Čo je propriocepcia a prečo je taká dôležitá?

Obsah

• Anatómia propriocepcie
• Príznaky propriocepčnej poruchy
• Príčiny zhoršenej propriocepcie
• Ako sa propriocepcia hodnotí?
• Liečba problémov s propriocepciou
• Výhľad pre ľudí s poruchou propriocepcie
• Spodný riadok

Propriocepcia, nazývaná tiež kinestézia, je schopnosť tela snímať svoje umiestnenie, pohyby a akcie. Preto sa dokážeme voľne pohybovať bez vedomého premýšľania o našom prostredí.

Medzi príklady propriocepcie patrí schopnosť chodiť alebo kopať bez toho, aby ste sa pozerali na vaše chodidlá alebo aby ste sa mohli so zavretými očami dotknúť nosa.

Niektoré veci môžu ovplyvniť propriocepciu. Dočasné poškodenie môže byť dôsledkom pitia príliš veľkého množstva alkoholu, a preto skúška triezvosti spočíva v dotyku nosa, keď stojíte na jednej nohe.

Zranenia alebo zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú svaly, nervy a mozog, môžu spôsobiť dlhodobé alebo trvalé poškodenie propriocepcie. Zmeny súvisiace s vekom tiež ovplyvňujú propriocepciu.

Anatómia propriocepcie

Propriocepcia je v podstate kontinuálna spätná väzba medzi senzorickými receptormi v tele a nervovým systémom.

Senzorické receptory sa nachádzajú na vašej koži, kĺboch ​​a svaloch. Keď sa pohybujeme, náš mozog sníma úsilie, silu a ťažkosť našich akcií a pozícií a podľa toho reaguje.

Príznaky propriocepčnej poruchy

Normálna propriocepcia vám umožňuje voľne sa pohybovať bez toho, aby ste svoje pohyby premýšľali. Abnormálna propriocepcia spôsobuje príznaky, ktoré môžu zasahovať aj do tých najjednoduchších aktivít.

Porucha propriocepcie alebo zranenie by mohli spôsobiť množstvo príznakov a symptómov, vrátane:

• problémy s rovnováhou, napríklad problémy s postavením na jednej nohe alebo časté pády pri chôdzi alebo sedení
• nekoordinovaný pohyb, ako napríklad nemožnosť chodiť po priamke
• neohrabanosť, napríklad spadnutie alebo narazenie do vecí
• zlá kontrola posturálu, napríklad sklonenie sa k nohám alebo zvýšenie hmotnosti pri stole, aby sa pri sedení dosiahla rovnováha
• ťažkosti s rozpoznaním vlastnej sily, ako je príliš silné stlačenie pera pri písaní alebo neschopnosť zmerať silu potrebnú na vyzdvihnutie niečoho
• vyhýbanie sa určitým pohybom alebo činnostiam, ako je lezenie po schodoch alebo chôdza po nerovných povrchoch kvôli strachu z pádu

Príčiny zhoršenej propriocepcie

Dysfunkcia propriocepcie môže byť spôsobená zraneniami a poruchami, ktoré ovplyvňujú ktorúkoľvek časť proprioceptívneho systému medzi senzorickými receptormi, ktoré vysielajú signály do tých častí mozgu, ktoré ich prijímajú a interpretujú.

Riziko straty propriocepcie sa zvyšuje s vekom vďaka kombinácii prírodných zmien nervov, kĺbov a svalov, ktoré súvisia s vekom.

Príklady zranení a stavov, ktoré môžu spôsobiť proprioceptívny deficit, sú:

• poranenia mozgu
• herniovaný disk
• artritída
• roztrúsená skleróza (MS)
• mŕtvica
• porucha autistického spektra (ASD)
• cukrovka
• periférna neuropatia
• Parkinsonova choroba
• Huntingtonova choroba
• ALS (amyotropná laterálna skleróza) alebo Lou Gehrigova choroba
• poranenia kĺbov, napríklad podvrtnutie členku alebo kolena
• chirurgia výmeny kĺbov, ako je náhrada bedrového kĺbu alebo kolena
• Parkinsonova choroba

Ako sa propriocepcia hodnotí?

Ak máte príznaky porúch propriocepcie, ako sú problémy s rovnováhou alebo nedostatočná koordinácia, lekár sa vás spýta na vašu anamnézu vrátane všetkých predchádzajúcich zdravotných problémov a nedávnych zranení alebo chirurgických zákrokov.

Vyšetrenie vrátane neurologickej skúšky vykoná zdravotnícky pracovník, ako je lekár, fyzioterapeut alebo profesionálny terapeut. Môžu tiež použiť jeden alebo viac testov propriocepcie. Použitý typ testu bude závisieť od oblasti postihnutého tela.

Niektoré testy propriocepcie zahŕňajú:

• Rombergov test. Toto je najbežnejšie používaný diagnostický test na proprioceptívne abnormality. Ak chcete urobiť test, stojte bez podpory 30 sekúnd so svojimi pätami a zatvorenými očami. Ak počas tohto obdobia stratíte zostatok, považuje sa to za pozitívny výsledok.
• Skúška triezvosti v teréne. Môže to zahŕňať jeden alebo niekoľko testov, ktoré policajti často používajú na hodnotenie podozrivých vodičov opitých. Jeden taký test zahŕňa zatvorenie očí a dotyk nosa každým z vašich ukazovacích prstov. Štandardizovaný test triezvosti v teréne (SFST) je batéria troch testov. Zahŕňa test horizontálneho pohľadu na nystagmus (HGN), ktorý spočíva v sledovaní pomaly sa pohybujúceho pera alebo iného objektu očami; test chôdze a odbočenia (WAT), pri ktorom kráčate pár krokov po priamke s jednou nohou pred druhou; a test na stojane jednej nohy (OLS), ktorý jednoducho stojí s jednou nohou zdvihnutou z podlahy.
• Palcový nálezový test. Pri tomto teste položí tester jednu z vašich rúk do určitej polohy. Po zatvorení očí budete požiadaní, aby ste sa druhého palca a ukazováka dotkli umiestneného palca.
• Postupný dotyk prsta. Tento test sa často používa u detí a dospelých. Ak chcete vykonať test, dotknite sa každého z prstov palcom, počnúc ukazovákom.
• Test distálnej propriocepcie. Tester bude držať po stranách vášho palca na nohe a vykonávať pohyby nahor a nadol, keď budete sledovať. Potom musíte opakovať rovnaký pohyb so zavretými očami.

Fyzioterapeut môže posúdiť propriocepciu pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré riadi a meria pohyby iných častí tela, ako sú ruky, chrbát, nohy a chodidlá.

Váš lekár môže nariadiť ďalšie diagnostické testy, ak existuje podozrenie na základný zdravotný stav alebo zranenie. Môžu obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• krvné testy
• röntgenové lúče
• CT alebo MRI
• elektromyografie
• rýchlosť vedenia nervov

Liečba problémov s propriocepciou

Liečba propriocepciou závisí od príčiny a môže si vyžadovať liečbu zdravotného stavu alebo zranenia.

Úspešná propriocepčná liečba zahŕňa okrem liečby akýchkoľvek základných stavov aj ďalšie terapie a cvičenia, ktoré pomáhajú získať silu a zlepšiť rovnováhu a koordináciu.

Existujú dôkazy o tom, že školenie o propriocepcii sa môže použiť aj ako preventívne opatrenie na zníženie rizika zranení, ako sú napríklad výrony.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• fyzickú terapiu, ktorá môže byť liečená pri akomkoľvek základnom zranení alebo stave a zahŕňa činnosti na zlepšenie pohybových schopností, sily a rovnováhy
• pracovná terapia s cieľom naučiť sa zvládať každodenné úlohy pri živote s propriocepčnou dysfunkciou
• tréning somatosenzorickej stimulácie, napríklad vibračná terapia
• cvičenia, ako sú cvičenia rovnováhy
• tai chi, čo podľa nedávneho výskumu zlepšuje propriocepciu dolných končatín
• jóga, ktorá zlepšuje rovnováhu a svalovú silu

Výhľad pre ľudí s poruchou propriocepcie

Ukázalo sa, že proprioceptívne školenie je účinné pri liečbe propriocepcie spôsobenej mnohými stavmi a zraneniami. Výsledky sa medzi jednotlivými osobami líšia v závislosti od rôznych faktorov, ako sú príčina, vek a celkový zdravotný stav.

Ak máte obavy, že máte abnormálnu propriocepciu, navštívte svojho lekára. Váš lekár s vami môže pracovať na vypracovaní plánu liečby, ktorý bude najlepšie vyhovovať vašej situácii.

Spodný riadok

Propriocepcia hrá rolu v každom pohybe, ktorý urobíte, od chôdze po jedlo. Váš lekár môže vykonať testy, ktoré vám pomôžu zistiť, či máte abnormalitu. Tréning propriocepcie vám môže pomôcť zlepšiť vaše motorické schopnosti, svalovú silu a rovnováhu.