Rizikové faktory mozgovej príhody by mali vedieť všetky ženy

Obsah

• Skontrolovať pre

V novembri 2014 boli 4 hodiny ráno a Merideth Gilmorová, publicistka, ktorá zastupuje športovcov ako Maria Šarapovová, sa tešila, že konečne pôjde spať. Deň začal skoro, jej obvyklým behom na osem míľ. Potom sa s manželom vybrali na svadbu jej najlepšieho priateľa, kde strávili noc „žúrovaním ako rockové hviezdy“, hovorí. Keď sa vrátila do svojej hotelovej izby, bola viac ako pripravená padnúť do postele a vykašlať sa. Ale keď to robila, cítila niečo zvláštne. „Nikdy na to nezabudnem; pripadalo mi to, ako keby som si smrkol do nosa obrovskú púpavu. Potom sa mi zrak stratil,“ spomína. "Počul som, ale nemohol som komunikovať a nemohol som sa hýbať."

Gilmor, vtedy len 38-ročný, práve prekonal masívnu mozgovú príhodu.

Rastúci problém

Gilmor nie je ani zďaleka sám. "Prevalencia mŕtvice u mladších žien je na vzostupe," hovorí Philip B. Gorelick, M.D., medicínsky riaditeľ v Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center v Grand Rapids, MI. V rokoch 1988 až 1994 a 1999 až 2004 sa prevalencia mozgovej príhody u žien vo veku 35 až 54 rokov strojnásobila; muži prakticky nezaznamenali žiadnu zmenu, hovorí Gorelick. Aj keď je to jedna z piatich najlepších lekárskych diagnóz, ktoré mladé ženy neočakávajú, celkovo sa asi 10 percent mozgových príhod vyskytuje u ľudí mladších ako 50 rokov. (Ďalší šokujúci údaj: Cievna mozgová príhoda každoročne zabíja dvakrát toľko žien ako rakovina prsníka.)

„Je ťažké vedieť, či sa prevalencia zvyšuje, alebo sa práve začíname lepšie rozpoznávať mŕtvice u mladších dospelých,“ hovorí Caitlin Loomis, MD, odborný asistent neurológie na Lekárskej fakulte v Yale a neurológ na Yale. - Nemocnica New Haven. Gorelick však teoretizuje, že mŕtvice sú čoraz bežnejšie, čiastočne preto, že vysoký krvný tlak a vysoká hladina cholesterolu, dva rizikové faktory pre mozgovú príhodu, postihujú viac žien v mladšom veku. (Vedeli ste, že existuje súvislosť medzi nespavosťou a vysokým krvným tlakom?)

Aj keď povedomie o tomto probléme určite rastie, pretože mŕtvice sú u starších dospelých oveľa bežnejšie, mnoho ľudí-vrátane lekárov-nedokáže rozpoznať príznaky, keď sa vyskytujú u mladších žien. Podľa nedávnej štúdie v časopise je asi 13 percent pacientov s mozgovou príhodou nesprávne diagnostikovaných Diagnóza. Vedci však zistili, že u žien je o 33 percent vyššia pravdepodobnosť, že budú nesprávne diagnostikovaní, a u ľudí mladších ako 45 rokov je sedemkrát vyššia pravdepodobnosť, že im bude stanovená nesprávna diagnóza.

A to môže byť zničujúce: každých 15 minút sa postihnutému mŕtvici bez liečby pridá ďalší mesiac invalidity k času na zotavenie, podľa výskumu v Mŕtvica.

Našťastie Gilmorov manžel rozpoznal jej symptómy – čiastočné ochrnutie tváre, zmätenosť, nezrozumiteľnú reč – ako mŕtvicu. „Počul som, ako volá 911, a pomyslel som si: Mal by som sa obliecť. Nemohla som však hýbať končatinami," hovorí. Lekár v nemocnici potvrdil, čoho sa jej manžel obával: Prekonala ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá predstavuje asi 90 percent všetkých cievnych mozgových príhod a nastane, keď niečo, zvyčajne zrazenina. , upcháva cievu, ktorá zásobuje mozog krvou. (K hemoragickej mozgovej príhode na druhej strane dochádza, keď sa cieva roztrhne alebo praskne.)

Carolyn Roth nemala také šťastie. V roku 2010 mala len 28 rokov, keď sa u nej objavil prvý varovný signál: silná bolesť v krku po výlete do posilňovne. Odpísala to ako natiahnutý sval. Tiež sa jej podarilo vysvetliť škvrny podobné diamantom, ktoré jej zakrývali zrak, keď sa tej noci vracala domov, a bolesť krku, ktorá jej celý ďalší deň spôsobovala praskanie Tylenolu.

Nasledujúce ráno sa konečne znepokojila a zavolala svojmu otcovi, ktorý ju vzal do nemocnice. Vošla okolo 8:00 a o niekoľko hodín neskôr jej lekár povedal, že dostala mozgovú príhodu. „Vedeli to hneď, pretože moje oči nereagovali na svetlo,“ hovorí. Ale bola na zemi. Aj keď pociťovala bolesť, nevoľnosť, zmätenosť a zhoršenie zraku, nezažila niektoré z „typickejších“ symptómov, ako je paralýza na ľavej strane. Môže to byť preto, že jej mŕtvicu spôsobila pitva alebo trhlina v tepne, zvyčajne výsledkom nejakej traumy, ako je autonehoda alebo prudký záchvat kašľa. (Niektoré príznaky-ako tieto hlavné varovné signály-by ste nikdy nemali ignorovať.)

„Pokiaľ ide o obnovu mŕtvice, čas je zásadný,“ hovorí Loomis. "Niektoré lieky sú užitočné iba vtedy, ak sú dodané v priebehu troch až 4,5 hodín, takže je nevyhnutné, aby boli obete mozgových príhod čo najskôr prevezené do nemocnice a rýchlo vyhodnotené."

Následky

Obnovenie mŕtvice vyzerá u každého pacienta inak. „Veľa závisí od veľkosti cievnej mozgovej príhody a umiestnenia v mozgu,“ poznamenáva Loomis. A aj keď je pravda, že zotavenie môže byť dlhá a pomalá cesta, na rozdiel od toho, čo si mnohí ľudia myslia, mŕtvica nemusí byť nutne vetou pre celoživotné postihnutie. To platí najmä pre mladších pacientov, o ktorých Loomis hovorí, že majú tendenciu robiť lepšie ako starší pacienti, pokiaľ ide o fyzickú terapiu a rehabilitáciu. (Niektoré zdravotné problémy tiež ovplyvňujú mužov a ženy odlišne.)

Gilmor aj Roth tvrdia, že mali šťastie na flexibilné zamestnania, ktoré im umožnili veľa odpočívať. "Spánok je na začiatku taký dôležitý, pretože sa váš mozog snaží opraviť. Trvá to dlho," hovorí Roth. Po niekoľkých mesiacoch pauzy v posilňovni, aby sa zotavila, začala pomaly opäť cvičiť. „Teraz si zacvičím-v roku 2013 som dokonca zabehol maratón v New Yorku!“ ona povedala. (Náročné behanie? Pozrite sa na 17 vecí, ktoré môžete očakávať pri prvom maratóne.)

Gilmorová tiež pripisuje zásluhe svojmu systému podpory-svojim lekárom, ktorí ju volajú „Stroke Squad“ (jedným z nich bol aj Loomis), rodine, klientom, spolupracovníkom a priateľom-, že sa zotavila. „Snažila som sa vo všetkom vidieť humor, čo si myslím, že pomohlo,“ hovorí. Okrem fyzikálnej terapie Gilmorová, ktorá stále pociťuje slabosť na ľavom boku, začala pomaly so synom horolezectvo ako spôsob obnovy svojich síl.

Ale beh bol jej skutočným cieľom. "Môj syn mi povedal: Mami, myslím, že ti bude lepšie, keď budeš môcť opäť behať." Jasné, že som si povedal: ‚Dobre-musím bežať!‘ “Hovorí Gilmor. V súčasnosti trénuje na maratón v New Yorku v roku 2015 a v skutočnosti práve dokončila beh na 14 míľ.

„Nie je to ľahké, pokúsiť sa bežať maratón,“ hovorí Gilmor. „Ale robíš len malé kroky. Môj celkový pohľad na vec je tento: Musíte sa zbaviť svojich výhovoriek. Môžete sa báť, ale musíte byť väčší ako strach.“

Čo môžete urobiť teraz

Nemôžete urobiť nič, aby ste zaručili, že nikdy nebudete mať mozgovú príhodu. Týchto sedem stratégií však môže pomôcť minimalizovať vaše riziko – a podporiť súčasných preživších.

1. Poznajte všetky znaky: Skratka FAST je dobré miesto, kde začať. Znamená to zvesenie tváre, slabosť paží, ťažkosti s rečou a čas na telefonovanie 911-ktorý pokrýva hlavné príznaky väčšiny úderov. "Povedal by som však, že dôležitejšie na zapamätanie je, že ak sa niekto pred vašimi očami náhle zmení, vyhľadajte pomoc," hovorí doktor Loomis. Okrem RÝCHLE symptómov môžu byť príznakmi mŕtvice náhle vznikajúce problémy so zrakom, neschopnosť hovoriť alebo stáť vzpriamene, nezrozumiteľná reč alebo inak jednoducho nevyzerať ako normálne ja.

2. Dávajte si pozor na niektoré lieky: Gilmorovi lekári sa domnievajú, že riziko mŕtvice u nej bolo zvýšené kvôli typu antikoncepcie, ktorú užívala. „Akákoľvek hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje estrogén, vrátane mnohých antikoncepčných piluliek, náplastí a vaginálnych krúžkov, zvyšuje riziko vzniku zrazeniny,“ hovorí Loomis. Tieto zrazeniny sa zvyčajne vinú do žily, nie do tepny. Ale ak máte iné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, možno by ste sa mali porozprávať so svojím obvodným lekárom o zmene antikoncepcie. (Jedna spisovateľka sa delí o to, prečo už pilulku nikdy neberie.)

3. Nikdy neignorujte bolesť krku: Asi 20 percent ischemických cievnych mozgových príhod u dospelých mladších ako 45 rokov vrátane Rothových-je spôsobených disekciou krčnej tepny alebo roztrhnutím ciev vedúcich do mozgu, výskum v Otvorený denník neurológie relácie. Autonehody, záchvaty kašľa alebo vracania a náhle krútivé alebo trhavé pohyby môžu spôsobiť tieto slzy. Loomis hovorí, že to neznamená, že by ste sa mali vyhýbať joge (milióny ľudí sa predsa každý deň krútia a trhajú hlavou a nič sa nestane), ale mali by ste venovať veľkú pozornosť tomu, ako sa cítite po tom, čo robíte čokoľvek, čo spôsobuje prudké pohyby. krk. Ak pociťujete extrémnu bolesť alebo nevoľnosť alebo spozorujete akékoľvek problémy so zrakom, vyhľadajte lekára.

4. Natiahnite to: Počuli ste varovania o tom, že sa musíte postaviť a natiahnuť, keď letíte. Je pravdepodobné, že ste ich tiež ignorovali-najmä ak ste boli na sedadle pri okne. Ale lietanie môže podporiť hromadenie krvi vo vašich nohách, čím sa zvyšuje riziko tvorby zrazenín, ktoré by sa potom mohli pohybovať smerom k vášmu mozgu, hovorí Loomis. (Gilmorovi lekári si myslia, že nedávna jazda lietadlom v kombinácii s užívaním piluliek spôsobila jej mŕtvicu.) Dobrá zásada: Vstaňte a natiahnite sa alebo sa dajte prejsť uličkou aspoň raz za hodinu.

5. Sledujte tieto čísla: Uistite sa, že si necháte pravidelne merať krvný tlak a cholesterol, a ak sa čísla začnú plaziť do zóny „vyššie ako normálne“, opýtajte sa svojho lekára, čo môžete urobiť, aby ste ich dostali opäť dole, navrhuje Gorelick. Vysoký krvný tlak poškodzuje cievy a vysoký cholesterol môže zvýšiť vaše šance na tvorbu zrazeniny.

6. Držte sa srdcu zdravej stravy: Loomis odporúča stredomorskú diétu, ktorá preukázateľne znižuje kardiovaskulárne choroby. "Má vysoký obsah rýb, orechov a zeleniny a nízky obsah červeného mäsa a vyprážaných vecí," hovorí. Začnite s týmito receptami na stredomorskú diétu. Konzumácia tohto druhu čistej stravy vám tiež pomôže udržať si zdravú váhu, čo je podľa Gorelicka a Loomisa jedným z najjednoduchších spôsobov, ako znížiť riziko mŕtvice.

7. Podporte tých, ktorí prežili: Ak vás osobne mŕtvica nepostihla, pravdepodobne nemusíte hľadať tak ďaleko, aby ste našli niekoho, kto má: Každých 40 sekúnd má niekto jednu a dnes v USA žije 6,5 milióna ľudí, ktorí prežili mŕtvicu. Loomis hovorí: „Cievna mozgová príhoda je udalosť, ktorá zmení život, a je ťažké ju zvládnuť fyzicky aj emocionálne. Mať sieť podpory je obrovský rozdiel.“ Na podporu tých, ktorí prežili, National Stroke Association práve spustila svoje hnutie Come Back Strong. Existuje mnoho spôsobov, ako sa zapojiť: zmeniť svoj profilový obrázok na logo Come Back Strong, darovať peniaze alebo sa zúčastniť podujatia Comeback Trail 12. septembra-venujte miestnu trasu známemu pacientovi po mozgovej príhode a prejdite sa po ňom česť jeho alebo jej ceste k uzdraveniu v ten deň.

Skontrolovať pre