Čo potrebujete vedieť o chirurgii prostaty

Obsah

• Druhy chirurgie prostaty
• Otvorená prostatektómia
• Typy operácií prostaty, ktoré pomáhajú pri prietoku moču
• Laserová operácia prostaty
• Endoskopická chirurgia
• Rozšírenie močovej trubice
• Čo sa stane po operácii?
• Všeobecné vedľajšie účinky operácie prostaty
• Čo robiť po operácii
• Starostlivosť o seba

Na čo slúži operácia prostaty?

Prostata je žľaza umiestnená pod močovým mechúrom pred konečníkom. Hrá dôležitú úlohu v časti mužského reprodukčného systému, ktorý produkuje tekutiny prenášajúce spermie.

Chirurgický zákrok na čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty sa nazýva prostatektómia. Najčastejšou príčinou chirurgického zákroku na prostate je rakovina prostaty a zväčšená prostata alebo benígna hyperplázia prostaty (BPH).

Výchova k predbežnej liečbe je prvým krokom k rozhodnutiu o vašej liečbe. Všetky typy operácií na prostatu je možné vykonať v celkovej anestézii, ktorá vás uspí, alebo v spinálnej anestézii, ktorá znecitliví dolnú polovicu tela.

Váš lekár odporučí typ anestézie podľa vašej situácie.

Cieľom vašej operácie je:

• vyliečiť svoj stav
• udržiavať močovú kontinenciu
• udržiavať schopnosť mať erekciu
• minimalizovať vedľajšie účinky
• minimalizujte bolesť pred, počas a po operácii

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o druhoch chirurgických zákrokov, rizikách a zotavení.

Druhy chirurgie prostaty

Cieľ operácie prostaty závisí aj od vášho stavu. Napríklad cieľom chirurgického zákroku na rakovinu prostaty je odstránenie rakovinového tkaniva. Cieľom operácie BPH je odstránenie tkaniva prostaty a obnovenie normálneho toku moču.

Otvorená prostatektómia

Otvorená prostatektómia je tiež známa ako tradičná otvorená chirurgia alebo otvorený prístup. Váš chirurg urobí rez cez vašu kožu, aby odstránil prostatu a blízke tkanivá.

Vysvetľujeme tu dva hlavné prístupy:

Radikálne retropubické: Váš chirurg urobí výrez z brušného gombíka na lonovej kosti. Vo väčšine prípadov vám chirurg odstráni iba prostatu. Ak ale majú podozrenie, že sa rakovina mohla rozšíriť, odstránia niektoré lymfatické uzliny na testovanie. Váš chirurg nemusí pokračovať v zákroku, ak zistí, že sa rakovina rozšírila.

Typy operácií prostaty, ktoré pomáhajú pri prietoku moču

Laserová operácia prostaty

Laserová operácia prostaty primárne lieči BPH bez akýchkoľvek rezov mimo tela. Namiesto toho vám lekár zavedie optický vlákno cez špičku penisu a do močovej trubice. Potom vám lekár odstráni tkanivo prostaty, ktoré blokuje tok moču. Laserová chirurgia nemusí byť taká účinná.

Endoskopická chirurgia

Podobne ako laserová chirurgia, ani endoskopická chirurgia nerobí žiadne rezy. Váš lekár použije na odstránenie častí prostaty dlhú a flexibilnú trubicu so svetlom a šošovkou. Táto trubica prechádza špičkou penisu a považuje sa za menej invazívnu.

Rozšírenie močovej trubice

Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) pre BPH: TURP je štandardný postup pre BPH. Urológ vám pomocou drôtenej slučky odreže kúsky zväčšeného tkaniva prostaty. Kúsky tkaniva pôjdu do močového mechúra a na konci procedúry sa vypláchnu.

Transuretrálny rez prostaty (TUIP): Tento chirurgický zákrok spočíva v niekoľkých malých rezoch v prostate a hrdle močového mechúra, aby sa rozšírila močová trubica. Niektorí urológovia sa domnievajú, že TUIP má nižšie riziko vedľajších účinkov ako TURP.

Čo sa stane po operácii?

Pred prebudením z chirurgického zákroku vám chirurg zavedie do penisu katéter, ktorý pomôže odtoku močového mechúra. Katéter musí zostať v ňom jeden až dva týždne. Možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní, ale zvyčajne môžete ísť domov po 24 hodinách. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám dá aj pokyny, ako zaobchádzať s katétrom a starať sa o miesto operácie.

Keď bude zdravotnícky pracovník pripravený, katéter vyberie a budete môcť močiť sami.

Nech už ste podstúpili akýkoľvek chirurgický zákrok, miesto rezu vás pravdepodobne bude bolieť niekoľko dní. Môžete tiež zažiť:

• krv v moči
• podráždenie moču
• ťažkosti s močením
• infekcie močových ciest
• zápal prostaty

Tieto príznaky sú normálne niekoľko dní až niekoľko týždňov po zotavení. Váš čas na zotavenie bude závisieť od typu a dĺžky operácie, od vášho celkového zdravotného stavu a od toho, či budete postupovať podľa pokynov lekára. Možno vám bude odporučené znížiť úroveň aktivity vrátane pohlavia.

Všeobecné vedľajšie účinky operácie prostaty

Všetky chirurgické zákroky prichádzajú s určitým rizikom, vrátane:

• reakcia na anestéziu
• krvácajúca
• infekcia miesta chirurgického zákroku
• poškodenie orgánov
• krvné zrazeniny

Medzi príznaky, ktoré môžete mať infekciu, patrí horúčka, zimnica, opuchy alebo drenáž z rezu. Zavolajte svojho lekára, ak máte zablokovaný moč alebo ak je krv v moči hustá alebo sa zhoršuje.

Ďalšie, špecifickejšie vedľajšie účinky súvisiace s operáciou prostaty, môžu zahŕňať:

Problémy s močením: Patria sem bolestivé močenie, ťažkosti s močením a inkontinencia moču alebo problémy s kontrolou moču. Tieto problémy zvyčajne ustúpia niekoľko mesiacov po operácii. Je zriedkavé zaznamenať nepretržitú inkontinenciu alebo stratu schopnosti kontrolovať moč.

Erektilná dysfunkcia (ED): Je normálne, že nemáte erekciu osem až dvanásť týždňov po operácii. Šanca na dlhodobú ED sa zvyšuje, ak máte poškodené nervy. Jedna štúdia UCLA zistila, že výber lekára, ktorý vykonal najmenej 1 000 operácií, zvyšuje šance na pooperačné zotavenie erektilnej funkcie. Chirurg, ktorý je jemný a citlivo zaobchádza s nervami, môže tiež minimalizovať tento vedľajší účinok. Niektorí muži zaznamenali mierne skrátenie dĺžky penisu v dôsledku skrátenia močovej trubice.

Sexuálna dysfunkcia: Môžu sa u vás vyskytnúť zmeny orgazmu a strata plodnosti. Je to tak preto, lebo váš lekár počas zákroku odstránil semenné žľazy. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa vás to týka.

Ďalšie vedľajšie účinky: Je tiež možná šanca na hromadenie tekutiny v lymfatických uzlinách (lymfedém) v oblasti genitálií alebo nôh alebo rozvoj kýly slabín. To môže spôsobiť bolesť a opuch, ale obe je možné zlepšiť liečbou.

Čo robiť po operácii

Doprajte si čas na odpočinok, pretože po operácii sa môžete cítiť unavenejší. Váš čas na zotavenie bude závisieť od typu a dĺžky operácie, od vášho celkového zdravotného stavu a od toho, či budete postupovať podľa pokynov lekára.

Pokyny môžu obsahovať:

• Udržujte svoju chirurgickú ranu čistú.
• Žiadne jazdenie jeden týždeň.
• Žiadna vysokoenergetická aktivita po dobu šiestich týždňov.
• Žiadne stúpanie po schodoch nie je potrebné.
• Žiadne namočenie do vaní, bazénov alebo víriviek.
• Vyhýbajte sa jednej polohe v sede dlhšie ako 45 minút.
• Užívanie predpísaných liekov na pomoc pri bolestiach.

Aj keď budete môcť robiť všetko svojpomocne, môže byť dobrý nápad mať okolo seba niekoho, kto vám pomôže po dobu, keď máte katéter.

Je tiež dôležité, aby ste mali vyprázdňovanie do jedného alebo dvoch dní. Ak chcete pomôcť pri zápche, pite tekutiny, pridajte si do stravy vlákninu a cvičte. Ak tieto možnosti nefungujú, môžete sa svojho lekára opýtať aj na preháňadlo.

Starostlivosť o seba

Ak sa vám po chirurgickom zákroku začne miešok napučiavať, môžete zmierniť opuch vytvorením praku pomocou zrolovaného uteráka. Umiestnite rolku uteráka pod miešok, keď ležíte alebo sedíte, a konce si prehoďte cez nohy, aby vám poskytla oporu. Ak opuch neklesne po týždni, zavolajte lekára.