Kvadriparéza

Obsah

• Quadriparesis vs. quadriplegia
• Aké sú príznaky?
• Bežné príčiny
• Infekcie
• Toxíny / lieky
• Vrodené podmienky
• Iné zdravotné ťažkosti
• Zranenie / trauma chrbtice
• Ako je to diagnostikované
• Možnosti liečby
• Aký je výhľad?

Prehľad

Kvadriparéza je stav charakterizovaný slabosťou všetkých štyroch končatín (oboch rúk a nôh). Označuje sa tiež ako tetraparéza. Slabosť môže byť dočasná alebo trvalá.

Kvadriparéza sa líši od kvadruplégie. Pri kvadruparéze má človek stále určitú schopnosť hýbať sa a cítiť svoje končatiny. Pri quadriplegii človek úplne stratil schopnosť hýbať končatinami.

Kvadriparéza môže byť spôsobená:

• infekcia, ako je obrna
• neuromuskulárne ochorenie, ako je svalová dystrofia
• poškodenie nervového systému v dôsledku úrazu alebo iného zdravotného stavu

Ak máte kvadruparézu, váš liečebný plán a výhľad budú závisieť od základnej príčiny.

Quadriparesis vs. quadriplegia

Quadriparéza a quadriplegia sú obidva stavy charakterizované stratou funkcie všetkých štyroch končatín. Hlavný rozdiel je v tom, koľko funkcií sa stratilo.

Osoba s kvadruparézou pociťuje slabosť a čiastočnú stratu funkcie končatín. Osoba s kvadruplégiou zažíva ochrnutie alebo úplnú stratu citlivosti a kontroly nad končatinami.

Aké sú príznaky?

Príznaky kvadruparézy sa líšia od človeka k človeku v závislosti od toho, ktoré nervy sú postihnuté.

Hlavným príznakom kvadruparézy je slabosť všetkých štyroch končatín. Osoba s kvadruparézou bude mať ťažkosti s ovládaním svalov v postihnutých častiach tela. Môžu byť schopné hýbať jednou končatinou viac ako druhou.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• ochabnuté svaly, ktoré nemajú pevnosť (ochabnutá kvadruparéza)
• neobvyklá stuhnutosť alebo napätie svalov (spastická kvadrupplegia)
• nedostatok kontroly motora
• neschopnosť chodiť
• strata kontroly nad močovým mechúrom
• depresívne reflexy

Kvadriparéza sa zvyčajne považuje za príznak iného stavu. Ďalšie príznaky budú závisieť od základnej príčiny vašej kvadruparézy.

Bežné príčiny

Kvadruparéza nastáva, keď sú narušené nervy, ktoré vysielajú signály z mozgu pozdĺž chrbtice do svalov končatín.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa to môže stať. Niektorí ľudia sa narodia so stavom, ktorý ovplyvňuje ich nervový systém. U iných sa vyvinie kvadruparéza v dôsledku úrazu alebo iného zdravotného stavu, ktorý poškodzuje nervy alebo miechu.

Infekcie

Vírusy a baktérie môžu napadnúť nervové tkanivá alebo spôsobiť zápal v tele, ktorý vedie k poškodeniu nervov.

Medzi príklady infekcií, ktoré môžu spôsobiť kvadruparézu, patria:

• poliomyelitída
• enterovírus
• flavivírus
• Borelióza
• záškrt
• horúčka dengue
• HIV
• hepatitída C.
• Vírus Epstein-Barr
• Vírus západného Nílu

Toxíny / lieky

K poškodeniu nervov môže dôjsť aj v dôsledku toxínu alebo jedu alebo ako vedľajší účinok pri užívaní určitých liekov. Príklady zahŕňajú:

• otrava alkoholom alebo chronické zneužívanie alkoholu
• otrava ťažkými kovmi
• hadí jed
• škorpión bodnutie
• paralýza kliešťa
• botulizmus
• niektoré chemoterapie

Vrodené podmienky

Niektorí ľudia sa narodili s ochorením, ktoré ovplyvňuje ich svaly a spôsobuje kvadruparézu, ako napríklad:

• mozgová obrna
• svalová dystrofia

Iné zdravotné ťažkosti

Kvadriparéza môže byť tiež komplikáciou iného základného zdravotného stavu, vrátane:

• Guillain-Barrého syndróm
• syndróm uzamknutia
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatonov syndróm
• paraneoplastické syndrómy nervového systému
• diabetická ketoacidóza
• poruchy elektrolytov, ako je hyperkaliémia (vysoká hladina draslíka), hypokaliémia (nízka hladina draslíka) a hypofosfatémia (nízka hladina fosfátu)
• vaskulitická neuropatia

Zranenie / trauma chrbtice

Kvadriparéza sa môže vyskytnúť po poranení alebo úraze poškodenom mieche. Takéto škody môžu vzniknúť z:

• autonehody
• streľba zo zbrane
• pošmykne a spadne
• športové úrazy
• zasunutý alebo herniovaný disk
• operácia chrbtice

Ako je to diagnostikované

Lekár môže diagnostikovať kvadruparézu skontrolovaním vašich príznakov a vykonaním fyzickej prehliadky. Váš lekár bude musieť zistiť, čo spôsobuje vašu kvadruparézu, aby vedel, ako s ňou správne zaobchádzať.

Môžete byť odoslaný k neuromuskulárnemu špecialistovi na ďalšie testovanie. Špecialista skontroluje vašu lekársku a rodinnú anamnézu a vyhodnotí všetky vaše príznaky. Môžu tiež vykonať testy na vyhodnotenie vašich svalových alebo nervových funkcií. Tieto testy môžu zahŕňať:

• MRI mozgu a chrbtice, aby ste zistili, či máte nádor alebo herniovaný disk
• elektromyografia (EMG), test nervových funkcií, ktorý sníma elektrickú aktivitu zo svalov (EMG môže lekárovi pomôcť rozlíšiť svalové a nervové poruchy.)
• štúdie nervového vedenia, aby ste zistili, ako dobre vaše nervy a svaly reagujú na malé elektrické impulzy
• lumbálna punkcia (spinálny kohútik) na odber a analýzu mozgovomiechového moku (CSF)
• svalové alebo nervové biopsie, keď sa odoberie malá vzorka svalu alebo nervu na ďalšie testovanie v laboratóriu
• krvné testy na zistenie nedostatku vitamínov, cukrovky a nerovnováhy elektrolytov

Možnosti liečby

Váš liečebný plán pre kvadruparézu závisí od základnej príčiny. Napríklad autoimunitné alebo zápalové stavy môžu byť liečené imunosupresívami. Nerovnováha elektrolytov sa dá liečiť liekmi, ktoré nerovnováhu zvrátia.

Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• chirurgický zákrok
• svalové relaxanciá
• lieky proti bolesti
• fyzická terapia
• pracovná terapia
• odporový tréning

Váš lekár vám môže odporučiť rôzne pomôcky na mobilitu (napríklad invalidný vozík alebo skúter) alebo iné pomocné zariadenia, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky.

Aký je výhľad?

Celkový výhľad bude závisieť od vášho základného stavu alebo rozsahu vášho zranenia.

Za určitých okolností je možné kvadruparézu zvrátiť. Napríklad kvadruparéza spôsobená hyperkaliémiou je často rýchlo reverzibilná pri liečbe. Kvadriparéza spôsobená pošmyknutým diskom sa môže po operácii zvrátiť. Iní ľudia so štvorpásou nemôžu nikdy znovu získať pohyblivosť a silu v končatinách.

Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o vašej konkrétnej diagnóze a dlhodobom výhľade. Ak sa vaša kvadruparéza považuje za trvalú, opýtajte sa na pomôcky na podporu mobility, asistenčné technológie a zmeny životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života.