Predsieňový flutter

Obsah

• Aké sú príznaky predsieňového flutteru?
• Čo spôsobuje flutter predsiení?
• Ischemická choroba srdca
• Chirurgia otvoreného srdca
• Komu hrozí flutter predsiení?
• Ako sa diagnostikuje flutter predsiení?
• Ako sa lieči predsieňový flutter?
• Lieky
• Chirurgia
• Alternatívne terapie
• Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?
• Otázka:
• A:

Prehľad

Predsieňový flutter (AFL) je typ abnormálnej srdcovej frekvencie alebo arytmie. Nastáva, keď horné komory vášho srdca bijú príliš rýchlo. Keď komory v hornej časti vášho srdca (predsiene) bijú rýchlejšie ako tie spodné (komory), spôsobuje to, že váš srdcový rytmus nie je synchronizovaný.

Predsieňový flutter je podobný stav ako bežnejšia fibrilácia predsiení (AFib).

Aké sú príznaky predsieňového flutteru?

Osoba s AFL zvyčajne nepociťuje chvenie svojho srdca. Príznaky sa často prejavujú aj inak. Niektoré z nich zahŕňajú:

• rýchly srdcový rytmus
• lapanie po dychu
• pocit točenia hlavy alebo mdloby
• tlak alebo tlak v hrudníku
• závraty alebo točenie hlavy
• búšenie srdca
• problémy s každodennými činnosťami kvôli únave

Stres tiež zvyšuje vašu srdcovú frekvenciu a môže zhoršiť príznaky AFL. Tieto príznaky AFL sú bežné v mnohých iných podmienkach. Mať jeden alebo viac z týchto príznakov nie je vždy známkou AFL. Príznaky často pretrvávajú niekoľko dní alebo dokonca týždňov naraz.

Čo spôsobuje flutter predsiení?

Prírodný kardiostimulátor (sínusový uzol) riadi váš srdcový rytmus. Nachádza sa v pravom átriu. Vysiela elektrické signály do pravej aj ľavej predsiene. Tieto signály hovoria o tom, ako a kedy sa má kontraktovať.

Keď máte AFL, sínusový uzol vysiela elektrický signál. Ale časť signálu cestuje v nepretržitej slučke po ceste okolo pravého predsiene. Vďaka tomu sa predsiene rýchlo stiahnu, čo spôsobí, že predsiene bijú rýchlejšie ako komory.

Normálny srdcový rytmus je 60 až 100 úderov za minútu (bpm). Ľudia s AFL majú srdce, ktoré bije rýchlosťou 250 až 300 úderov za minútu.

AFL môže spôsobiť niekoľko vecí. Tie obsahujú:

Ischemická choroba srdca

Srdcové choroby sú hlavnou príčinou AFL. Ochorenie koronárnych artérií (CAD) nastáva, keď sú srdcové tepny upchaté plakom.

Cholesterol a tuky, ktoré sa lepia na steny tepien, spôsobujú plak. To spomalí alebo zabráni cirkulácii krvi. Môže to poškodiť srdcový sval, komory a cievy.

Chirurgia otvoreného srdca

Chirurgia otvoreného srdca môže spôsobiť jazvy na srdci. Môže to brániť elektrickým signálom, ktoré môžu viesť k predsieňovému flutteru.

Komu hrozí flutter predsiení?

Medzi rizikové faktory AFL patria určité lieky, existujúce podmienky a výber životného štýlu. Ľudia, ktorí sú ohrození flutterom predsiení, majú tendenciu:

• dym
• mať srdcové choroby
• mali srdcový infarkt
• máte vysoký krvný tlak
• máte srdcovú chlopňu
• máte ochorenie pľúc
• mať stres alebo úzkosť
• užívajte tabletky na chudnutie alebo niektoré ďalšie lieky
• máte často alkoholizmus alebo nadmerné pitie
• ste nedávno podstúpili chirurgický zákrok
• mať cukrovku

Ako sa diagnostikuje flutter predsiení?

Lekári začnú mať podozrenie na AFL, ak váš tep v pokoji prekročí 100 tepov za minútu. Vaša rodinná anamnéza je dôležitá, keď sa váš lekár pokúša diagnostikovať AFL. Vaše srdcové choroby v anamnéze, problémy s úzkosťou a vysoký krvný tlak môžu ovplyvniť vaše riziko.

Váš lekár primárnej starostlivosti môže diagnostikovať AFL. Môžete byť tiež odoslaný na vyšetrenie ku kardiológovi.

Na diagnostiku a potvrdenie AFL sa používa niekoľko testov:

• Echokardiogramy používajte ultrazvuk na zobrazovanie obrázkov srdca. Môžu tiež merať prietok krvi vašim srdcom a krvnými cievami.
• Elektrokardiogramy zaznamenajte elektrické vzorce vášho srdca.
• Štúdie EP (elektrofyziológia) sú invazívnejší spôsob zaznamenávania srdcového rytmu. Z tepien slabín zavedie do srdca katéter. Potom sa vložia elektródy na sledovanie srdcového rytmu v rôznych oblastiach.

Ako sa lieči predsieňový flutter?

Hlavným cieľom lekára je obnoviť normálny srdcový rytmus. Liečba závisí od toho, aký závažný je váš stav. Na liečbu AFL môžu mať vplyv aj ďalšie základné zdravotné problémy.

Lieky

Lieky môžu spomaliť alebo regulovať váš srdcový rytmus. Niektoré lieky môžu vyžadovať krátku hospitalizáciu, kým sa vaše telo prispôsobí. Medzi príklady týchto liekov patria blokátory vápnikových kanálov, beta-blokátory a digoxín.

Na premenu predsieňového flutterového rytmu na normálny sínusový rytmus sa môžu použiť iné lieky. Amiodarón, propafenón a flekainid sú príkladmi týchto typov liekov.

Na prevenciu tvorby zrazenín vo vašich tepnách sa môžu použiť lieky na zriedenie krvi, ako sú perorálne antikoagulanciá (NOAC), ktoré nie sú vitamínmi K. Zrazenie môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt. Ľudia s AFL majú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín.

Warfarín bol tradične predpisovaným antikoagulantom, ale teraz sa uprednostňujú NOAC, pretože ich nie je potrebné monitorovať častými krvnými testami a nie sú známe žiadne interakcie s potravinami.

Chirurgia

Ablačná terapia sa používa, keď AFL nie je možné kontrolovať pomocou liekov. Ničí srdcové tkanivo, ktoré spôsobuje abnormálny rytmus. Po tejto operácii možno budete potrebovať kardiostimulátor na kontrolu srdcového rytmu. Kardiostimulátor je možné použiť aj bez ablácie.

Alternatívne terapie

Kardioverzia využíva elektrinu na šokovanie srdcového rytmu späť do normálu. Hovorí sa mu aj defibrilácia. Pád alebo náplasti aplikované na hrudník spôsobujú šok.

Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?

Pri liečbe AFL sú lieky často úspešné. Tento stav sa však po liečbe môže znova objaviť v závislosti od príčiny vášho AFL. Riziko recidívy môžete znížiť znížením stresu a užívaním liekov podľa predpisu.

Otázka:

Aké sú najlepšie preventívne opatrenia, ktoré môžem podniknúť na zabránenie vzniku AFL?

Anonymný pacient

A:

Predsieňový flutter je neobvyklá arytmia, ale súvisí s určitými zdravotnými stavmi, ako je zlyhanie srdca, srdcové choroby, alkoholizmus, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo chronické ochorenie pľúc. Najlepším spôsobom, ako zabrániť flutteru predsiení, je pokúsiť sa vyhnúť sa vzniku týchto zdravotných stavov. Udržiavanie zdravého životného štýlu s vyváženou stravou a pravidelným cvičením, zdržiavanie sa nadmerného množstva alkoholu a prestanie fajčiť, ak fajčíte, pomôžu.

Elaine K. Luo, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.