Test na paratyroidný hormón (PTH)

Obsah

• Prečo potrebujem test PTH?
• Aké riziká sa spájajú s užívaním PTH?
• Aký je postup testu PTH?
• Testovanie dojčiat a malých detí
• Čo znamenajú výsledky testu?
• Nízke hladiny PTH
• Vysoké hladiny PTH

Štvortylové prištítne telieska sa nachádzajú vo vašom krku, na okraji štítnej žľazy. Sú zodpovedné za reguláciu hladín vápnika, vitamínu D a fosforu v krvi a kostiach.

Paratyroidné žľazy uvoľňujú hormón nazývaný parathormón (PTH), tiež známy ako parathormón. Tento hormón pomáha regulovať hladinu vápnika v krvi.

Vápniková nerovnováha v krvi môže byť príznakom príštítnych teliesok alebo problémov s PTH. Hladina vápnika v krvi signalizuje prištítnym telieskam uvoľňovať alebo potlačovať PTH.

Keď sú hladiny vápnika nízke, paratyroidné žľazy zvyšujú produkciu PTH. Keď sú hladiny vápnika vysoké, žľazy spomaľujú sekréciu PTH.

Niektoré príznaky a zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť, že lekár zmeria množstvo PTH v krvi. Z dôvodu vzťahu medzi vápnikom a PTH v krvi sa obidva testy často testujú súčasne.

Prečo potrebujem test PTH?

Zdravé hladiny vápnika sú nevyhnutné pre správne fungovanie vášho tela. Váš lekár bude možno musieť zmerať PTH, ak:

• Váš krvný vápnikový test sa vracia neobvykle
• musia zistiť príčinu príliš veľkého alebo príliš malého množstva vápnika v krvi

Príliš veľa vápnika môže byť príznakom hyperparatyreózy. Je to stav spôsobený hyperaktívnymi príštítnymi telieskami, ktoré produkujú príliš veľa PTH. Nadbytok vápnika v krvi môže viesť k obličkovým kameňom, nepravidelným srdcovým rytmom a mozgovým abnormalitám.

Príliš málo vápnika môže byť príznakom hypoparatyreózy. Je to stav spôsobený nedostatočne aktívnymi príštítnymi telieskami, ktoré neprodukujú dostatok PTH. Nedostatok vápnika v krvi môže viesť k:

• osteomalacia (oslabené kosti)
• svalové kŕče
• poruchy srdcového rytmu
• tetany (nadmerne stimulované nervy)

Váš lekár môže tiež nariadiť, aby tento test:

• skontrolovať funkciu príštítnych teliesok
• rozlišovať medzi poruchami súvisiacimi s paratyroidom a neparatyroidami
• monitorovať účinnosť liečby pri problémoch súvisiacich s paratyroidom
• určte príčinu nízkych hladín fosforu v krvi
• určiť, prečo ťažká osteoporóza nereaguje na liečbu
• monitorovať chronické stavy, ako je napríklad ochorenie obličiek

Aké riziká sa spájajú s užívaním PTH?

Riziko testu PTH je mierne a zvyčajne je rovnaké ako pri akomkoľvek inom krvnom teste. Zahŕňajú:

• krvácajúca
• mdloby alebo závraty
• hromadenie krvi pod kožou (hematóm alebo modriny)
• infekcia v mieste odberu krvi

Aký je postup testu PTH?

Na vyšetrenie PTH budete musieť odobrať krv.

Pred vykonaním tohto testu informujte svojho lekára, ak máte hemofíliu, mdloby v anamnéze alebo akékoľvek iné ochorenie.

Proces odberu vzorky krvi na testovanie sa nazýva venipunkcia. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne odoberá krv zo žily z vnútorného lakťa alebo zadnej časti ruky.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najprv sterilizuje oblasť antiseptikom. Potom okolo vašej ruky obalia plastovú pásku, aby vyvinuli tlak a pomohli vašim žilám napučať krvou.

Po napučení žíl vloží váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sterilnú ihlu priamo do žily. Krv sa bude zhromažďovať v priloženej injekčnej liekovke.

Keď je na vzorku dostatok krvi, rozvinú plastový pásik a odstránia ihlu zo žily. Ak je to potrebné, potom očistia a obviazajú miesto vpichu ihly.

Niektorí ľudia pociťujú len miernu bolesť spôsobenú bodnutím ihlou, zatiaľ čo iní môžu cítiť miernu bolesť, najmä ak je ťažké lokalizovať žilu.

Je bežné, že miesto pulzuje po zákroku. Časté je aj krvácanie, pretože ihla zlomí pokožku. Pre väčšinu ľudí je krvácanie mierne a nespôsobí žiadne problémy.

Testovanie dojčiat a malých detí

Proces testovania sa môže u dojčiat a malých detí líšiť. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže urobiť malý rez, aby sa krv dostala na povrch. Na odoberanie malej vzorky krvi používajú testovací prúžok alebo podložné sklíčko a ak je to potrebné, vyčistia a obväzujú oblasť.

Čo znamenajú výsledky testu?

Váš lekár vyhodnotí výsledky vašich testov na PTH a vápnik, aby zhodnotil, či sú vaše hladiny v normálnom rozmedzí.

Ak sú PTH a vápnik v rovnováhe, je veľmi pravdepodobné, že vaše príštítne telieska správne fungujú.

Nízke hladiny PTH

Ak sú hladiny PTH nízke, môže sa vyskytnúť stav, ktorý spôsobuje nízke hladiny vápnika. Alebo môžete mať problém so svojimi príštítnymi žľazami, ktorý spôsobuje hypoparatyreoidizmus.

Nízke hladiny PTH by mohli naznačovať:

• hypoparathyreoidismus
• autoimunitné ochorenie
• rakovina pochádzajúca z inej časti tela sa rozšírila do kostí
• požitie nadbytočného vápnika po dlhú dobu (z mlieka alebo určitých antacíd)
• nízke hladiny horčíka v krvi
• ožarovanie parathormónmi
• intoxikácia vitamínom D
• sarkoidóza (ochorenie, ktoré spôsobuje zápal tkaniva)

Vysoké hladiny PTH

Ak sú hladiny PTH vysoké, môžete mať hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza je zvyčajne spôsobená benígnym nádorom prištítnych teliesok. Ak sú hladiny PTH normálne a hladiny vápnika nízke alebo vysoké, problémom nemusí byť vaša príštítna žľaza.

Vysoké hladiny PTH by mohli naznačovať:

• stavy, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny fosforu, napríklad chronické ochorenie obličiek
• telo nereaguje na PTH (pseudohypoparatyroidizmus)
• opuch alebo nádory v prištítnych telieskach
• tehotenstvo alebo dojčenie u ženy (menej časté)

Vysoké hladiny PTH môžu tiež naznačovať nedostatok vápnika. Môže to znamenať, že v strave nemáte dostatok vápnika. Môže to tiež znamenať, že vaše telo neabsorbuje vápnik alebo strácate vápnik močením.

Vysoké hladiny PTH tiež poukazujú na poruchy vitamínu D. Možno nemáte dostatok slnečného svetla alebo vaše telo má problémy s rozkladom, vstrebávaním alebo užívaním tohto vitamínu. Nedostatok vitamínu D môže viesť k oslabeniu svalov a kostí.

Ak je hladina PTH alebo vápnika príliš vysoká alebo príliš nízka, lekár možno bude chcieť vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa problém jednoznačnejšie identifikoval.