Príčiny predčasného pôrodu: Testovanie na infekcie

Obsah

• Infekcie v tehotenstve
• Príznaky infekcií
• Ako testovať infekcie
• Liečba a prevencia
• Výhľad

Prehľad

Pôrod sa považuje za predčasný, ak žena porodí v 37. týždni alebo skôr. Typický časový rámec na pôrod je 40 týždňov.

Predčasné narodenie dieťaťa môže viesť k komplikáciám. Infekcia môže spôsobiť predčasný pôrod. U niektorých novorodencov sa môže vyvinúť telesné alebo intelektuálne postihnutie, ak sa infekcia nerieši alebo sa dieťa narodí skôr.

Infekcie v tehotenstve

Akákoľvek infekcia môže viesť k prasknutiu membrán a predčasnému pôrodu. Viac ako 12 percent kojencov narodených v Spojených štátoch je predčasných. Štyridsať percent z týchto pôrodov je spojených s infekciami.

Ak je tehotná žena počas tehotenstva vystavená infekčným činiteľom, následky pre plod môžu byť strašné a dokonca životu nebezpečné. Intrauterinné infekcie sa k dieťaťu dostávajú prostredníctvom krvi matky a cez placentu. Intrauterinné infekcie môžu byť spôsobené rubeolou (nemecké osýpky), toxoplazmózou (z mačacích výkalov) alebo vírusom herpesu. Všetky tieto vrodené infekcie sú nebezpečné pre rastúci plod. Syfilis je ďalším príkladom vrodenej infekcie.

Vážne infekcie môžu tiež preniknúť do maternice vagínou, ak existuje vaginálna infekcia alebo infekcia močových ciest (UTI). Vaginálne infekcie (bakteriálna vaginóza alebo BV) a UTI môžu viesť k infekciám v tehotnej maternici. Bežne sú to E. coli, streptokoky skupiny B alebo iné baktérie. Zatiaľ čo sa dospelí môžu zotaviť napríklad z infekcií spôsobených strepou skupiny B, následky pre dieťa sú vážne. Výstup baktérie alebo vírusu cez vagínu nakoniec infikuje plodový vak a tekutinu. Nasleduje prasknutie miešku a predčasný pôrod a pôrod.

Asi 10 až 30 percent tehotných žien sa počas tehotenstva nakazí BV. Je to výsledok nerovnováhy normálnych baktérií vo vagíne. Nejde o pohlavne prenosnú infekciu, ale je spojená s vaginálnym sexom. Riziko získania BV môžete zvýšiť tým, že budete mať nového sexuálneho partnera, viacerých sexuálnych partnerov alebo sa budete sprchovať.

Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo je UTI, tiež označovaná ako infekcia močového mechúra, zápal v močovom systéme. UTI sa môžu vyskytnúť vo vašich obličkách, močovom mechúre, močovodoch alebo močovej trubici. Najčastejšie ovplyvňujú močový mechúr a močovú rúru.

Tehotné ženy majú zvýšené riziko UTI, zvyčajne medzi 6. až 24. týždňom tehotenstva. Zvyšujúca sa hmotnosť maternice, ktorá rastie počas tehotenstva, môže blokovať odtok moču do močového mechúra. To môže spôsobiť UTI.

Príznaky infekcií

Pokiaľ ide o BV, infekcia naruší rovnováhu baktérií v pošve. Môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:

• pošvové svrbenie
• neobvyklý zápach
• pošvový výtok
• pocit pálenia počas močenia

UTI sú všeobecne bolestivé. Bežné príznaky môžu zahŕňať:

• pretrvávajúce nutkanie na močenie
• pocit pálenia počas močenia
• zakalený alebo červený moč
• silne zapáchajúci moč
• panvová bolesť

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité podstúpiť test na prítomnosť infekcie. Liečba BV alebo UTI zníži riziko komplikácií počas tehotenstva a zabráni predčasnému pôrodu.

Ako testovať infekcie

Na vyšetrenie na BV váš lekár pravdepodobne vykoná panvové vyšetrenie a môže vám odobrať aj vzorku z vašich pošvových sekrétov a buniek lemujúcich vašu vagínu. Váš lekár môže tiež testovať hladinu pH vo vašej vagíne.

Na vyšetrenie UTI vám lekár odoberie vzorku moču, aby vyhľadal biele a červené krvinky alebo baktérie. Ak máte časté infekcie, lekár vám môže urobiť CT alebo MRI, aby skontroloval vaše močové cesty a zistil, či existujú nejaké abnormality. Váš lekár môže vykonať cystoskopiu aj pomocou tenkej trubice s kamerou na vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra.

Liečba a prevencia

Proti rubeole sa imunizujte skôr, ako otehotniete alebo ihneď po pôrode.

Tehotné ženy by nikdy nemali manipulovať s mačacími výkalmi a podstielkami.

Pri vašej prvej prenatálnej návšteve so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou vás vyšetria mnohé existujúce stavy. Spýtajte sa na vykonané testy. Na vylúčenie mnohých stavov sa robia krvné testy a vaginálne výtery.

Neskôr v tehotenstve budete testovaní na streptokok skupiny B vaginálnym tampónom, takže si nenechajte ujsť pravidelné schôdzky o prenatálnej starostlivosti.

Tehotné ženy majú vyššie riziko výskytu BV a UTI ako bežné obyvateľstvo. BV a UTI sa všeobecne dajú ľahko zbaviť pomocou antibiotík. Na liečbu BV sú dostupné krémy a antibiotiká vo forme tabliet. Avšak aj po liečbe sa môže opakovať, zvyčajne do 3–12 mesiacov.

Ak máte predpísané antibiotiká, je dôležité dokončiť plán liečby, aj keď príznaky ustúpia. UTI sa tiež liečia antibiotikami. Ak máte ľahký prípad, zvyčajne sa to za pár dní vyjasní. Pokračujte v užívaní antibiotík, kým nedokončíte predpis. Lekár zvolí bezpečné antibiotikum v tehotenstve. Lekár vám môže predpísať aj liek proti bolesti, ak všeobecne trpíte silnými bolesťami v močovom mechúre alebo ak močíte.

Intrauterinná infekcia môže viesť k abnormalitám alebo ochoreniu novorodenca, predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Preto sa odporúča liečiť infekcie čo najskôr, aby ste predišli komplikáciám.

Výhľad

Uistite sa, že vás vyšetrujú na prítomnosť infekcií pri prvej prenatálnej návšteve alebo hneď, ako sa u vás vyskytnú príznaky. Včasné zistenie a diagnostika vám pomôže rýchlo liečiť infekciu a pomôže znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva.

Niektoré infekcie sú bez príznakov. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o vyšetrení na prítomnosť infekcií, aj keď nemáte žiadne príznaky.

Uistite sa, že lekár, ktorý vás lieči na infekciu, vie, že ste tehotná. Antibiotiká používané na liečbu BV a UTI sú zvyčajne bezpečné pre väčšinu tehotných žien. Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom o akejkoľvek liečbe infekcie. Je dôležité pochopiť riziká spojené s užívaním antibiotík a vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Vždy tiež informujte svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte.