Periférne vaskulárne ochorenie

Obsah

• Čo je ochorenie periférnych ciev?
• Aké sú typy PVD?
• Čo spôsobuje PVD?
• Funkčné PVD
• Organické PVD
• Aké sú rizikové faktory pre PVD?
• Rozdelenie rizík pre PVD po celom svete
• Aké sú príznaky PVD?
• krívanie
• Aké sú komplikácie PVD?
• Ako diagnostikujete PVD?
• Ako liečite PVD?
• Aký je výhľad na diagnostiku PVD?
• Ako PVD ovplyvňuje ľudí na celom svete
• Ako zabrániť PVD

Čo je ochorenie periférnych ciev?

Periférne vaskulárne ochorenie (PVD) je porucha krvného obehu, ktorá spôsobuje zúženie, zablokovanie alebo kŕčenie krvných ciev mimo srdca a mozgu. Môže sa to stať vo vašich tepnách alebo žilách. PVD zvyčajne spôsobuje bolesť a únavu, často na nohách a najmä počas cvičenia. Bolesť sa zvyčajne zmierňuje s odpočinkom.

Môže tiež ovplyvniť cievy, ktoré zásobujú krv a kyslík vašim:

• zbrane
• žalúdok a črevá
• obličky

Pri PVD sa krvné cievy zúžia a zníži sa prietok krvi. Môže to byť spôsobené arteriosklerózou alebo „kalením artérií“ alebo to môže byť spôsobené kŕčmi krvných ciev. Pri artérioskleróze sa v nádobe hromadia plaky a obmedzujú prietok krvi a kyslíka do orgánov a končatín.

Ako rast plaku postupuje, môžu sa vyvinúť zrazeniny a úplne blokovať tepnu. Ak sa nelieči, môže to viesť k poškodeniu orgánov a strate prstov, nôh alebo končatín.

Periférne arteriálne ochorenie (PAD) sa vyvíja iba v tepnách, ktoré odvádzajú krv bohatú na kyslík zo srdca. Podľa CDC približne 12 až 20 percent ľudí vo veku nad 60 rokov vyvinie PAD, asi 8,5 milióna ľudí v Spojených štátoch. PAD je najbežnejšou formou PVD, preto sa pojmy často používajú na označenie rovnakých podmienok.

PVD je tiež známy ako:

• ateroskleróza obliterans
• arteriálna nedostatočnosť nôh
• krívanie
• prerušovaná klaudikácia

Aké sú typy PVD?

Dva hlavné typy PVD sú funkčné a organické PVD.

Funkčné PVD znamená, že nedochádza k fyzickému poškodeniu štruktúry vašich krvných ciev. Namiesto toho sa vaše cievy rozširujú a zužujú v reakcii na ďalšie faktory, ako sú mozgové signály a zmeny teploty. Zúženie spôsobuje zníženie prietoku krvi.

Organické PVD zahŕňajú zmeny v štruktúre krvných ciev, ako je zápal, plaky a poškodenie tkaniva.

Čo spôsobuje PVD?

Funkčné PVD

Vaše lode sa prirodzene rozširujú a zužujú v reakcii na vaše prostredie. Ale vo funkčnej PVD vaše plavidlá preháňajú svoju reakciu. Raynaudova choroba, keď stres a teploty ovplyvňujú váš prietok krvi, je príkladom funkčnej PVD.

Najbežnejšie príčiny funkčného PVD sú:

• emocionálny stres
• nízke teploty
• obsluha vibračných strojov alebo nástrojov
• lieky

Organické PVD

Organické PVD znamenajú zmenu štruktúry vašich krvných ciev. Napríklad nahromadenie plakov z artériosklerózy môže spôsobiť zúženie krvných ciev. Hlavnými príčinami organického PVD sú:

• fajčenie
• vysoký krvný tlak
• cukrovka
• vysoký cholesterol

Medzi ďalšie príčiny organického PVD patria extrémne zranenia, svaly alebo väzivá s abnormálnymi štruktúrami, zápaly krvných ciev a infekcie.

Aké sú rizikové faktory pre PVD?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre PVD.

Riziko pre PVD je vyššie, ak:

• sú staršie ako 50 rokov
• majú nadváhu
• majú abnormálny cholesterol
• mať anamnézu cerebrovaskulárneho ochorenia alebo mozgovej príhody
• mať srdcové choroby
• máte cukrovku
• majú rodinnú anamnézu vysokého cholesterolu, vysokého krvného tlaku alebo PVD
• majú vysoký krvný tlak
• máte ochorenie obličiek na hemodialýze

Možnosti životného štýlu, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko rozvoja PVD, zahŕňajú:

• nezúčastňujú sa fyzického cvičenia
• zlé stravovacie návyky
• fajčenie
• užívanie drog

Rozdelenie rizík pre PVD po celom svete

Aké sú príznaky PVD?

U mnohých ľudí prvé príznaky PVD začínajú pomaly a nepravidelne. Môžete mať nepríjemné pocity, ako je únava a kŕče v nohách a chodidlách, ktoré sa zhoršujú fyzickou aktivitou v dôsledku nedostatočného prietoku krvi.

Medzi ďalšie príznaky PVD patria:

Ak máte nejaké príznaky PVD, povedzte to svojmu lekárovi. Tieto príznaky sa zvyčajne zmierňujú v dôsledku starnutia, ale oneskorená diagnostika a liečba môžu spôsobiť ďalšie komplikácie. V extrémnych prípadoch sa môže vyskytnúť strata krvi, gangréna alebo odumreté tkanivo. Ak sa náhle objaví studená, bolestivá bledá končatina so slabými alebo žiadnymi pulzmi, je to lekárska pohotovosť. Budete potrebovať ošetrenie čo najskôr, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám a amputácii.

krívanie

Najbežnejším príznakom PVD a PAD je klaudikácia. Klaudikácia je bolesť svalov dolných končatín pri chôdzi. Bolesť môžete spozorovať, keď idete rýchlejšie alebo na veľké vzdialenosti. Zvyčajne po nejakom odpočinku zmizne. Keď sa bolesť vráti, môže trvať rovnako dlho, kým zmizne.

K klaudikácii dochádza, keď nie je dostatočný prietok krvi do svalov, ktoré používate. V PVD môžu zúžené cievy dodávať iba obmedzené množstvo krvi. To spôsobuje viac problémov počas aktivity ako v pokoji.

Ako váš PAD postupuje, príznaky sa objavujú častejšie a zhoršujú sa. Nakoniec môžete pociťovať bolesť a únavu počas odpočinku. Spýtajte sa svojho lekára na liečbu, ktorá pomôže zlepšiť prietok krvi a zmierniť bolesť.

Aké sú komplikácie PVD?

Komplikácie spôsobené nediagnostikovaným a neliečeným PVD môžu byť vážne a dokonca život ohrozujúce. Obmedzený prietok PVD v krvi môže byť varovným signálom iných foriem vaskulárnych chorôb.

Komplikácie PVD môžu zahŕňať:

• odumretie tkaniva, ktoré môže viesť k amputácii končatiny
• impotencia
• bledá koža
• bolesť v pokoji a pohybom
• silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyblivosť
• rany, ktoré sa nehoja
• život ohrozujúce infekcie kostí a krvi

Najzávažnejšie komplikácie zahŕňajú tepny privádzajúce krv do srdca a mozgu. Ak sa tieto upchajú, môže to viesť k infarktu, mŕtvici alebo smrti.

Ako diagnostikujete PVD?

Včasná diagnóza je prvým krokom k úspešnej liečbe a môže zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám.

Ak máte akékoľvek z klasických príznakov PVD, ako je klaudikácia, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár sa tiež opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Fyzická skúška môže zahŕňať meranie pulzov v nohách a chodidlách. Ak lekár počuje cez stetoskop ohromujúci zvuk, môže to znamenať zúžené cievy.

Môžu nariadiť špecifickejšie testy na diagnostiku PVD. Tieto testy zahŕňajú:

Ako liečite PVD?

Dva hlavné ciele liečby PVD sú zastaviť progresiu choroby a pomôcť vám zvládnuť vašu bolesť a príznaky, aby ste mohli zostať aktívni. Liečba tiež zníži riziko vážnych komplikácií.

Liečba prvej línie zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu. Váš lekár navrhne program pravidelného cvičenia, ktorý zahŕňa chôdzu, vyváženú stravu a chudnutie.

Ak fajčíte, mali by ste prestať. Fajčenie priamo spôsobuje znížený prietok krvi v cievach. Spôsobuje tiež zhoršenie PVD, ako aj zvýšenie rizika infarktu a mozgovej príhody.

Ak nestačí iba zmena životného štýlu, možno budete potrebovať lieky. Lieky na PVD zahŕňajú:

• cilostazol alebo pentoxifylín na zvýšenie prietoku krvi a zmiernenie príznakov klaudikácie
• klopidogrel alebo aspirín na zníženie zrážanlivosti krvi
• atorvastatín, simvastatín alebo iné statíny na zníženie vysokej hladiny cholesterolu
• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) na zníženie vysokého krvného tlaku
• cukrovka na kontrolu hladiny cukru v krvi, ak máte cukrovku

Významné blokády tepien môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ako je angioplastika alebo vaskulárna chirurgia. Angioplastika je, keď lekár vloží do vašej tepny katéter alebo dlhú trubicu. Balónik na špičke katétra sa nafúkne a otvorí artériu. V niektorých prípadoch lekár vloží do tepny malú drôtovú trubicu, ktorá sa nazýva stent, aby ju udržala otvorenú.

Vaskulárna chirurgia umožňuje krvi obísť úzku oblasť pomocou štepu.

Aký je výhľad na diagnostiku PVD?

Ak sa diagnostikuje včas, mnoho prípadov PVD bude reagovať na liečbu životného štýlu. Jedným zo spôsobov, ako merať zlepšenie, je zmerať, ako ďaleko môžete chodiť bez bolesti. Pri účinnej liečbe by ste mali byť schopní postupne zväčšovať vzdialenosť.

Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte svojho lekára

• nohy vyzerajú bledo alebo modro
• nohy chladnú
• bolesť na hrudníku sprevádza bolesť nôh
• nohy sú červené, opuchnuté alebo horúce
• vznikajú nové vredy alebo vredy a nelieči sa
• horúčka, zimnica, slabosť alebo iné príznaky infekcie

Ako PVD ovplyvňuje ľudí na celom svete

Ako zabrániť PVD

Rizikom rozvoja PVD môžete znížiť zdravým životným štýlom. Toto zahŕňa:

• vyhnúť sa fajčeniu
• kontrolu hladiny cukru v krvi, ak máte cukrovku
• stanovenie cvičebného cieľa 30 minút denne, päťkrát týždenne
• snaží sa znížiť hladinu cholesterolu a krvný tlak
• jesť zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov
• udržiavať svoju váhu na zdravej úrovni

Ak sa u vás vyskytnú príznaky PVD, povedzte to svojmu lekárovi. Včasná diagnóza vám a vášmu lekárovi pomôže nájsť spôsoby, ako zmierniť príznaky a zvýšiť účinnosť vašej liečby.