Čo je to Vykopaná truhlica, prečo sa to stane a ako to napraviť

Obsah

• Ako sa robí operácia
• Ako je zotavenie
• Aké sú hlavné príčiny

Vykopaná truhlica, vedecky známa ako pectus excavatum, je vrodená vývojová chyba, pri ktorej hrudná kosť spôsobuje depresiu v strede hrudníka, v oblasti medzi rebrami, čo spôsobuje zmenu obrazu tela, ktorá, hoci nie je život ohrozujúca, môže brániť rozvoju sebaúcty alebo spôsobiť psychologické zmeny u dieťaťa.

Vydutý hrudník môže viesť k závažným komplikáciám, ako je stlačenie orgánov v regióne, ktoré podporujú rozvoj infekcií dýchacích ciest a ťažkosti s dýchaním, sťažujú fyzické cvičenie a spôsobujú bolesť. Túto malformáciu je možné pozorovať napríklad v podmienkach Marfanovho syndrómu, Noonanovho syndrómu, Poľského syndrómu a nedokonalej osteogenézy.

Aj keď je možné problém identifikovať skoro po narodení, v mnohých prípadoch sa s rastom dospievania zhoršuje, a preto sa liečba obvykle indikuje až po tomto období, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu problému. V zriedkavejších prípadoch sa liečba môže uskutočniť aj u dospelých, je však komplikovanejšia a časovo náročnejšia.

Jediným spôsobom, ako definitívne napraviť vykopaný hrudník, je chirurgický zákrok, ktorý vráti kosti na správne miesto, takže tento postup je indikovaný hlavne v prípadoch, keď sa objavia príznaky.

Ako sa robí operácia

Chirurgický zákrok na korekciu vykopaného hrudníka je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti a veku pacienta. V obidvoch prípadoch sa však robí v celkovej anestézii a je potrebné zostať v nemocnici asi 1 týždeň.

Tieto dve formy chirurgického zákroku sú:

• Otvorená operácia alebo Ravitch: používa sa u dospelých, v stredne ťažkých až ťažkých prípadoch, ktorých hrudník je tuhý a veľmi asymetrický a trvá 4 až 6 hodín. Pri tejto technike sa v hrudníku vykoná vodorovný rez, aby sa odstránila abnormálna chrupavka, ktorá spája rebrá s kosťou hrudnej kosti, čo umožňuje kosti vrátiť sa do správnej polohy. Potom sa umiestnia chirurgické materiály, aby sa hrudník udržal v správnej polohe;
• Minimálne invazívny chirurgický zákrok alebo Nuss: zvyčajne sa podáva deťom a v miernych až stredne závažných prípadoch a trvá 1 až 2 hodiny. Pri tejto technike sa pod pazuchou urobia dva malé rezy a potom sa medzi jeden a druhý rez vloží kovová tyč, aby sa hrudná kosť vytlačila do správnej polohy.

Jedná sa o veľmi bolestivý chirurgický zákrok, a preto je po operácii nevyhnutné zostať hospitalizovaný, najmä aby sa analgetiká vyrábali priamo v žile a zlepšovali sa pohodlie, ktoré sa vypúšťajú, len čo bolesť ustúpi a nevzniknú žiadne komplikácie.

Ako je zotavenie

V období po prepustení je potrebné chodiť na časté konzultácie s lekárom, aby sa urobilo röntgenové alebo CT vyšetrenie, aby sa dalo posúdiť, či hrudná kosť zostáva v správnej polohe. Pomocou týchto hodnotení je tiež možné určiť najlepší čas na odstránenie chirurgického materiálu alebo kovovej tyče, ktorá zostala počas operácie.

V prípade otvoreného chirurgického zákroku sa materiál zvyčajne odstráni po 6 až 12 mesiacoch, zatiaľ čo tyčinka minimálne invazívneho chirurgického zákroku sa odstráni až po 2 alebo 3 rokoch.

Počas tohto obdobia je tiež dôležité uvedomiť si príznaky infekcie alebo odmietnutia chirurgického materiálu, ktorý zostal na tele, napríklad opuch alebo začervenanie v mieste rezu, horúčka nad 38 ° C alebo nadmerná únava.

Na druhej strane by sa športové aktivity mali vykonávať iba so súhlasom lekára, aby sa zabránilo tým, ktoré majú najväčší vplyv a riziko úrazu, ako je futbal, basketbal alebo bojové umenie.

Aké sú hlavné príčiny

Príčina vzhľadu dutého hrudníka nie je známa, je však častejšia u chlapcov a ľudí, ktorí majú v rodine malformáciu.

Dutý hrudník síce nepredstavuje žiadne riziko pre život dieťaťa, ale môže sa prejaviť až do dospievania a spôsobiť príznaky ako búšenie srdca, kašeľ, pocit tlaku v hrudníku a infekcie dýchacích ciest.