Tento strašný zážitok tehotnej ženy poukazuje na rozdiely v zdravotnej starostlivosti o čierne ženy

Obsah

• Nájdenie správnej liečby
• Obhajuje jej zdravie
• Ako sa môžete brániť
• Skontrolovať pre

Krystian Mitryk bola len päť a pol týždňa tehotná, keď začala pociťovať oslabujúcu nevoľnosť, vracanie, dehydratáciu a silnú únavu. Od začiatku vedela, že jej symptómy sú spôsobené hyperemesis gravidarum (HG), extrémnou formou rannej nevoľnosti, ktorá postihuje menej ako 2 percentá žien. Vedela to, pretože to už zažila.

„Počas prvého tehotenstva som mala HG, takže som mala pocit, že tentoraz je to možné,“ hovorí Mitryk. Tvar. (FYI: Je bežné, že HG sa opakuje pri viacnásobnom tehotenstve.)

V skutočnosti, predtým, ako sa Mitrykove symptómy dokonca objavili, hovorí, že sa pokúsila dostať sa pred tento problém tým, že sa obrátila na lekárov v jej pôrodníckej praxi a pýta sa, či existujú nejaké opatrenia, ktoré by mohla urobiť. Ale keďže nemala žiadne príznaky ešte, povedali jej, aby sa upokojila, zostala hydratovaná a dbala na svoje porcie jedla, hovorí Mitryk. (Tu sú niektoré ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa môžu objaviť počas tehotenstva.)

Ale Mitryk poznal jej telo lepšie ako ktokoľvek iný a jej inštinkty boli na mieste; symptómy HG sa jej objavili len niekoľko dní po tom, čo sa obrátila na predbežnú radu. Od tej chvíle Mitryk hovorí, že vedela, že cesta dopredu bude náročná.

Nájdenie správnej liečby

Po niekoľkých dňoch „neustáleho vracania“ Mitryk hovorí, že zavolala do svojej pôrodníckej praxe a predpísali jej orálny liek na nevoľnosť. „Povedala som im, že si nemyslím, že by orálne lieky zaberali, pretože som doslova nemohla nič utajiť,“ vysvetľuje. "Ale oni trvali na tom, aby som to skúsil."

O dva dni neskôr Mitryk stále vracal, nedokázal udržať žiadne jedlo ani vodu (nehovoriac o tabletkách proti nevoľnosti). Potom, čo sa opäť dostala k praxi, jej bolo povedané, aby navštívila ich pracovnú a triediacu jednotku. „Dostala som sa tam a napojili ma na intravenózne (IV) tekutiny a lieky na nevoľnosť,“ hovorí. „Keď som bol stabilný, poslali ma domov.“

Táto séria udalostí sa stala ešte štyrikrát v priebehu mesiaca, hovorí Mitryk. „Išla by som do toho, napojili by ma na tekutiny a lieky na nevoľnosť, a keď by som sa cítila trochu lepšie, poslali by ma domov,“ vysvetľuje. Ale v okamihu, keď boli tekutiny mimo jej systému, jej príznaky sa vrátia, čo ju prinúti ísť do praxe opakovane, hovorí.

Po týždňoch liečby, ktorá nepomohla, Mitryk hovorí, že presvedčila svojich lekárov, aby ju nasadili na pumpu Zofran. Zofran je silný liek proti nevoľnosti, ktorý sa často podáva chemoterapii, ale môže byť účinný aj pre ženy s HG. Pumpa je pripojená k žalúdku pomocou malého katétra a riadi neustále kvapkanie lieku proti nevoľnosti do systému, podľa HER Foundation.

„Čerpadlo išlo so mnou všade, vrátane sprchy,“ hovorí Mitryk. Mitrykova manželka každú noc vytiahla ihlu a ráno ju znova vložila. "Aj keď malá ihla by nemala bolieť, stratil som toľko telesného tuku z vracania, že pumpa mi spôsobila červený a bolestivý pocit," hovorí Mitryk. „Navyše som od únavy ledva chodil a stále som silne zvracal. Bol som však ochotný urobiť čokoľvek aby som prestal pchať moje vnútornosti. "

Uplynul týždeň a Mitrykove príznaky sa nezlepšili. Zúfalo hľadala pomoc, opäť pristála v jednotke triedenia práce a dodávok, vysvetľuje. Pretože žiadna z liečebných metód nefungovala, Mitryk sa pokúsila obhajovať sama seba a požiadala, aby bola napojená na periférne zavedenú linku centrálneho katétra (PICC), hovorí. Linka PICC je podľa Mayo Clinic dlhá, tenká, flexibilná trubica, ktorá sa zavedie cez žilu v ramene a prenesie dlhodobé IV lieky do väčších žíl v blízkosti srdca. „Požiadal som o radu PICC, pretože to pomohlo mojim symptómom HG [počas prvého tehotenstva],“ hovorí Mitryk.

Ale aj keď Mitryk vyjadrila, že línia PICC bola v minulosti účinná pri liečbe jej symptómov HG, hovorí, že pôrodník v jej pôrodníckej praxi to považoval za zbytočné. V tomto mieste Mitryk hovorí, že začala mať pocit, že zmiznutie jej symptómov má niečo spoločné s rasou - a pokračujúci rozhovor s jej lekárom potvrdilo jej podozrenie, vysvetľuje. "Po tom, čo mi povedal, že nemôžem dostať liečbu, ktorú som chcel, sa ma tento lekár spýtal, či je moje tehotenstvo plánované," hovorí Mitryk. "Táto otázka ma urazila, pretože som mal pocit, že sa predpokladá, že som musela mať neplánované tehotenstvo, pretože som bola čierna."

A čo viac, Mitryk hovorí, že jej lekársky plán jasne uvádza, že bola vo vzťahu medzi osobami rovnakého pohlavia a otehotnela pomocou intrauterinnej inseminácie (IUI), liečby plodnosti, ktorá zahŕňa umiestnenie spermií do maternice na uľahčenie oplodnenia. „Akoby sa ani neobťažovala čítať moju tabuľku, pretože v jej očiach som nevyzeral ako niekto, kto by plánoval rodinu,“ hovorí Mystrik. (Súvisiace: 11 spôsobov, ako si môžu čierne ženy chrániť svoje duševné zdravie počas tehotenstva a po pôrode)

Bolo jasné, že na mne ani na mojom dieťati nezáleží natoľko, aby hľadala alternatívne spôsoby liečby, ktoré by mi pomohli.

Krystian Mitryk

Napriek tomu Mitryk hovorí, že sa zachovala chladne a potvrdila, že jej tehotenstvo bolo skutočne plánované. Lekár však namiesto toho, aby zmenil tón, začal hovoriť s Mitrykom o jej ďalších možnostiach. „Povedala mi, že ak nechcem, nemusím tehotenstvo prežívať,“ hovorí Mitryk. Šokovaná Mitryk hovorí, že požiadala lekára, aby zopakoval, čo povedala, pre prípad, že by to počula. „Veľmi nonšalantne mi povedala, že niekoľko mamičiek sa rozhodne prerušiť tehotenstvo, ak nezvládajú komplikácie s HG,“ hovorí. "Takže [ob-gyn povedal], že by som to mohol urobiť, keby som sa cítil ohromený." (Súvisiace: Ako neskoro v tehotenstve môžete *skutočne* ísť na potrat?)

„Nemohol som uveriť tomu, čo som počul,“ pokračuje Mitryk. „Mysleli by ste si, že lekár - niekto, komu dôverujete vo svojom živote - vyčerpá všetky možnosti, než navrhne potrat. Bolo jasné, že ani mne, ani môjmu dieťaťu nezáleží natoľko, aby hľadala alternatívne spôsoby liečby, ktoré by mi pomohli.“

Po mimoriadne nepríjemnej interakcii Mitryk hovorí, že ju poslali domov a povedali jej, aby počkala a zistila, či bude Zofran fungovať. Ako Mitryk očakával, nestalo sa.

Obhajuje jej zdravie

Potom, čo strávila ďalší deň vyhadzovaním kyseliny a žlče do jednorazového vrecka na zvracanie, Mitryk opäť skončila na svojej pôrodníckej praxi, hovorí. „V tomto momente už aj sestry vedeli, kto som,“ vysvetľuje. Keďže fyzický stav Mitrykovej stále klesal, bolo pre ňu čoraz náročnejšie vykonávať toľko návštev lekára s dvojročným synom doma a s manželkou nastupujúcou do nového zamestnania.

Potom bol problém s COVID-19. „Bál som sa odhalenia a chcel som urobiť čokoľvek, aby som obmedzil svoje návštevy,“ hovorí Mitryk. (Súvisiace: Čo môžete očakávať pri ďalšom stretnutí s gynekológom uprostred – a po – pandémii koronavírusu)

Sestra, ktorá počúvala obavy Mitryka a bola svedkom jej zúfalého stavu, okamžite zavolala lekára na pohotovosť-toho istého lekára, ktorý predtým liečil Mitryka. "Vedela som, že je to zlé znamenie, pretože tento lekár ma v minulosti nepočúval," hovorí. „Zakaždým, keď som ju videl, strčila hlavu dovnútra, povedala sestrám, aby mi napojili IV tekutiny a poslala ma domov. Nikdy sa ma nepýtala na moje príznaky alebo na to, ako sa cítim.“

Lekárka bohužiaľ urobila presne to, čo Mitryk očakával, vysvetľuje. „Bola som frustrovaná a na konci som bola múdra,“ hovorí. „Sestrám som povedal, že nechcem byť v starostlivosti tohto lekára a že doslova uvidím kohokoľvek iného, ​​kto by bol ochotný brať moju situáciu vážne.“

Sestry odporučili, aby Mitryk išiel do nemocnice spojenej s ich praxou a získal druhý názor od svojich pohotovostných obvodných lekárov. Sestry tiež informovali pohotového doktora pôrodníckej praxe, že Mitryk už nechce byť jej pacientkou. (Súvisiace: Lekári ignorovali moje príznaky tri roky predtým, ako mi bol diagnostikovaný lymfóm 4. štádia)

Chvíľu po príchode do nemocnice bola Mitryk okamžite prijatá vzhľadom na jej zhoršujúci sa zdravotný stav, spomína. V prvú noc svojho pobytu, vysvetľuje, ob-gyn súhlasil, že umiestnenie linky PICC je najlepší priebeh liečby. Deň potom ďalšie rozhodnutie doručil ďalší ob-gyn, hovorí Mitryk. Na tretí deň nemocnica oslovila Mitrykovu pôrodnícku ordináciu a spýtala sa ich, či by mohli pokročiť s odporúčanou líniou liečby PICC. Pôrodnícka prax však žiadosť nemocnice odmietla, hovorí Mitryk. Nielen to, ale táto prax prepustila Mitryka ako pacienta kým bola v pridruženej nemocnici – a keďže prax spadala pod záštitu nemocnice, nemocnica stratila právomoc poskytovať jej liečbu, ktorú potrebovala, vysvetľuje Mitryk.

Ako čiernej, homosexuálnej žene v Amerike mi nie je cudzie cítiť sa menej ako. Ale to bol jeden z tých momentov, keď bolo jasné, že títo lekári a sestry sa o mňa alebo o moje dieťa nemôžu starať menej.

Krystian Mitryk

„Bol som prijatý na tri dni, úplne sám kvôli COVID -u a bol som neuveriteľne chorý,“ hovorí. „Teraz mi bolo povedané, že mi bolo odopreté zaobchádzanie, ktoré potrebujem, aby som sa cítil lepšie? Ako čiernej, homosexuálnej žene v Amerike mi nie je cudzie cítiť sa menej ako. Ale to bol jeden z tých momentov, keď bolo jasné, že tí lekári a sestry [na pôrodníckej praxi] sa o mňa ani o moje dieťa nemohli menej starať." (Súvisiace: Miera úmrtí súvisiacich s tehotenstvom v USA je šokujúco vysoká)

„Nedalo mi nespomenúť na všetky čierne ženy, ktoré sa takto cítili,“ hovorí Mitryk. „Alebo koľko z nich utrpelo nenapraviteľné zdravotné komplikácie alebo dokonca prišlo o život kvôli tomuto typu nedbanlivého správania.“

Neskôr sa Mitryk dozvedela, že bola prepustená z praxe len z dôvodu, že došlo k „stretu osobnosti“ s lekárom, ktorý by jej symptómy nebral vážne, hovorí. „Keď som zavolal na oddelenie riadenia rizík praxe, oznámili mi, že doktorove„ city boli zranené “, a preto sa rozhodla, že ma nechá ísť,“ vysvetľuje Mitryk. "Lekár tiež predpokladal, že sa idem postarať inam. Aj keby to tak bolo, odopretie liečby, ktorú som potreboval, keď som bol chorý s potenciálne život ohrozujúcim stavom, očividne dokázal, že sa neberie ohľad na moje zdravie." a pohodu. "

Trvalo šesť dní, kým sa Mitryk dostal do dostatočne stabilného stavu a bol prepustený z nemocnice, hovorí. Aj vtedy, ona dodáva, ona stále nebola v skvelej forme a stále nemala dlhodobé riešenie svojho utrpenia. "Odišla som odtiaľ a [stále] som aktívne hádzala do tašky," spomína. „Cítil som sa úplne beznádejne a vystrašený, že mi nikto nepomôže.“

O niekoľko dní neskôr sa Mitryk mohla dostať do ďalšej pôrodníckej praxe, kde bola jej skúsenosť (našťastie) drasticky odlišná. „Vstúpil som, hneď ma prijali, schúlili sa, radili sa, správali sa ako skutoční lekári a zaradili ma na linku PICC,“ vysvetľuje Mitryk.

Liečba zabrala a po dvoch dňoch Mitryka prepustili. "Odvtedy som nezvracala ani som nemala nevoľnosť," hovorí.

Ako sa môžete brániť

Aj keď sa Mitrykovi konečne dostalo pomoci, ktorú potrebovala, realita je taká, že americké ženy v černošskom systéme príliš často zlyhávajú. Viaceré štúdie ukazujú, že rasová predpojatosť môže ovplyvniť spôsob, akým lekári hodnotia a liečia bolesť. Podľa národného partnerstva pre ženy a rodiny hlási diskrimináciu pri návšteve lekára alebo kliniky v priemere zhruba jedna z piatich čiernych žien.

„Krystianov príbeh a podobné skúsenosti sú bohužiaľ príliš bežné,“ hovorí Robyn Jonesová, MD, certifikovaná lekárka a hlavná lekárka pre zdravie žien spoločnosti Johnson & Johnson. "Čierne ženy sú menej pravdepodobné, že budú počúvané lekárskymi odborníkmi kvôli vedomej a nevedomej zaujatosti, rasovej diskriminácii a systémovej nerovnosti. To vedie k nedostatku dôvery medzi černoškami a lekármi, čo ešte viac zhoršuje nedostatočný prístup ku kvalitnej starostlivosti." " (To je jeden z mnohých dôvodov, prečo USA zúfalo potrebujú viac čiernych lekárok.)

Keď sa čierne ženy ocitnú v týchto situáciách, advokácia je najlepšia politika, hovorí doktor Jones. „Krystian urobila presne to, čo nabádam nastávajúce mamičky: pokojne sa vyjadrite z priestoru vedomostí a ohľaduplnosti vo vašich interakciách so zdravotníckymi pracovníkmi, pokiaľ ide o vašu pohodu, dobré zdravie a prevenciu,“ vysvetľuje. "Aj keď niekedy môžu byť tieto situácie veľmi emocionálne, snažte sa ich zvládnuť, aby ste svoje body získali pokojným, ale pevným spôsobom." (Súvisiace články: Nová štúdia ukazuje, že na rakovinu prsníka zomierajú skôr čierne ženy ako biele ženy)

V niektorých prípadoch (ako v prípade Mitryka) môže prísť čas, kedy budete musieť prejsť na inú starostlivosť, poznamenáva doktor Jones. Bez ohľadu na to je dôležité mať na pamäti, že máte nárok na najlepšiu možnú starostlivosť a máte plné právo získať všetky informácie, ktoré môžete o svojej situácii vedieť, vysvetľuje Dr. Jones.

Hovoriť za seba však môže byť zastrašujúce, dodáva doktor Jones. Nižšie uvádza pokyny, ktoré vám môžu pomôcť orientovať sa v zložitých rozhovoroch s vašimi lekármi a uistiť sa, že dostávate zdravotnú starostlivosť, ktorú si zaslúžite.

1. Zdravotná gramotnosť je zásadná. Inými slovami, keď budete obhajovať seba a budete hovoriť s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, poznajte a pochopte svoju osobnú zdravotnú situáciu, ako aj zdravotnú anamnézu svojej rodiny.
2. Ak sa cítite otrávení, jasne povedzte svojmu lekárovi, že sa necítite vypočutí. Frázy ako „Potrebujem, aby si ma počúval“ alebo „Nepočuješ ma“ môžu ísť ďalej, ako si myslíte.
3. Pamätajte, že najlepšie poznáte svoje vlastné telo. Ak ste vyjadrili svoje obavy a napriek tomu sa necítite vypočutí, zvážte možnosť zapojenia sa priateľa alebo člena rodiny, ktorí sa k vám počas týchto konverzácií pripoja, aby ste posilnili svoj hlas a správu.
4. Zvážte komplexnejší prístup k vašej materskej starostlivosti. To môže zahŕňať podporu duly a/alebo starostlivosť certifikovanej sestry-pôrodnej asistentky. Spoľahnite sa tiež na silu telemedicíny (obzvlášť v dnešnej dobe), ktorá vás môže spojiť s poskytovateľom starostlivosti, nech ste kdekoľvek.
5. Vytvorte si čas na učenie a hľadanie informácií z dôveryhodných zdrojov. Prostriedky ako Imperativ zdravia čiernych žien, Aliancia Black Mamas Matter Alliance, Úrad pre zdravie menšín a Úrad pre zdravie žien vám môžu pomôcť udržať si prehľad o problémoch so zdravotnou starostlivosťou, ktoré vás môžu ovplyvniť.

Aj keď máte pocit, že nepotrebujete obhajovať seba, môžete pomôcť iným ženám tým, že sa pripojíte k určitým sieťam a skupinám na miestnej a/alebo národnej úrovni, navrhuje Dr. Jones.

"Hľadajte príležitosti s veľkými národnými skupinami, ako je Pochod pre mamičky," hovorí. "Na miestnej úrovni je užitočné spojiť sa s inými ženami a matkami vo vašom okolí prostredníctvom Facebooku alebo v rámci svojej komunity, aby ste mali otvorený dialóg o týchto témach a zdieľali skúsenosti. Spoločne môžete dokonca nájsť miestne organizácie, ktoré sa zameriavajú na tieto príčiny, ktoré môžu potrebovať dodatočnú podporu."

Skontrolovať pre