Progresívna relapsujúca roztrúsená skleróza (PRMS)

Obsah

• Definovanie „relapsu“ v aktívnom PPMS
• Príznaky PPMS
• Postup PPMS
• Diagnóza PPMS
• Liečba PPMS
• Outlook pre PPMS

Čo je progresívna relapsujúca roztrúsená skleróza (PRMS)?

V roku 2013 lekárski odborníci predefinovali typy SM. Vo výsledku sa PRMS už nepovažuje za jeden z odlišných typov SM.

Ľudia, ktorí mohli v minulosti dostať diagnózu PRMS, sa dnes považujú za ľudí s primárnou progresívnou SM s aktívnym ochorením.

Primárna progresívna roztrúsená skleróza (PPMS) je známa pre príznaky, ktoré sa časom zhoršujú. Ochorenie možno charakterizovať ako „aktívne“ alebo „neaktívne“. PPMS sa považuje za aktívny, ak sa na MRI objavia nové príznaky alebo zmeny.

Najčastejšie príznaky PPMS vedú k zmenám v mobilite a môžu zahŕňať:

• zmeny v chôdzi
• stuhnuté ruky a nohy
• ťažké nohy
• neschopnosť chodiť na veľké vzdialenosti

Progresívna relapsujúca roztrúsená skleróza (PRMS) sa týka PPMS s aktívnym ochorením. Malé percento ľudí so sklerózou multiplex (MS) má túto progresívne-relapsujúcu verziu ochorenia.

Definovanie „relapsu“ v aktívnom PPMS

Na začiatku SM prechádzajú niektorí ľudia kolísaním príznakov. Niekedy nevykazujú žiadne príznaky SM celé dni alebo týždne.

Počas obdobia pokoja sa však môžu objaviť príznaky bez varovania. Môže sa to nazývať relaps, exacerbácia alebo atak MS. Recidíva je nový príznak, recidíva starého príznaku, ktorý sa predtým zlepšil, alebo zhoršenie starého príznaku, ktoré trvá viac ako 24 hodín.

Relapsy v aktívnom PPMS sa líšia od relapsov v prípade relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy (RRMS).

Ľudia s PPMS zažívajú postupný proces príznakov. Príznaky sa môžu trochu zlepšiť, ale nikdy úplne nezmiznú. Pretože príznaky relapsu v PPMS nikdy nezmiznú, osoba s PPMS bude mať často viac symptómov MS ako niekto s RRMS.

Len čo sa rozvinie aktívny PPMS, môžu sa spontánne vyskytnúť relapsy, s liečbou alebo bez liečby.

Príznaky PPMS

Príznaky mobility patria medzi najbežnejšie príznaky PPMS, ale ich závažnosť a typy sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Medzi ďalšie bežné príznaky aktívneho PPMS patria:

• svalové kŕče
• slabé svaly
• znížená funkcia močového mechúra alebo inkontinencia
• závrat
• chronická bolesť
• zmeny videnia

Ako choroba postupuje, PPMS môže spôsobiť menej časté príznaky, ako sú:

• zmeny reči
• trasenie
• strata sluchu

Postup PPMS

Okrem relapsov je aktívny PPMS tiež poznačený konzistentnou progresiou zníženej neurologickej funkcie.

Lekári nemôžu predpovedať presnú mieru progresie PPMS. V mnohých prípadoch je progresia pomalý, ale stály proces, ktorý trvá niekoľko rokov. Najhoršie prípady PPMS sa vyznačujú rýchlym vývojom.

Diagnóza PPMS

Spočiatku môže byť ťažké diagnostikovať PPMS. Je to čiastočne preto, lebo relapsy v PPMS nie sú také nápadné ako v iných menej závažných formách SM.

Niektorí ľudia prekonávajú relapsy skôr v dôsledku zlých dní, než aby predpokladali, že sú to príznaky exacerbácií chorôb. PPMS sa diagnostikuje pomocou:

• laboratórne testy, napríklad krvný test a lumbálna punkcia
• MRI sken
• neurologické vyšetrenia
• anamnéza osoby podrobne opisujúca symptomatické zmeny

Liečba PPMS

Vaša liečba sa zameria na pomoc pri zvládaní relapsov. Jediným liekom na PPMS schváleným FDA je ocrelizumab (Ocrevus).

Lieky sú len jedným aspektom liečby SM. Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Pravidelná fyzická aktivita a výživa môžu dopĺňať lekársku starostlivosť o SM.

Outlook pre PPMS

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na SM.

Rovnako ako iné formy ochorenia, liečba môže pomôcť spomaliť progresiu PPMS. Liečba môže tiež zmierniť príznaky.

Včasný lekársky zákrok môže pomôcť zabrániť tomu, aby ochorenie významne ovplyvnilo vašu kvalitu života. Je však dôležité, aby ste od lekára dostali správnu diagnózu, aby ste sa uistili, že vám je poskytnutá primeraná starostlivosť.

Vedci pokračujú v štúdiu SM, aby pochopili podstatu ochorenia a prípadne vyhľadali liečbu.

Klinické štúdie PPMS sú menej rozšírené ako iné formy ochorenia, pretože ich zistenie nie je také ľahké. Proces náboru pre klinické skúšky môže byť zložitý vzhľadom na vzácnosť tohto typu SM.

Väčšina štúdií s PPMS študuje lieky na zvládnutie príznakov. Ak máte záujem o účasť na klinickom skúšaní, porozprávajte sa o podrobnostiach so svojím lekárom.