Čo je pulpitída?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Aké sú príčiny?
• Aké sú rizikové faktory?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Manažment bolesti
• Prevencia
• Výhľad

Prehľad

Vo vnútri najvnútornejšej časti každého zuba je oblasť nazývaná dužina. Dužina obsahuje krv, zásobu a nervy pre zub. Pulpitis je stav, ktorý spôsobuje bolestivý zápal buničiny. Môže sa vyskytnúť v jednom alebo viacerých zuboch a je spôsobený baktériami, ktoré napádajú zubnú dreň a spôsobujú jej opuch.

Existujú dve formy pulpitídy: reverzibilná a nevratná. Reverzibilná pulpitída sa týka prípadov, keď je zápal mierny a zubná dreň zostáva dostatočne zdravá na to, aby sa zachránila. K nezvratnej pulpitíde dochádza, keď sú zápaly a ďalšie príznaky, ako napríklad bolesť, závažné a buničina sa nedá zachrániť.

Ireverzibilná pulpitída môže viesť k typu infekcie nazývanej periapikálny absces. Táto infekcia sa vyvíja v koreňoch zuba, kde spôsobuje tvorbu vrecka hnisu. Ak sa táto infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, ako sú dutiny, čeľusť alebo mozog.

Aké sú príznaky?

Oba typy pulpitídy spôsobujú bolesť, aj keď bolesť spôsobená reverzibilnou pulpitídou môže byť miernejšia a vyskytuje sa iba pri jedle. Bolesť spojená s ireverzibilnou pulpitídou môže byť závažnejšia a objavuje sa počas dňa a noci.

Medzi ďalšie príznaky oboch foriem pulpitídy patria:

• zápal
• citlivosť na teplé a studené jedlo
• citlivosť na veľmi sladké jedlo

Ireverzibilná pulpitída môže zahŕňať ďalšie príznaky infekcie, ako napríklad:

• horúčka
• opuchnuté lymfatické uzliny
• zápach z úst
• zlá chuť v ústach

Aké sú príčiny?

V prípade zdravého zuba chráni vrstva zubnej skloviny a dentínu buničinu pred infekciou. Pulpitída sa vyskytuje, keď sú tieto ochranné vrstvy narušené, čo umožňuje baktériám dostať sa do buničiny a spôsobiť opuch. Dužina zostáva zachytená vo stenách zuba, takže opuch spôsobuje tlak, bolesť a infekciu.

Smaltová a dentínová vrstva sa môžu poškodiť pri niekoľkých stavoch, napríklad:

• dutiny alebo zubný kaz, ktorý spôsobuje eróziu zuba
• poranenie, napríklad náraz do zuba
• majúci zlomený zub, ktorý obnažuje dužinu
• opakujúce sa traumy spôsobené zubnými problémami, ako je napríklad nesúososť čeľustí alebo bruxizmus (škrípanie zubov)

Aké sú rizikové faktory?

Čokoľvek, čo zvyšuje riziko zubného kazu, napríklad pobyt v oblasti bez fluoridovanej vody alebo zdravotné ťažkosti, napríklad cukrovka, môžu zvýšiť riziko pulpitídy.

Zvýšené riziko môžu mať aj deti a starší dospelí, ale do veľkej miery to závisí od kvality starostlivosti o chrup a návykov ústnej hygieny.

Zvyky životného štýlu môžu tiež zvyšovať riziko pulpitídy vrátane:

• zlé návyky ústnej hygieny, ako napríklad nečistenie zubov po jedle a nechodenie k zubárovi na pravidelné kontroly
• stravovanie s vysokým obsahom cukru alebo konzumácia potravín a nápojov podporujúcich zubný kaz, ako sú rafinované uhľohydráty
• povolanie alebo koníček, ktoré zvyšujú riziko úrazu ústami, napríklad box alebo hokej
• chronický bruxizmus

Ako sa diagnostikuje?

Pulpitis je zvyčajne diagnostikovaná zubným lekárom. Váš zubný lekár vyšetrí vaše zuby. Na stanovenie rozsahu zubného kazu a zápalu môžu podstúpiť jedno alebo viac röntgenových lúčov.

Môže sa vykonať test citlivosti, aby sa zistilo, či máte bolesti alebo nepohodlie pri kontakte zuba s horúčavou, chladom alebo sladkými podnetmi.Rozsah a trvanie vašej reakcie na podnety môžu pomôcť vášmu zubnému lekárovi rozhodnúť sa, či bola ovplyvnená celá alebo len časť buničiny.

Dodatočný test na poklepanie zubom, ktorý pomocou ľahkého, tupého nástroja jemne poklepáva na postihnutý zub, môže pomôcť zubnému lekárovi určiť rozsah zápalu.

Váš zubár môže tiež analyzovať, koľko zubnej drene je poškodené, pomocou elektrického testera buničiny. Tento nástroj dodáva nepatrný elektrický náboj do zubnej drene. Ak ste schopní tento náboj pocítiť, buničina vášho zuba sa stále považuje za životaschopnú a pulpitída je s najväčšou pravdepodobnosťou reverzibilná.

Ako sa lieči?

Metódy liečby sa líšia podľa toho, či je vaša pulpitída reverzibilná alebo nevratná.

Ak máte reverzibilnú pulpitídu, mali by sa vaše príznaky vyriešiť liečením príčiny zápalu. Napríklad, ak máte dutinu, bolesť by vám mala zmierniť odstránením rozpadnutej oblasti a obnovením pomocou výplne.

Ak máte ireverzibilnú pulpitídu, váš zubný lekár vám môže odporučiť návštevu špecialistu, napríklad endodonta. Ak je to možné, váš zub sa dá zachrániť pomocou postupu nazývaného pulpektómia. Toto je prvá časť koreňového kanálika. Počas pulpektómie sa buničina odstráni, ale zvyšok zuba zostane neporušený. Po odstránení buničiny sa dutina vo vnútri zuba dezinfikuje, vyplní a uzavrie.

V niektorých prípadoch bude potrebné odstrániť celý zub. Toto sa nazýva extrakcia zuba. Ak zub zomrel a nemožno ho zachrániť, môže sa odporučiť extrakcia zuba.

Po pulpektómii alebo extrakcii zuba informujte svojho chirurga, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:

• silná bolesť alebo bolesť, ktorá sa zosilňuje
• opuch vo vnútri alebo mimo úst
• pocity tlaku
• opakovanie alebo pokračovanie vašich pôvodných príznakov

Manažment bolesti

Liečba bolesti pred a po liečbe sa zvyčajne vykonáva pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Poskytujú úľavu od bolesti a zápalu.

Poraďte sa so svojím zubným lekárom o značke NSAID a dávkovaní, ktoré je pre vás to pravé. Ak potrebujete extrakciu koreňových kanálikov alebo zubov, váš lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti.

Prevencia

Pulpitíde sa často dá vyhnúť správnou ústnou hygienou a pravidelnou návštevou zubára. Pomôcť môže aj obmedzenie alebo vylúčenie sladkostí, ako sú sladké koláče, koláče a cukríky.

Ak máte bruxizmus, chránič zubov vám môže pomôcť chrániť zub.

Výhľad

Ak spozorujete bolesť v ústach, navštívte svojho zubára. Ak máte pulpitídu, jej skoré ošetrenie môže pomôcť zabrániť nezvratnej pulpitíde. Reverzibilná pulpitída sa lieči odstránením dutiny a vyplnením zuba. Pri nevratnej pulpitíde sa môže použiť extrakcia koreňových kanálikov alebo zubov.