Prolaps mitrálnej chlopne: čo to je, ako ho identifikovať a liečiť

Obsah

• Hlavné príznaky
• Je prolaps mitrálnej chlopne závažný?
• Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne
• Ako diagnostikovať
• Ako sa liečba vykonáva

Prolaps mitrálnej chlopne je zmena prítomná v mitrálnej chlopni, čo je srdcová chlopňa tvorená dvoma cípmi, ktoré keď sú zatvorené, oddeľujú ľavú predsieň od ľavej srdcovej komory.

Prolaps mitrálnej chlopne je charakterizovaný zlyhaním pri uzatváraní mitrálnych cípov, kde jeden alebo obidva cípy môžu vykazovať abnormálny posun počas kontrakcie ľavej komory. Tento abnormálny uzáver môže uľahčiť nesprávny prechod krvi z ľavej komory do ľavej predsiene, ktorý sa nazýva mitrálna regurgitácia.

Je to bežná zmena a vo väčšine prípadov je asymptomatická a nepoškodzuje zdravie, čo sa môže stať u mužov aj u žien.

Hlavné príznaky

Prolaps mitrálnej chlopne je vo väčšine prípadov asymptomatický a je objavený počas rutinného echokardiogramu. Ak je ultrazvukový nález prolapsu spojený s prítomnosťou príznakov a auskultáciou srdcového šelestu, stáva sa známym ako syndróm mitrálneho prolapsu.

Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať prolaps mitrálnej chlopne, sú bolesť na hrudníku, búšenie srdca, slabosť a dýchavičnosť po námahe, znecitlivenie končatín a ťažkosti s dýchaním v ľahu. Dozviete sa viac o ďalších príznakoch prolapsu mitrálnej chlopne.

Je prolaps mitrálnej chlopne závažný?

Prolaps mitrálnej chlopne vo väčšine prípadov nie je závažný a nemá žiadne príznaky, a preto by nemal mať negatívny vplyv na životný štýl. Keď sa objavia príznaky, dajú sa liečiť a kontrolovať pomocou liekov a chirurgického zákroku. Iba asi 1% pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne zhorší problém a môže v budúcnosti potrebovať chirurgický zákrok na výmenu chlopne.

Ak je mitrálny prolaps veľmi veľký, existuje väčšie riziko návratu krvi do ľavej predsiene, čo môže stav ešte viac zhoršiť. V takom prípade, ak nie je správne liečený, môže to viesť ku komplikáciám, ako je infekcia srdcových chlopní, výrazný únik mitrálnej chlopne a nepravidelný srdcový rytmus so závažnými arytmiami.

Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne

K prolapsu mitrálnej chlopne môže dôjsť v dôsledku genetických zmien, prenosu z rodičov na deti, považovania za dedičnú príčinu alebo neznámych príčin, ktoré sa prejavia bezdôvodne (primárna príčina).

Okrem toho môže dôjsť k prolapsu mitrálnej chlopne v dôsledku asociácie s inými chorobami, ako je napríklad Maritimov syndróm, srdcový infarkt, Ehlers-Danlosov syndróm, ťažké choroby, polycystické ochorenie obličiek a reumatická horúčka. Okrem toho sa to môže stať po operácii mitrálnej chlopne.

Ako diagnostikovať

Diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne stanovuje kardiológ na základe klinickej anamnézy a symptómov pacienta, okrem vyšetrení ako echokardiografia a auskultácia srdca, pri ktorých sa hodnotia kontrakčné a relaxačné pohyby srdca.

Počas srdcovej auskultácie sa krátko po začiatku kontrakcie komory ozve praskavý zvuk známy ako mezosystolické kliknutie. Ak sa krv vráti do ľavej predsiene v dôsledku nesprávneho uzavretia chlopne, hneď po kliknutí môžete počuť srdcový šelest.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne zvyčajne nie je potrebná, ak nie sú žiadne príznaky. Keď sa však objavia príznaky, kardiológovia môžu odporučiť použitie niektorých liekov na kontrolu symptómov, napríklad antiarytmík, ktoré pomáhajú kontrolovať nepravidelné srdcové rytmy a zabraňujú komorovej tachykardii, ktorá sa môže vyskytnúť v niektorých zriedkavých prípadoch prolapsu mitrálnej chlopne.

Okrem toho možno odporučiť použitie diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, ktorá sa vracia do pľúc, betablokátory v prípade búšenia srdca alebo bolesti a antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín.

V najťažších prípadoch, keď dôjde k veľkému úniku krvi do ľavej predsiene, je potrebný chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu mitrálnej chlopne.