Čo je postprandiálna hypotenzia?

Obsah

• Kvapky krvného tlaku po jedle
• Aké sú príznaky postprandiálnej hypotenzie?
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Komplikácie
• Hľadám pomoc
• Diagnóza
• Liečba a zvládanie postprandiálnej hypotenzie
• Výhľad

Kvapky krvného tlaku po jedle

Ak váš krvný tlak klesne po jedle, tento stav sa nazýva postprandiálna hypotenzia. Postprandial je lekársky pojem, ktorý označuje časové obdobie bezprostredne po jedle. Hypotenzia znamená nízky krvný tlak.

Krvný tlak je jednoducho sila prietoku krvi proti stenám vašich tepien. Váš krvný tlak sa mení počas dňa a noci na základe toho, čo robíte. Cvičenie môže spôsobiť dočasné zvýšenie krvného tlaku, zatiaľ čo spánok váš krvný tlak zvyčajne zníži.

Postprandiálna hypotenzia je častá u starších dospelých. Pokles krvného tlaku môže viesť k závratom a pádom, ktoré môžu viesť k vážnym komplikáciám. Postprandiálna hypotenzia sa dá diagnostikovať a zvládnuť často pomocou jednoduchých úprav životného štýlu.

Aké sú príznaky postprandiálnej hypotenzie?

Hlavnými príznakmi postprandiálnej hypotenzie sú závraty, točenie hlavy alebo mdloby po jedle. Synkopa je termín používaný na opis mdloby, ku ktorej dochádza v dôsledku poklesu krvného tlaku.

Tento stav je zvyčajne spôsobený poklesom systolického tlaku po jedle. Systolické číslo je najvyššie číslo v údaji o krvnom tlaku. Kontrola krvného tlaku pred jedlom a po jedle môže odhaliť, či k zmene dôjde počas trávenia.

Ak máte poklesy krvného tlaku v iných obdobiach, ktoré nesúvisia s jedením, môžu sa u vás vyskytnúť ďalšie stavy, ktoré nesúvisia s postprandiálnou hypotenziou. Medzi ďalšie príčiny nízkeho tlaku môžu patriť:

• ochorenie srdcových chlopní
• dehydratácia
• tehotenstvo
• ochorenie štítnej žľazy
• nedostatok vitamínu B-12

Príčiny

Keď trávite jedlo, vaše črevo vyžaduje ďalší tok krvi, aby správne fungovalo. Za normálnych okolností by sa váš srdcový rytmus zvýšil, zatiaľ čo vaše tepny dodávajúce krv do iných oblastí ako sú vaše črevá, by sa stiahli. Keď sa vaše tepny zúžia, zvyšuje sa tlak prietoku krvi na steny tepien. To zase zvyšuje váš krvný tlak.

Tieto zmeny vo vašich krvných cievach a srdcovej frekvencii riadi váš autonómny nervový systém, ktorý tiež riadi mnoho ďalších telesných procesov bez toho, aby ste na ne museli myslieť. Ak máte ochorenie, ktoré ovplyvňuje váš autonómny nervový systém, váš srdcový rytmus sa nemusí zvýšiť a niektoré tepny sa nemusia zúžiť. Prietok krvi zostane normálny.

Avšak v dôsledku zvýšenej potreby vášho čreva po krvi počas trávenia sa prietok krvi do iných častí tela zníži. To spôsobí náhly, ale dočasný pokles krvného tlaku.

Ďalšia možná príčina postprandiálnej hypotenzie súvisí s rýchlou absorpciou glukózy alebo cukru a môže vysvetliť vyššie riziko ochorenia u pacientov s cukrovkou.

Môže sa vám však vyvinúť postprandiálna hypotenzia, aj keď nemáte stav, ktorý ovplyvňuje autonómny nervový systém. Lekári niekedy nie sú schopní určiť základnú príčinu postprandiálnej hypotenzie.

Rizikové faktory

Staroba zvyšuje riziko postprandiálnej hypotenzie a iných foriem nízkeho krvného tlaku. Postprandiálna hypotenzia je u mladých ľudí zriedkavá.

Niektoré zdravotné ťažkosti môžu tiež zvýšiť vaše riziko postprandiálnej hypotenzie, pretože môžu interferovať s časťami mozgu, ktoré riadia autonómny nervový systém. Parkinsonova choroba a cukrovka sú dva bežné príklady.

Niekedy môžu ľudia s hypertenziou (vysokým krvným tlakom) po jedle zaznamenať výrazný pokles krvného tlaku. V týchto prípadoch môže byť pokles krvného tlaku spôsobený antihypertenzívami. Lieky zamerané na zníženie krvného tlaku môžu byť niekedy príliš účinné a spôsobiť nebezpečný pokles.

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou súvisiacou s postprandiálnou hypotenziou sú mdloby a následné zranenia. Mdloby môžu viesť k pádu, ktorý môže spôsobiť zlomeninu, modrinu alebo inú traumu. Strata vedomia pri vedení vozidla môže byť mimoriadne vážna. Zníženie prívodu krvi do mozgu môže tiež spôsobiť mozgovú príhodu.

Postprandiálna hypotenzia je zvyčajne dočasný stav, ale ak sa nízky krvný tlak stane závažným, môžu nastať vážne komplikácie. Môžete napríklad ísť do šoku. Ak dôjde k výraznému zníženiu prívodu krvi do vašich orgánov, môže sa vyskytnúť aj zlyhanie orgánu.

Hľadám pomoc

Ak pravidelne kontrolujete krvný tlak a po jedle spozorujete poklesy krvného tlaku, povedzte to svojmu lekárovi pri najbližšej návšteve. Ak sú kvapky sprevádzané závratmi alebo inými zjavnými príznakmi alebo ak pravidelne po jedle spozorujete príznaky nízkeho tlaku, vyhľadajte svojho lekára čo najskôr.

Diagnóza

Váš lekár bude chcieť skontrolovať vašu anamnézu a príznaky. Ak ste sledovali svoj krvný tlak pomocou domáceho monitora, ukážte svojmu lekárovi namerané hodnoty, pričom si všimnite, kedy boli po jedle zaznamenané tlaky.

Váš lekár by sa mal pokúsiť získať základné hodnoty krvného tlaku pred jedlom a potom hodnoty po jedle, aby potvrdili vaše domáce kontroly. Tlak sa môže vyvíjať v niekoľkých intervaloch po jedle, počnúc 15 minútami a končiacimi asi 2 hodinami po jedle.

U asi 70 percent ľudí s postprandiálnou hypotenziou klesá krvný tlak do 30 až 60 minút po jedle.

Postprandiálna hypotenzia môže byť diagnostikovaná, ak dôjde k poklesu systolického krvného tlaku najmenej o 20 mm Hg do dvoch hodín po jedle. Váš lekár môže tiež diagnostikovať postprandiálnu hypotenziu, ak váš systolický krvný tlak pred jedlom bol najmenej 100 mm Hg a máte systolický krvný tlak 90 mm Hg do dvoch hodín po jedle.

Môžu sa vykonať ďalšie testy na vylúčenie iných možných príčin zmien vášho krvného tlaku. Tie obsahujú:

• krvný test na kontrolu anémie alebo nízkej hladiny cukru v krvi
• elektrokardiogram, aby ste zistili problémy so srdcovým rytmom
• echokardiogram na vyhodnotenie štruktúry a funkcie srdca

Liečba a zvládanie postprandiálnej hypotenzie

Ak užívate lieky na zníženie krvného tlaku, váš lekár vám môže odporučiť upraviť načasovanie vašej dávky. Vyhýbaním sa antihypertenzným liekom pred jedlom môžete znížiť riziko poklesu krvného tlaku po jedle. Možnosťou môže byť aj užívanie menších dávok častejšie počas dňa, ale predtým, ako budete experimentovať, mali by ste sa o akýchkoľvek zmenách v načasovaní alebo dávkovaní liekov poradiť s lekárom.

Ak problém nesúvisí s liekmi, môže pomôcť niekoľko zmien životného štýlu. Niektorí odborníci na zdravie sa domnievajú, že uvoľňovanie inzulínu, ktoré nasleduje po jedle s vysokým obsahom sacharidov, môže u niektorých ľudí interferovať s autonómnym nervovým systémom, čo vedie k hypotenzii. Inzulín je hormón, ktorý pomáha bunkám absorbovať glukózu (cukor) z krvi a využívať ich ako energiu. Ak ste mali postprandiálnu hypotenziu, sledujte, čo jete. Ak pravidelne po jedle s vysokým obsahom sacharidov spozorujete príznaky, zvážte zníženie príjmu sacharidov. Pomôcť môže aj konzumácia častejších, ale menších jedál s nízkym obsahom sacharidov po celý deň.

Chôdza po jedle môže tiež pomôcť vyrovnať sa s poklesom krvného tlaku. Mali by ste si však uvedomiť, že váš krvný tlak môže klesnúť, keď prestanete chodiť.

Môže sa vám tiež dariť udržiavať vysoký krvný tlak po jedle, ak užijete pred jedlom nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Medzi bežné NSAID patria ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve).

Môže vám pomôcť aj šálka kávy alebo iný zdroj kofeínu pred jedlom. Kofeín spôsobuje zúženie krvných ciev. Nepoužívajte však večer kofeín, pretože môže interferovať so spánkom a potenciálne spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.

Pitie vody pred jedlom môže zabrániť postprandiálnej hypotenzii. Jeden ukázal, že pitie 500 ml - asi 16 oz. - vody pred jedlom znížil výskyt.

Ak tieto zmeny nie sú účinné, lekár vám môže predpísať liek oktreotid (Sandostatin). Je to liek, ktorý sa zvyčajne predpisuje ľuďom, ktorí majú v systéme príliš veľa rastového hormónu. U niektorých ľudí sa ale tiež osvedčilo pri znižovaní prietoku krvi v čreve.

Výhľad

Postprandiálna hypotenzia môže byť vážnym stavom, ale je často liečiteľná zmenami životného štýlu alebo úpravou antihypertenzívnych liekov.

Ak začnete po jedle spozorovať príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Medzitým si zaobstarajte domáci tlakomer a naučte sa ho správne používať. Sledovanie vašich čísel je jedným zo spôsobov, ako byť proaktívny v súvislosti s týmto dôležitým aspektom vášho kardiovaskulárneho zdravia.