Parosmia

Obsah

• Prehľad
• Príznaky parosmie
• Príčiny parosmie
• Zranenie hlavy alebo trauma mozgu
• Bakteriálna alebo vírusová infekcia
• Fajčenie a chemická expozícia
• Vedľajší účinok liečby rakoviny
• Neurologické stavy
• Nádory
• Diagnóza parosmie
• Liečba parosmie
• Zotavenie z parosmie
• Jedlo so sebou

Prehľad

Parosmia je termín používaný na označenie zdravotných stavov, ktoré narúšajú váš čuch. Ak máte parosmiu, môže sa u vás prejaviť strata intenzity vône, čo znamená, že nemôžete zistiť celú škálu vôní okolo vás. Parosmia niekedy spôsobuje, že veci, s ktorými sa stretávate každý deň, vyzerajú, akoby mali silný, nepríjemný zápach.

Parosmia sa niekedy zamieňa s iným stavom nazývaným phantosmia, ktorý spôsobí, že zistíte „fantómovú“ vôňu, keď nie je prítomná žiadna vôňa. Parosmia je iná, pretože ľudia, ktorí ju majú, dokážu zistiť prítomný zápach - ale vôňa im „nevonia“. Napríklad príjemná vôňa čerstvo upečeného chleba môže namiesto jemného a sladkého zápachu pôsobiť silno a zhnito.

Ľudia prežívajú širokú škálu parosmie z rôznych dôvodov. V najvážnejších prípadoch môže parosmia spôsobiť, že sa budete cítiť fyzicky chorí, keď váš mozog zistí silné a nepríjemné vône.

Príznaky parosmie

Väčšina prípadov parosmie sa prejaví po zotavení sa z infekcie. Závažnosť symptómov sa líši od prípadu k prípadu.

Ak máte parosmiu, vašim hlavným príznakom by bolo pociťovať pretrvávajúci nepríjemný zápach, najmä keď je jedlo nablízku. Tiež môžete mať ťažkosti s rozpoznávaním alebo vnímaním niektorých vôní vo vašom prostredí, ktoré sú dôsledkom poškodenia vašich čuchových neurónov.

Vône, ktoré ste predtým považovali za príjemné, sa teraz môžu stať silnými a neznesiteľnými. Ak sa pokúsite jesť jedlo, ktoré vám nepríjemne vonia, môžete počas jedla pociťovať nevoľnosť alebo nevoľnosť.

Príčiny parosmie

Parosmia sa zvyčajne vyskytuje po poškodení vašich neurónov detekujúcich vôňu - nazývaných tiež vaše čuchové zmysly - v dôsledku vírusu alebo iného zdravotného stavu. Tieto neuróny lemujú váš nos a hovoria vášmu mozgu, ako interpretovať chemické informácie, ktoré tvoria zápach. Poškodenie týchto neurónov mení spôsob, akým sa pachy dostávajú do vášho mozgu.

Čuchové žiarovky pod prednou časťou mozgu prijímajú signály z týchto neurónov a dávajú vášmu mozgu signál o vôni: či už je to príjemná, lákavá, chutná alebo nepríjemná. Tieto čuchové žiarovky sa môžu poškodiť, čo môže spôsobiť parosmiu.

Zranenie hlavy alebo trauma mozgu

Traumatické poranenie mozgu (TBI) bolo spojené s čuchovým poškodením. Zatiaľ čo trvanie a závažnosť poškodenia závisí od poranenia, prehľad lekárskej literatúry naznačil, že príznaky parosmie po traumatickom poranení mozgu nie sú neobvyklé. Trauma mozgu môže byť tiež spôsobená poškodením v dôsledku záchvatu, ktorý vedie k parosmii.

Bakteriálna alebo vírusová infekcia

Jednou z príčin príznakov parosmie je čuchové poškodenie z prechladnutia alebo vírusu. Infekcie horných dýchacích ciest môžu poškodiť čuchové neuróny. To sa stáva častejšie u starších populácií.

V štúdii z roku 2005 na 56 ľuďoch s parosmiou malo niečo cez 40 percent z nich infekciu horných dýchacích ciest, o ktorej sa domnievali, že súvisí s nástupom ochorenia.

Fajčenie a chemická expozícia

Váš čuchový systém môže utrpieť poškodenie fajčením cigariet. Toxíny a chemikálie v cigaretách môžu časom spôsobiť parosmiu.

Z rovnakého dôvodu môže vystavenie toxickým chemikáliám a vysoké objemy znečistenia ovzdušia spôsobiť rozvoj parosmie.

Vedľajší účinok liečby rakoviny

Žiarenie a chemoterapia môžu spôsobiť parosmiu. Od roku 2006 tento vedľajší účinok viedol k úbytku hmotnosti a podvýžive v dôsledku potravinovej averzie spojenej s parosmiou.

Neurologické stavy

Jedným z prvých príznakov Alzheimerovej choroby a Parkinsonovej choroby je strata čuchu. Demencia s Lewyho telieska a Huntingtonova choroba tiež spôsobujú ťažkosti pri správnom snímaní pachov.

Nádory

Nádory na sínusových žiarovkách, vo frontálnej kôre a vo vašich dutinách môžu spôsobiť zmeny vášho čuchu. Je zriedkavé, že by nádor spôsoboval parosmiu.

Častejšie ľudia, ktorí majú nádory, pociťujú fantazmiu - detekciu vône, ktorá nie je prítomná kvôli nádoru spúšťajúcemu čuchové zmysly.

Diagnóza parosmie

Parosmia môže byť diagnostikovaná otolaryngológom, tiež známym ako ušný, nosno-krčný lekár, alebo ORL. Lekár vám môže predstaviť rôzne látky a požiadať vás, aby ste opísali ich vôňu a zoradili ich kvalitu.

Bežný test na parosmiu zahŕňa malú brožúrku perličiek „poškriabanie a čuchanie“, na ktoré reagujete pod dohľadom lekára.

Počas vymenovania môže váš lekár klásť otázky týkajúce sa:

• vaša rodinná anamnéza rakoviny a neurologických stavov
• akékoľvek nedávne infekcie, ktoré ste mali
• faktory životného štýlu, ako je fajčenie
• lieky, ktoré momentálne užívate

Ak váš lekár má podozrenie, že základná príčina vašej parosmie môže byť neurologická alebo súvisiaca s rakovinou, môže navrhnúť ďalšie vyšetrenie. Môže to zahŕňať röntgenové vyšetrenie sínusu, biopsiu sínusovej oblasti alebo MRI.

Liečba parosmie

Parosmia sa dá liečiť v niektorých, ale nie vo všetkých prípadoch. Ak je parosmia spôsobená environmentálnymi faktormi, liekmi, liečbou rakoviny alebo fajčením, váš čuch sa môže po odstránení týchto spúšťačov normalizovať.

Niekedy je potrebný chirurgický zákrok na vyriešenie parosmie. Možno bude potrebné odstrániť nosové prekážky, ako sú napríklad polypy alebo nádory.

Liečba parosmie zahŕňa:

• sponu na nos, aby sa zabránilo vnikaniu zápachu do nosa
• zinok
• vitamín A
• antibiotiká

Je potrebný ďalší výskum a prípadové štúdie, aby sa dokázalo, že sú účinnejšie ako placebo.

U niektorých ľudí s parosmiou príznaky ustávajú „čuchovou gymnastikou“, v ktorej sa každé ráno vystavujú štyrom rôznym vôňam a snažia sa trénovať svoj mozog, aby tieto vône správne kategorizovali.

Musíte sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste zistili najlepšiu liečbu pre vás.

Zotavenie z parosmie

Parosmia nie je zvyčajne trvalý stav. Vaše neuróny sa môžu časom opraviť. Až v prípadoch parosmie spôsobenej infekciou sa čuchová funkcia obnovila v nasledujúcich rokoch.

Časy zotavenia sa líšia podľa základnej príčiny vašich príznakov parosmie a liečby, ktorú používate. Ak je vaša parosmia spôsobená vírusom alebo infekciou, váš čuch sa môže bez liečby vrátiť do normálu. Ale v priemere to trvá dva až tri roky.

V malej štúdii z roku 2009 zlepšilo príznaky parosmie 25 percent ľudí, ktorí sa zúčastnili 12-týždňového cvičenia „voňajúcej gymnastiky“. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či je tento druh liečby účinný.

Jedlo so sebou

Parosmia sa zvyčajne dá vysledovať späť k infekcii alebo k úrazu mozgu. Ak je parosmia vyvolaná liekmi, chemickými látkami alebo fajčením, zvyčajne ustúpi po odstránení spúšťača.

Menej často je parosmia spôsobená sínusovým polypom, mozgovým nádorom alebo je skorým príznakom určitých neurologických stavov.

Vek, pohlavie a to, ako dobre ste začínali s čuchom, majú vplyv na dlhodobú prognózu ľudí s parosmiou. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak spozorujete akékoľvek zmeny v spôsobe cítenia zápachu.