Ako sa lieči parodontálna choroba?

Obsah

• Fázy liečby
• Fáza I: Etiologická fáza
• Fáza II: Chirurgická fáza
• Fáza III: Fáza údržby
• Možnosti liečby paradentózy
• Nechirurgické ošetrenie
• Chirurgická redukcia vrecka
• Kostné a tkanivové štepy
• Aký je výhľad na paradentózu?

Čo sú to ochorenia parodontu?

Periodontálne choroby sú infekcie v štruktúrach okolo zubov, ale nie v samotných zuboch. Tieto štruktúry zahŕňajú:

• ďasná
• alveolárna kosť
• parodontálny väz

Môže postupovať od zápalu ďasien, ktorý je prvým štádiom ochorenia parodontu a ovplyvňuje iba ďasná, do ďalších štruktúr.

Choroby parodontu sú najčastejšie spôsobené kombináciou baktérií a zubného povlaku. Medzi príznaky patria:

• krvácajúce ďasná
• opuchnuté ďasná
• pretrvávajúci zápach z úst
• bolestivé žuvanie
• náhle citlivé zuby
• uvoľnené zuby
• recesia ďasien

Ochorenie ďasien by sa malo liečiť čo najskôr, pretože súvisí so zvýšenými rizikovými faktormi pre stavy, ako sú:

• mŕtvica
• ochorenie srdca
• cukrovka
• respiračné ochorenie

Fázy liečby

Pri liečbe ochorenia parodontu budú prebiehať tri fázy liečby, ktorými vás prevedie zubár. Tie obsahujú:

Fáza I: Etiologická fáza

Liečba v tejto fáze sa zameria na kontrolu infekcie a obnovenie zdravej mikrobioty, ktorá by tam mala byť. Váš zubný lekár sa tiež pozrie na to, čo si myslí, že spôsobuje parodontálne ochorenie, aby mohol riešiť podstatu problému.

V tejto fáze získate vzdelanie o tom, čo musíte urobiť pre domácu starostlivosť, ktorá bude zahŕňať starostlivosť o vaše celkové zdravie. Bude sa od vás tiež vyžadovať, aby ste prestali fajčiť a udržiavali vynikajúcu ústnu hygienu.

V tejto fáze sa tiež uskutočnia postupy, ktoré sa nazývajú „škálovanie“ a „hobľovanie koreňov“, kedy zubár dôkladne vyčistí vaše zuby a odstráni zubný kameň a kameň. Môžu byť tiež predpísané lieky.

Fáza II: Chirurgická fáza

Ak konzervatívnejšia liečba nebude účinná, presunie sa do chirurgickej fázy. Pravdepodobne k tomu dôjde, ak sú vrecká s infekciou alebo plak a zubný kameň príliš hlboko na čistenie. Táto fáza sa bude hodnotiť niekde medzi štyrmi a ôsmimi týždňami po počiatočnej liečbe.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať vyrovnanie povrchových kostných defektov alebo použitie regeneračných chirurgických techník na hlboké kostné defekty. Cieľom týchto operácií je odstrániť priestorové medzery medzi zubami a kosťou, ktoré sa môžu pri parodonte rozpadnúť alebo zničiť. To zase vylúči priestor pre hnisanie baktérií, plaku a zubného kameňa.

Chirurgický zákrok je možné vykonať v celkovej anestézii a mnoho ľudí po operácii nepociťuje bolesť. Väčšina z nich vynechá iba jeden pracovný deň.

Fáza III: Fáza údržby

Fáza údržby sa zameriava výlučne na prevenciu návratu periodontálneho ochorenia. Bez dôkladnej údržby je vysoká miera opakovania.

Váš zubár bude podrobne popisovať postupy ústnej hygieny, ktoré musíte dodržiavať, vrátane správneho čistenia zubov a dentálnej nite každý deň. Starostlivo si vyčistite zuby, aby ste nezmeškali žiadne z ťažko dostupných miest, a pomocou ústnej vody zabite všetky zvyšky baktérií. Namiesto čakania šesť mesiacov sa u svojho zubného lekára stretnete s trojmesačným sledovaním, aby ste sa ubezpečili, že je všetko v poriadku.

Niektorí jedinci môžu tiež vstúpiť do obnovovacej fázy, ak bol potrebný rozsiahly chirurgický zákrok. Implantáty alebo protézy sa môžu vložiť, ak sa im vytrhávajú zuby alebo ak sa musí odstrániť veľké množstvo tkaniva alebo kostí. Ortodontické ošetrenie môže tiež pomôcť správne zarovnať zuby, čo uľahčuje starostlivosť o ne.

Možnosti liečby paradentózy

Presné ošetrenie, ktoré zvolí váš zubár alebo chirurg, závisí od závažnosti ochorenia parodontu.

Nechirurgické ošetrenie

Váš zubný lekár najskôr začne s nechirurgickým ošetrením.

Hĺbkové čistenie, ktoré zahŕňa vytváranie vodného kameňa a hobľovanie koreňov, bude pravdepodobne jedným z prvých ošetrení, ktoré váš zubný lekár použije. Nie je to také invazívne ako chirurgické zákroky a často je to efektívne pri liečbe menších prípadov paradentózy. Počas tohto procesu zoškrabú všetok zubný kameň zhora a pod líniou ďasien spolu s drsnými škvrnami na zube. To pomáha odstraňovať baktérie, ktoré prispievajú k ochoreniu ďasien, a zároveň sa zbavovať oblastí, kde sa môžu baktérie zhromažďovať.

Hĺbkové čistenie môže stáť od 140 do 300 dolárov, v závislosti od vašej polohy a zubára. Vaše poistenie to môže, ale nemusí pokrývať. Môže sa u vás vyskytnúť určité krvácanie, ale neskôr v ten deň by ste mali byť schopní pokračovať v normálnom stravovaní a pití.

Váš lekár môže tiež predpisovať lieky vrátane systémových antibiotík, ktoré budete užívať perorálne, alebo lokálnych antibiotík v gélovej forme, ktoré budete aplikovať lokálne. Často sami o sebe nestačia na liečbu paradentózy, ale môžu pomôcť zefektívniť škálovanie a hobľovanie koreňov.

Medzi ďalšie lieky, ktoré vám môže lekár predpísať, patria:

• antimikrobiálne prostriedky na vyplachovanie úst
• antiseptický čip, čo je malý kúsok želatíny, ktorý obsahuje lieky
• potlačujúci enzým, ktorý obsahuje nízku dávku doxycyklínu, aby zabránil rozkvetu deštruktívnych enzýmov

Chirurgická redukcia vrecka

Chirurgické redukcie vreciek pomôžu vyčistiť zubný kameň v hlbokých vreckách a vylúčiť alebo zmenšiť tieto vrecká. Toto uľahčí čistenie oblasti a zabráni rozvoju infekcií v budúcnosti. Môže sa to nazývať „operácia klapky“.

Počas tohto postupu váš zubár starostlivo vyčistí vrecko a po zdvihnutí ďasien odstráni usadeniny zubného kameňa, aby ste ich vyčistili. Potom sa ďasná zošijú, aby lepšie priliehali k zubu.

Tento postup zvyčajne stojí medzi 1 000 a 3 000 $ bez poistenia.

Po operácii môžete zaznamenať opuch asi 24 až 48 hodín. Pravdepodobne vám predpíšu antibiotiká. Udržujte stravu z tekutých alebo mäkkých jedál minimálne dva týždne.

Kostné a tkanivové štepy

Ak vaše periodontálne ochorenie spôsobilo úbytok kostného alebo ďasnového tkaniva, váš zubný lekár môže okrem chirurgickej redukcie vrecka odporučiť aj kostné alebo tkanivové štepy. Pomôže to regenerovať stratené kosti alebo tkanivá.

Počas štepenia kostí vám zubný lekár umiestni do oblasti úbytku prírodnú alebo syntetickú kosť, ktorá môže pomôcť podporiť rast kostí.

Váš zubár môže použiť riadenú regeneráciu tkanív. Počas tohto postupu sa medzi kosť a tkanivo ďasna vloží materiál podobný sieťke, aby sa zabránilo rastu gumy tam, kde by mala byť kosť, a umožnenie jej správneho opätovného rastu.

Počas štepenia ďasien použijú štep z mäkkého tkaniva. Týmto štepom môže byť buď syntetický materiál alebo tkanivo odobraté z inej oblasti úst. Bude umiestnený tak, aby zakryl odkryté korene zubov.

Jeden postup pre kostné alebo tkanivové štepy môže stáť okolo 600 až 1 200 dolárov.

Počas následnej starostlivosti nepoužívajte slamky. Jedzte mäkké alebo tekuté jedlá šesť až osem týždňov, v závislosti od odporúčaní zubného lekára.

Aký je výhľad na paradentózu?

Periodontálne ochorenie môže zvýšiť riziko vzniku stavov, ako je cievna mozgová príhoda, srdcové choroby, cukrovka a choroby dýchacích ciest. Neliečené to môže mať za následok aj extrakciu zubov. Je mimoriadne dôležité liečiť to. Ak začnete včas, môže vám to z dlhodobého hľadiska dokonca ušetriť potrebu invazívnejšej liečby.

Periodontálne terapie a ošetrenie sú často mimoriadne účinné a pokiaľ budete postupovať podľa pokynov, ktoré vám poskytne zubár počas fázy údržby, je vaše riziko recidívy nízke. Patrí sem starostlivá ústna hygiena a zákaz používania akýchkoľvek tabakových výrobkov.