritídy sú podobné ako pri bežnej gastritíde. Môžu zahŕňať:

• bolesť brucha
• nadúvanie
• nevoľnosť
• zvracanie
• strata chuti do jedla
• plnosť po jedle

Pangastritída nemusí byť jedinou príčinou týchto príznakov, preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vás vyskytujú často.

Rizikové faktory pangastritídy

Množstvo faktorov môže poškodiť vašu žalúdočnú výstelku a zvýšiť riziko vzniku pangastritídy.

1. Žalúdočné infekcie

Helicobacter pylori je typ baktérie, o ktorej je známe, že spôsobuje infekcie tráviaceho traktu. Je to jedna z najbežnejších chorôb pangastritídy a žalúdočných vredov. Tiež sa predpokladá, že to súvisí s rakovinou žalúdka.

2. Lieky tlmiace bolesť

Rizikovým faktorom pre vznik pangastritídy je časté užívanie liekov tlmiacich bolesť, najmä nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Užívanie NSAID príliš často na sliznicu a môže mať vplyv na žalúdočné sekréty. Obe tieto veci môžu viesť k zápalu.

3. Nadmerné užívanie alkoholu

Nadmerné užívanie alkoholu môže mať na vaše telo veľa nepriaznivých účinkov, najmä pokiaľ ide o tráviaci trakt. Zneužívanie alkoholu môže viesť k akútnej gastritíde a u chronických pijanov tiež k pangastritíde.

4. Chronický stres

Stres môže mať vplyv na vaše telo rôznymi spôsobmi. Hormonálne zmeny sa vyskytujú počas stresujúcich období, vrátane zvyšovania hladín acetylcholínu a histamínu. To môže spôsobiť zmenu žalúdočných sekrétov a viesť k stresovej pangastritíde.

5. Autoimunitné podmienky

K autoimunitnej gastritíde dochádza, keď telo napáda parietálne bunky žalúdka. Autoimunitná gastritída je rovnaká ako pangastritída, pretože temenné bunky sa nachádzajú iba v korpuse (hlavná časť, medzi hornou a dolnou časťou) a funduse (horná časť) žalúdka. Avšak progresia autoimunitnej gastritídy môže viesť k pangastritíde, ak sa sliznica časom poškodí.

Diagnóza pangastritídy

Existuje niekoľko testov, ktoré váš lekár môže použiť na diagnostiku pangastritídy. Môžu to byť:

• Krvné, dychové alebo stoličné testy pre h. pylori. Váš lekár môže pomocou ktoréhokoľvek z týchto troch testov zistiť, či máte h. pyloriinfekcia:
  • Krvný test môže lekárovi umožniť zistiť, či ste aktívne alebo skôr infikovaní.
  • Močovinový dychový test môže naznačovať, či máte aktívnu infekciu.
  • Test stolice umožní lekárovi zistiť, či nejaké existujú h. pyloriantigény prítomné vo vašom tele.
• Test stolice na žalúdočné krvácanie. Pangastritída a iné zápalové ochorenia žalúdka môžu spôsobiť prítomnosť krvi v stolici. Podobné kontrole stolice na prítomnosť h. pyloriinfekcie, môže lekár skontrolovať, či vo vašej stolici nie je krv spôsobená gastritídou.
• Krvný testna chudokrvnosť. Pangastritída je jedným z rizikových faktorov vzniku anémie. Pretože sa sliznica tráviaceho traktu viac poškodzuje, je ťažšie vstrebávať živiny z potravy. Môže to mať za následok anémiu s nedostatkom B-12 (pernicióznu) alebo anémiu z nedostatku železa. Váš lekár môže nariadiť kompletný test krvného obrazu (CBC) na kontrolu hladín červených krviniek, bielych krviniek a hemoglobínu.
• Horná séria GI alebo endoskopia za poškodenie. Horná séria GI je test, pri ktorom lekár sleduje obraz vášho žalúdka pomocou zobrazovacieho zariadenia. Endoskopia je invazívnejší zákrok, pri ktorom môže lekár vidieť vnútro tráviaceho traktu pomocou malej trubice zakončenej kamerou. Oba testy môžu pomôcť zistiť, či nedošlo k poškodeniu sliznice pangastritídou.

Liečba pangastritídy

Ak vám bola diagnostikovaná pangastritída, môže váš lekár vziať so sebou rôzne liečebné prístupy.

Liečba akejkoľvek počiatočnej infekcie

Ak bola vaša pangastritída spôsobená infekciou h. pylori, je dôležité najskôr liečiť infekciu. Podľa, režim pre liečbu h. pylori infekcia môže trvať 10 až 14 dní.

Váš lekár môže predpísať jeden alebo viac liekov vrátane:

• antibiotiká (ako je amoxicilín alebo tetracyklín)
• ranitidín bizmut citrát
• inhibítor protónovej pumpy (PPI)

Je dôležité poznamenať, že napriek tomuto liečebnému prístupu môže existovať medzi používaním PPI a poškodením sliznice.

V roku 2017 vedci skúmali 13 štúdií, v ktorých boli jednotlivci podrobení dlhodobej liečbe PPI. Zistili, že skupina s terapiou PPI mala vyššiu pravdepodobnosť vzniku gastritídy ako kontrolná skupina.

Obnova nedostatku živín

Ak vaša pangastritída spôsobila akýkoľvek nedostatok živín, váš lekár bude chcieť čo najskôr obnoviť hladinu živín.

U ľudí s pangastritídou vedie nedostatok železa a vitamínu B-12 k anémii. Váš lekár možno bude chcieť s doplnkom vysokej dávky železa, B-12 alebo multivitamínu.

Zníženie žalúdočnej kyseliny pomocou liekov

Ľudia s pangastritídou majú menej sekrétov v zažívacom trakte, aby pomohli chrániť sliznicu pred žalúdočnou kyselinou. Liečba pangastritídy často spočíva v užívaní liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu žalúdočnej kyseliny.

Medzi lieky na zníženie hladiny kyseliny, ktoré vám lekár môže predpísať, patria:

• Antacidá. Úlohou antacida je neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Tri základné typy antacíd sa líšia podľa aktívnej zložky - horčík, vápnik alebo hliník. Bežné značkové antacidá sú Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta a Tums.
• H2 blokátory. H2 blokátory účinkujú trochu iným spôsobom ako antacidá. Namiesto blokovania žalúdočnej kyseliny H2 blokátory bránia bunkám v tráviacom trakte produkovať toľko žalúdočnej kyseliny. To môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu citlivej sliznice.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI).Podobne ako fungujú blokátory H2, aj inhibítory protónovej pumpy znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny. PPI sa však považujú skôr za dlhodobú možnosť, pretože účinnosť môže trvať dlhšie.
  Najbežnejšie predpísané PPI sú Prilosec a Prevacid. Pretože dlhodobé užívanie PPI môže byť pre pangastritídu, môže váš lekár k ich použitiu pristupovať opatrne.

Zmeny v strave

Uskutočnenie zmien v stravovaní je dôležité pre ľudí trpiacich pangastritídou, aby pomohli znížiť ďalšie podráždenie sliznice žalúdka. Je dôležité zamerať sa na:

• potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú obilie a zelenina
• potraviny s nízkym obsahom tuku, napríklad chudé bielkoviny
• potraviny, u ktorých je menej pravdepodobné, že zvýšia hladinu žalúdočnej kyseliny
• nápoje bez sýtenia oxidom uhličitým alebo kofeínu

Je tiež dôležité čo najviac sa vyhýbať nasledujúcim potravinám:

• alkoholické, kofeínové a sýtené nápoje
• príliš kyslé jedlá
• mastné alebo vyprážané jedlá
• korenené jedlá

Dodatočné doplnky

Existujú aj alternatívne domáce lieky, ktoré môžete zahrnúť do svojho liečebného postupu. Tie obsahujú:

• Probiotiká. Probiotiká sú prospešné organizmy nachádzajúce sa v čreve, ktoré môžu pomôcť udržať váš tráviaci trakt zdravý. Výskum naznačuje, že probiotická terapia môže byť dobrou voľbou pre pacientov s gastritídou. V jednom z nich vedci testovali použitie probiotika BIFICO (obsahujúceho Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longuma Lactobacillus acidophilus) dňa h. pylori-indukovaná gastritída u myší. Zistili, že liečba probiotickým kokteilom zmiernila zápal žalúdka. Výskum je však stále obmedzený na použitie probiotík ako liečby gastritídy u ľudí.
• Glutamín. Glutamín je dôležitá aminokyselina. Jednou z úloh glutamínu je predchodca jedného z najsilnejších antioxidantov v tele, glutatiónu. tvrdí, že glutamín môže hrať ochrannú úlohu pred poškodením slizníc, je však stále potrebný ďalší výskum v klinických štúdiách.
• Antioxidanty. Niektoré z najdôležitejších zlúčenín v ľudskom tele sú antioxidanty. Antioxidanty pomáhajú chrániť telo pred oxidačným stresom poškodzujúcim DNA. U ľudí s pangastritídou môže zápal slizničnej výstelky viesť k oxidačnému stresu v bunkách žalúdka.
  V jednom z nich vedci zistili, že liečba antioxidantom resveratrolom sa znížila H. pylori-indukovaný zápal žalúdka u myší. Napriek tomu sú potrebné ďalšie ľudské testy, aby sa určila presná úloha suplementácie antioxidantov pri pangastritíde.
• Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasýtené mastné kyseliny sa počas histórie používali pri diétnej terapii okrem iných výhod aj vďaka svojim protizápalovým účinkom. Nedávno v roku 2015 sa zistilo, že suplementácia n-3 PUFA môže byť schopná zmierniť zápal a poškodenie spôsobené gastritídou. Okrem toho môže tiež znížiť riziko vzniku závažnejších chorôb, ako je rakovina žalúdka.
• Ďalšie zložky potravín.Cesnak, zázvor a kurkuma sú všetky potraviny, ktoré je možné začleniť do stravy tak, aby blokovali množenie škodlivých baktérií v žalúdku.

Výhľad na pangastritídu

Pangastritída je typ chronickej gastritídy, čo znamená, že liečba a liečba budú pravdepodobne z dlhodobého hľadiska potrebné.

Chronická, neliečená gastritída je rizikovým faktorom pre rozvoj mnohých chorôb. Tie obsahujú:

• žalúdočné vredy
• krvácanie zo žalúdka
• anémia
• rakovina žalúdka

Liečba základných stavov a vyliečenie žalúdka sú dôležité prvé kroky pri znižovaní rizika týchto súvisiacich stavov.

Z týchto dôvodov je dôležité vyhľadať diagnózu od lekára a prediskutovať liečebný plán.

Prevencia pangastritídy

Prevencia pangastritídy sa začína návykmi zdravého životného štýlu. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť:

• Uistite sa, že si často umývate ruky, aby sa zabránilo šíreniu h. pylorisebe a ostatným.
• Vyvarujte sa nadmernej konzumácie alkoholu, pretože by to mohlo podráždiť sliznicu vášho žalúdka.
• Obmedzte užívanie NSAID a liekov proti bolesti, aby ste predišli zápalu sliznice žalúdka.