Nízko položená placenta (Placenta Previa)

Obsah

• Čo je placenta previa?
• Príznaky spojené s placentou previa
• Rizikové faktory pre vznik placenty previa
• Ako sa diagnostikuje placenta previa?
• Druhy placenty previa
• Čiastočné
• Nízko položený
• Okrajový
• Hlavné alebo úplné
• Liečba placenty previa
• Minimálne až žiadne krvácanie
• Silné krvácanie
• Nekontrolovateľné krvácanie
• Komplikácie placenty previa
• Zvládanie a podpora nastávajúcich matiek

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je placenta previa?

Placenta previa alebo nízko položená placenta sa vyskytuje, keď placenta pokrýva časť alebo celý krčok maternice počas posledných mesiacov tehotenstva. Tento stav môže spôsobiť vážne krvácanie pred alebo počas pôrodu.

Placenta sa vyvíja v maternici ženy počas tehotenstva. Tento vakovitý orgán poskytuje vyvíjajúcemu sa dieťaťu jedlo a kyslík. Odstraňuje tiež odpadové látky z krvi dieťaťa. Placenta sa tiež nazýva „po narodení“, pretože opúšťa telo po narodení dieťaťa.

Počas tehotenstva sa placenta pohybuje, keď sa maternica naťahuje a rastie. Je normálne, že placenta je na začiatku tehotenstva nízko v maternici. Keď tehotenstvo pokračuje a maternica sa naťahuje, placenta sa zvyčajne pohybuje do hornej časti maternice. Do tretieho trimestra by mala byť placenta blízko hornej časti maternice. Táto poloha umožňuje krčku maternice alebo vstupu do maternice v spodnej časti maternice jasnú cestu na pôrod.

Ak sa placenta pripája namiesto k dolnej časti maternice, môže pokrývať časť alebo celý krčok maternice. Keď placenta počas posledných mesiacov tehotenstva pokrýva časť alebo celý krčok maternice, je tento stav známy ako placenta previa alebo nízko položená placenta. Väčšina žien s týmto ochorením bude vyžadovať odpočinok v posteli.

Príznaky spojené s placentou previa

Hlavným príznakom je náhle ľahké až silné krvácanie z pošvy, ale ak sa vyskytne niektorý z príznakov uvedených nižšie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• kŕče alebo ostré bolesti
• krvácanie, ktoré začne, zastaví sa a začne znova o dni alebo týždne neskôr
• krvácanie po pohlavnom styku
• krvácanie počas druhej polovice tehotenstva

Rizikové faktory pre vznik placenty previa

Medzi rizikové faktory rozvoja placenty previa patria:

• neobvyklá poloha dieťaťa: záver (najskôr zadok) alebo priečka (ležiace vodorovne cez maternicu)
• predchádzajúce operácie, ktoré zahŕňajú maternicu: cisársky rez, chirurgický zákrok na odstránenie myómov maternice, dilatácia a kyretáž (D&C)
• byť tehotná s dvojčatami alebo inými násobkami
• predchádzajúci potrat
• veľká placenta
• abnormálne tvarovaná maternica
• už porodila jedno dieťa
• predchádzajúca diagnóza placenty previa
• byť starší ako 35 rokov
• byť ázijským
• byť fajčiarom

Ako sa diagnostikuje placenta previa?

Prvé príznaky placenty previa sa zvyčajne prejavia počas rutinného 20-týždňového ultrazvukového vyšetrenia. Tieto počiatočné príznaky nemusia byť nevyhnutne dôvodom na obavy, pretože placenta je počas ranej fázy tehotenstva ženy často nižšia v maternici.

Placenta sa zvyčajne sama upraví. Podľa Kráľovskej akadémie pôrodníkov a gynekológov sa iba v 10 percentách prípadov vyvinie plná placenta previa.

Ak zaznamenáte akékoľvek krvácanie v druhej polovici tehotenstva, lekári budú sledovať polohu placenty pomocou jednej z týchto preferovaných metód:

• Transvaginálny ultrazvuk: Váš lekár umiestni sondu do vagíny, aby poskytol vnútorný pohľad na váš vaginálny kanál a krčok maternice. Toto je preferovaná a najpresnejšia metóda stanovenia placenty previa.
• Transabdominálny ultrazvuk: Zdravotnícky technik vám umiestni gél na brucho a presunie ručnú jednotku zvanú prevodník okolo brucha, aby zobrazil panvové orgány. Zvukové vlny vytvárajú obraz na obrazovke podobnej televízoru.
• MRI (magnetická rezonancia): Toto zobrazovacie skenovanie pomôže jasne určiť polohu placenty.

Druhy placenty previa

Existujú štyri typy placenty previa, od malej po veľkú. Každá z nich bude mať svoj vlastný vplyv na to, či matka môže mať normálny pôrod alebo či bude potrebovať pôrod cisárskym rezom. Liečba placenty previa bude tiež závisieť od toho, aký typ máte.

Čiastočné

Placenta iba čiastočne zakrýva otvor krčka maternice. Vaginálny pôrod je stále možný.

Nízko položený

Tento typ sa začína skoro až do polovice tehotenstva. Placenta je umiestnená na okraji krčka maternice a existuje veľká šanca na vaginálne dodanie.

Okrajový

Placenta začína rásť na dne maternice. Placenta bude normálne tlačiť na krčok maternice, ale nezakrýva ju. Pretože sa hranica placenty dotýka vnútorného otvoru krčka maternice, akékoľvek prekrytie počas pôrodu môže spôsobiť menšie krvácanie. Vaginálne pôrody sú však zvyčajne bezpečné.

Hlavné alebo úplné

Toto je najvážnejší typ. Pri hlavnej placente previa bude placenta nakoniec pokrývať celý krčok maternice. Zvyčajne sa odporúčajú rezy v tvare C a v závažných prípadoch môže dôjsť k predčasnému pôrodu.

Pri všetkých druhoch si ťažké alebo nekontrolovateľné krvácanie môže vyžadovať urgentný cisársky rez, ktorý vás a vaše dieťa ochráni.

Liečba placenty previa

Lekári rozhodnú, ako liečiť vašu placentu previa na základe:

• množstvo krvácania
• mesiac tehotenstva
• zdravie dieťaťa
• poloha placenty a dieťaťa

Množstvo krvácania je hlavným zvážením lekára pri rozhodovaní o tom, ako liečiť tento stav.

Minimálne až žiadne krvácanie

V prípadoch placenty previa s minimálnym alebo žiadnym krvácaním vám lekár pravdepodobne navrhne odpočinok v posteli. To znamená odpočívať v posteli čo najviac a iba v stoji a v sede je to nevyhnutné. Budete tiež požiadaní, aby ste sa vyhli sexu a pravdepodobnému cvičeniu. Ak počas tejto doby dôjde ku krvácaniu, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Silné krvácanie

Prípady silného krvácania môžu vyžadovať odpočinok v nemocničnom lôžku. V závislosti od množstva stratenej krvi možno budete potrebovať krvné transfúzie. Možno budete musieť brať aj lieky, aby ste zabránili predčasnému pôrodu.

V prípade silného krvácania váš lekár odporučí naplánovanie cisárskeho rezu hneď, ako je bezpečné jeho zavedenie, najlepšie po 36 týždňoch. Ak je potrebné naplánovať sekciu C skôr, môže sa vášmu dieťaťu podať injekcia kortikosteroidov na urýchlenie jeho rastu pľúc.

Nekontrolovateľné krvácanie

V prípade nekontrolovaného krvácania bude potrebné vykonať urgentný pôrod cisárskym rezom.

Komplikácie placenty previa

Počas pôrodu sa krčok maternice otvorí, aby sa dieťa mohlo narodiť do pošvového kanálu. Ak je placenta pred krčkom maternice, začne sa oddeľovať pri otvorení krčka maternice, čo spôsobí vnútorné krvácanie. To si môže vyžadovať urgentný cisársky rez, aj keď je dieťa predčasne narodené, pretože matka by mohla vykrvácať, ak nebude podniknutá žiadna akcia. Vaginálny pôrod tiež predstavuje príliš veľa rizík pre matku, ktorá môže počas pôrodu, pôrodu alebo po prvých hodinách po pôrode pociťovať silné krvácanie.

Zvládanie a podpora nastávajúcich matiek

Diagnóza placenty previa môže byť pre budúce matky alarmujúca. Klinika Mayo poskytuje niekoľko nápadov, ako sa vyrovnať so svojím stavom a ako sa pripraviť na pôrod.

Získajte vzdelanie: Čím viac budete vedieť, tým viac budete vedieť, čo vás môže čakať. Nadviazať kontakt s inými ženami, ktoré prešli pôrodom placenta previa.

Pripravte sa na pôrod cisárskym rezom: V závislosti od typu vašej placenty previa nebudete môcť mať vaginálny pôrod. Je dobré pamätať na konečný cieľ - zdravie vás a vášho dieťaťa.

Doprajte si odpočinok v posteli: Ak ste aktívni, pokoj na lôžku sa môže cítiť obmedzený. Čas však môžete využiť rozumne, keď dobehnete malé projekty, ako napríklad:

• zostavenie fotoalbumu
• písanie listov
• čítanie o vašej nadchádzajúcej zmene životného štýlu

Rozmaznávajte sa: Doprajte si malé radovánky, ako napríklad:

• nákup nového pohodlného pyžama
• čítanie dobrej knihy
• sledovanie vášho obľúbeného televízneho programu
• vedenie denníka vďačnosti

Pri rozhovoroch a podpore sa spoľahnite na svoj okruh priateľov a rodinu.