Pneumotorax: čo to je, príznaky, typy a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Čo spôsobuje pneumotorax
• 1. Primárny pneumotorax
• 2. Sekundárny pneumotorax
• 3. Traumatický pneumotorax
• 4. Hypertenzívny pneumotorax
• Ako sa liečba vykonáva

Pneumotorax vzniká, keď je vzduch, ktorý mal byť vo vnútri pľúc, schopný uniknúť do pleurálneho priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou. Ak k tomu dôjde, vzduch vyvíja tlak na pľúca, čo spôsobí ich zrútenie, a preto sa bežne vyskytujú silné ťažkosti s dýchaním, bolesti na hrudníku a kašeľ.

Pneumotorax zvyčajne vzniká po úraze, najmä ak dôjde k porezaniu v hrudnej dutine alebo po dopravnej nehode, ale môže tiež vzniknúť v dôsledku chronického ochorenia alebo dokonca <bez zjavnej príčiny, hoci je zriedkavejší.

Pretože môže mať závažný vplyv na dýchanie a dokonca môže zmeniť fungovanie srdca, pri akomkoľvek podozrení na pneumotorax je veľmi dôležité ihneď ísť do nemocnice na potvrdenie diagnózy a zahájiť príslušnú liečbu bez komplikácií.

Hlavné príznaky

Medzi najčastejšie príznaky pneumotoraxu patria:

• Silná a náhla bolesť, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí;
• Pocit dýchavičnosti;
• Ťažké dýchanie;
• Namodralá pokožka, najmä na prstoch a perách;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Neustály kašeľ.

Príznaky môžu byť spočiatku ťažšie identifikovateľné, a preto je bežné, že sa pneumotorax identifikuje až v pokročilejšom štádiu.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných dýchacích problémoch, a preto by ich mal vždy vyhodnotiť pulmonológ.

Ako potvrdiť diagnózu

Vo väčšine prípadov je možné pneumotorax spoznať pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka a posúdenia symptómov. Lekár však môže nariadiť aj ďalšie doplňujúce testy, ako je počítačová tomografia alebo ultrazvuk, s cieľom určiť ďalšie podrobnosti, ktoré pomôžu upraviť liečbu.

Čo spôsobuje pneumotorax

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu vyvolať pneumotorax. Podľa príčiny teda možno pneumotorax rozdeliť do štyroch hlavných typov:

1. Primárny pneumotorax

Vyskytuje sa u ľudí bez anamnézy pľúcnych chorôb a bez akejkoľvek inej zjavnej príčiny, ktorá je bežnejšia u fajčiarov a u ľudí s inými prípadmi pneumotoraxu v rodine.

Okrem toho sa zdá, že vyšší ľudia alebo ľudia vo veku od 15 do 34 rokov majú väčšiu šancu na rozvoj tohto typu pneumotoraxu.

2. Sekundárny pneumotorax

Sekundárny pneumotorax sa vyskytuje ako komplikácia iného ochorenia, zvyčajne predchádzajúceho respiračného problému. Medzi najčastejšie typy pľúcnych chorôb ako príčinu pneumotoraxu patria CHOCHP, cystická fibróza, ťažká astma, pľúcne infekcie a pľúcna fibróza.

Medzi ďalšie choroby, ktoré môžu tiež viesť k pneumotoraxu, ale ktoré priamo nesúvisia s pľúcami, patrí napríklad reumatoidná artritída, systémová skleróza alebo dermatomyozitída.

3. Traumatický pneumotorax

Je to pravdepodobne najbežnejší typ pneumotoraxu, ktorý sa vyskytuje pri traume v hrudnej oblasti, napríklad v dôsledku hlbokých rezov, zlomenín rebier alebo dopravných nehôd.

Ľudia, ktorí sa potápajú, môžu mať navyše tento typ pneumotoraxu, najmä ak stúpajú veľmi rýchlo na hladinu v dôsledku tlakových rozdielov.

4. Hypertenzívny pneumotorax

Toto je jedna z najťažších foriem pneumotoraxu, pri ktorej vzduch prechádza z pľúc do pleurálneho priestoru a nemôže sa do pľúc vrátiť, postupne sa hromadí a spôsobuje intenzívny tlak na pľúca.

U tohto typu je možné, že sa príznaky veľmi rýchlo zhoršia a je nevyhnutné okamžite zahájiť liečbu do nemocnice.

Ako sa liečba vykonáva

Hlavným cieľom liečby je odstrániť prebytočný vzduch, ktorý sa nahromadí, zmierniť tlak na pľúca a umožniť im ďalšiu expanziu. Z tohto dôvodu sa vzduch zvyčajne nasáva ihlou vloženou medzi rebrá, aby mohol vzduch unikať z tela.

Potom musí byť osoba pod dohľadom, aby mohla posúdiť, či sa znovu objaví pneumotorax, a robiť pravidelné vyšetrenia. Ak sa znovu objaví, bude možno potrebné podstúpiť chirurgický zákrok na zavedenie hadičky, ktorá neustále odvádza vzduch, alebo na korekciu akýchkoľvek zmien v pľúcach, ktoré spôsobujú hromadenie vzduchu v pleurálnom priestore.

Okrem toho je tiež dôležité identifikovať správnu príčinu pneumotoraxu, aby ste zistili, či je pre jeho liečbu potrebná konkrétnejšia liečba, aby sa zabránilo opakovaniu pneumotoraxu.