pH nerovnováha: Ako vaše telo udržuje acidobázickú rovnováhu

Obsah

• Ako si pľúca a obličky udržujú rovnováhu pH
• poruchy rovnováhy pH
• Druhy acidózy
• Respiračná acidóza
• Metabolická acidóza
• Druhy alkalózy
• Respiračná alkalóza
• Metabolická alkalóza
• Ako sú diagnostikovaní?
• Liečba nerovnováhy pH
• Výhľad

Čo je to rovnováha pH?

Rovnováha pH vášho tela, označovaná tiež ako jeho acidobázická rovnováha, je hladina kyselín a zásad v krvi, pri ktorej vaše telo funguje najlepšie.

Ľudské telo je postavené na prirodzenom udržiavaní zdravej rovnováhy kyslosti a zásaditosti. Pľúca a obličky hrajú v tomto procese kľúčovú úlohu. Normálna hodnota pH krvi je 7,40 na stupnici od 0 do 14, kde 0 je najkyslejšia a 14 je najzákladnejšia. Táto hodnota sa môže mierne líšiť v oboch smeroch.

Ak nesprávne fungujú pľúca alebo obličky, môže dôjsť k nerovnováhe úrovne pH vašej krvi. Narušenie vašej acidobázickej rovnováhy môže viesť k zdravotným stavom známym ako acidóza a alkalóza. Obidva stavy si vyžadujú ošetrenie od lekára, nielen zmeny stravovania.

Ako si pľúca a obličky udržujú rovnováhu pH

Pľúca riadia rovnováhu pH vášho tela uvoľňovaním oxidu uhličitého.

Oxid uhličitý je mierne kyslá zlúčenina. Je to tiež odpadový produkt produkovaný bunkami v tele, keď používajú kyslík. Bunky ju uvoľňujú do krvi a odoberajú sa do pľúc.

Pri výdychu vylučujete tento oxid uhličitý, proces, ktorý tiež pomáha regulovať rovnováhu pH vášho tela znižovaním kyslosti.

Množstvo oxidu uhličitého, ktoré vydýchnete, závisí od toho, ako hlboko sa nadýchnete alebo vydýchnete. Váš mozog to neustále sleduje, aby udržiaval správnu rovnováhu pH vo vašom tele.

Obličky pomáhajú pľúcam udržiavať acidobázickú rovnováhu vylučovaním kyselín alebo zásad do krvi. Vplyv obličiek na kyslosť funguje oveľa pomalšie ako v pľúcach.

poruchy rovnováhy pH

Nerovnováha pH krvi môže viesť k dvom stavom: acidóze a alkalóze.

Acidóza znamená príliš kyslú krv alebo pH krvi nižšie ako 7,35. Alkalóza znamená príliš zásaditú krv alebo pH krvi vyššie ako 7,45.

Existujú rôzne typy acidózy a alkalózy založené na základnej príčine.

Ak je acidóza alebo alkalóza spôsobená poruchou pľúc alebo problémom s výdychom, označuje sa to ako „respiračné“. Ak je acidóza alebo alkalóza spôsobená problémom s funkciou obličiek, označuje sa to ako „metabolická“.

Druhy acidózy

Respiračná acidóza

Respiračná acidóza je spôsobená tým, že vaše pľúca nie sú schopné pri výdychu odstrániť dostatok oxidu uhličitého. Môže k tomu dôjsť, keď sú vaše pľúca ovplyvnené chorobou alebo inou poruchou.

Niektoré stavy, ktoré by mohli viesť k respiračnej acidóze, zahŕňajú:

• astma
• emfyzém
• zápal pľúc (ťažký)

Respiračná acidóza môže byť tiež spôsobená užívaním omamných alebo spánkových liekov. Poruchy mozgu a nervového systému, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním, môžu tiež viesť k respiračnej acidóze.

Primárne príznaky respiračnej acidózy sú:

• extrémna ospalosť
• únava
• zmätok
• bolesť hlavy

Ak sa nelieči, môže dôjsť k závažnej respiračnej acidóze, ktorá môže viesť ku kóme alebo smrti.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je hromadenie kyseliny v tele, ktoré vzniká v obličkách. Nastáva, keď sa vaše telo nedokáže zbaviť prebytočnej kyseliny alebo stratí príliš veľa bázy. Medzi konkrétne príčiny patria:

• ak máte príliš málo hydrogenuhličitanu sodného v krvi, potenciálna komplikácia silného vracania alebo hnačky
• nahromadenie ketónov v dôsledku nedostatku inzulínu, stavu známeho ako ketoacidóza, ktorému čelia ľudia s cukrovkou
• nahromadenie kyseliny mliečnej, možné komplikácie zneužívania alkoholu, rakoviny a záchvatov
• zlyhanie obličiek v uvoľňovaní kyseliny do krvi, známe ako renálna tubulárna acidóza

Metabolická acidóza môže byť tiež spôsobená požitím určitých látok, ako sú:

• metanol
• nemrznúca zmes
• aspirín (vo veľkých dávkach)

Medzi príznaky metabolickej acidózy patria nevoľnosť, zvracanie a extrémna únava.

Rovnako ako pri respiračnej acidóze, aj metabolická acidóza môže mať za následok kómu alebo smrť, ak sa nelieči.

Druhy alkalózy

Respiračná alkalóza

Respiračná alkalóza je, keď je vo vašej krvi príliš málo oxidu uhličitého. Medzi príčiny respiračnej alkalózy patrí hyperventilácia spôsobená úzkosťou, predávkovanie aspirínom, vysoká horúčka a možno aj bolesť.

Príznaky respiračnej alkalózy sú svalové kŕče a zášklby. Môžete si tiež všimnúť mravčenie v prstoch, prstoch a perách, ako aj podráždenosť.

Metabolická alkalóza

Metabolická alkalóza nastáva, keď sú hladiny bikarbonátu v krvi príliš vysoké alebo vaše telo stratí príliš veľa kyseliny. Môže si ho privodiť dlhodobé zvracanie, nadmerné užívanie diuretík alebo nadmerná činnosť nadobličiek.

Ďalšími stavmi, ktoré môžu viesť k metabolickej alkalóze, sú poškodenie obličiek spôsobené silnou stratou tekutín alebo požitím veľkého množstva sódy bikarbóny.

Príznaky metabolickej alkalózy sú rovnaké ako príznaky diskutované vyššie pri respiračnej alkalóze.

Ako sú diagnostikovaní?

Ak si myslíte, že máte nerovnováhu pH, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Okrem anamnézy lekár použije rôzne krvné a močové testy na zistenie základnej príčiny vašej nerovnováhy pH.

Možné testy zahŕňajú:

• arteriálny krvný plyn na sledovanie hladín kyslíka a oxidu uhličitého a pH krvi
• základný metabolický panel na kontrolu funkcie obličiek a hladín živín
• rozbor moču na kontrolu správnej eliminácie kyselín a zásad
• test pH moču na meranie zásaditosti a kyslosti moču

V závislosti od vašich príznakov a ďalších informácií, ktoré váš lekár zhromaždí, sa však môžu vykonať ďalšie testy. Ak máte cukrovku, môžu sa testovať vaše hladiny glukózy a ketónu. Ak ste požili etylénglykol alebo metylén, môžete sa podrobiť testu osmolality.

Liečba nerovnováhy pH

Liečba nerovnováhy pH sa bude veľmi líšiť v závislosti od toho, či máte acidózu alebo alkalózu a čo je jej základnou príčinou. Konečným cieľom je vrátiť hladinu acidobázickej rovnováhy do zdravej rovnováhy.

Liečba acidózy môže zahŕňať:

• perorálne alebo intravenózne bikarbonát sodný na zvýšenie pH krvi
• lieky na rozšírenie dýchacích ciest
• zariadenie na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) na uľahčenie dýchania
• citrát sodný na liečbu zlyhania obličiek
• inzulín a intravenózne tekutiny na liečbu ketoacidózy

Liečba alkalózy môže zahŕňať:

• spomalené dýchanie, ak je základnou príčinou hyperventilácia
• kyslíková terapia
• lieky na obnovenie hladín živín, ako je chlorid alebo draslík
• tekutiny alebo nápoje z elektrolytu na obnovenie rovnováhy elektrolytov

Výhľad

Vaša rovnováha pH je dôležitá pre vaše zdravie a môžete sa spoľahnúť, že vaše telo je vybavené na to, aby si túto rovnováhu udržalo samo. Ak však váš lekár zistí, že je vaša rovnováha vypnutá testovaním krvi a moču, urobí ďalšie testy na zistenie presnej príčiny.

Len čo sa zistí príčina, dostanete liečebný plán na jej odstránenie a vyrovnanie rovnováhy pH vášho tela.