Chemoterapia R-CHOP: vedľajšie účinky, dávkovanie a ďalšie

Obsah

• Čo lieči R-CHOP?
• Ako funguje R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Cyklofosfamid (cytoxán)
• Doxorubicín hydrochlorid (Adriamycín, Rubex)
• Vinkristín (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolón
• Ako je to dané?
• Aké sú možné vedľajšie účinky?
• Čo by ste mali vedieť pred začiatkom liečby?
• Čo ešte potrebujete vedieť?

Čo je chemoterapia R-CHOP?

Chemoterapeutické lieky môžu zmenšiť nádory alebo zabiť zblúdené rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii alebo ožarovaní. Je to tiež systémová liečba, čo znamená, že jej účelom je zabíjať rakovinové bunky v tele.

Všetky chemoterapeutické lieky fungujú na zabíjanie rakovinových buniek, ale robia to rôznymi spôsobmi. To je dôvod, prečo onkológovia často volia kombináciu liekov. Pri výbere vychádza z faktorov, ako je typ rakoviny, ktorú máte, ako ďaleko sa rozšírila, a vaše celkové zdravie.

R-CHOP obsahuje päť chemoterapeutických liekov:

• rituximab (Rituxan)
• cyklofosfamid
• doxorubicín hydrochlorid
• vinkristín (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolón

Môžete dostať R-CHOP s alebo bez iných spôsobov liečby, ako je chirurgický zákrok a rádioterapia.

Čo lieči R-CHOP?

Lekári používajú R-CHOP hlavne na liečbu non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) a iných lymfómov. Lymfóm je rakovina, ktorá začína v lymfatickom systéme.

R-CHOP môže tiež liečiť iné typy rakoviny.

Ako funguje R-CHOP?

Tri z liekov v R-CHOP sú silné cytotoxické látky, čo znamená, že zabíjajú bunky. Jedným z nich je druh imunoterapie a posledným je steroid, ktorý preukázateľne má protirakovinové účinky.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab sa všeobecne používa na liečbu NHL. Je to monoklonálna protilátka. Zameriava sa na proteín nazývaný CD20 na povrchu bielych krviniek nazývaných „B bunky. Akonáhle sa liek naviaže na B bunky, váš imunitný systém ich napadne a zabije.

Cyklofosfamid (cytoxán)

Tento liek môže liečiť rôzne druhy rakoviny vrátane lymfómu a rakoviny prsníka a pľúc. Cyklofosfamid sa zameriava na DNA rakovinových buniek a signalizuje im, aby sa prestali deliť.

Doxorubicín hydrochlorid (Adriamycín, Rubex)

Tento liek je antracyklín, ktorý môže liečiť mnoho druhov rakoviny vrátane rakoviny prsníka, pľúc a vaječníkov. Doxorubicín blokuje enzým, ktorý potrebujú rakovinové bunky na rast a reprodukciu. Vďaka svojej jasne červenej farbe si získal prezývku „červený diabol“.

Vinkristín (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristín je alkaloid, ktorý dokáže liečiť mnoho druhov rakoviny vrátane pokročilého štádia rakoviny prsníka, lymfómov a leukémie. Zasahuje do génov, aby sa zabránilo ich replikácii. Tento liek je vezikant, čo znamená, že môže poškodiť tkanivo a cievy.

Prednizolón

Tento liek je kortikosteroid dostupný pod rôznymi značkami. Na rozdiel od ostatných ide o perorálny liek. Spolupracuje s imunitným systémom a pomáha znižovať:

• zápal
• nevoľnosť
• zvracanie
• alergické reakcie
• nízke hladiny krvných doštičiek alebo trombocytopénia
• vysoké hladiny vápnika alebo hyperkalcémia

Tieto lieky spolu vytvárajú silný koktail na boj proti rakovine.

Ako je to dané?

Štandardné dávkovanie je založené na výške a hmotnosti. Váš lekár pri určovaní dávkovania a počtu cyklov zváži aj všetky ďalšie zdravotné podmienky, ktoré máte, váš vek a to, ako dobre od vás očakávajú, že budete tolerovať lieky.

Ľudia zvyčajne dostávajú tieto lieky každé dva až tri týždne. Lekári zvyčajne podajú celkovo najmenej šesť dávok alebo cyklov. Liečba bude trvať 18 týždňov alebo dlhšie, ak máte ďalšie cykly.

Pred každou liečbou budete potrebovať krvný test na kontrolu krvného obrazu a na zistenie, či vaša pečeň a obličky fungujú dostatočne dobre. Ak nie sú, môže byť potrebné, aby váš lekár oddialil liečbu alebo znížil dávku.

Jednotlivé liečby môžu trvať niekoľko hodín a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude lieky podávať intravenózne, to znamená cez žilu v paži. Môžete ho získať aj cez port, ktorý vám môže chirurg implantovať do hrudníka. Možno budete musieť zostať v nemocnici, aby ste dostali liečbu, ale ľudia ju môžu v mnohých prípadoch dostať v ambulantnom infúznom centre.

Budete vždy pozorne sledovaní. Počas prvej liečby vás budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti starostlivo sledovať, či sa u vás nevyskytnú akékoľvek príznaky alergickej reakcie alebo iného život ohrozujúceho účinku liečby rakoviny, ktorý sa nazýva syndróm rozpadu nádoru.

Prednizolón je perorálny liek, ktorý užívate doma niekoľko dní po podaní ďalších liekov.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Chemoterapeutické lieky napádajú rakovinové bunky. Môžu tiež poškodiť zdravé bunky v procese. Preto je toľko potenciálnych vedľajších účinkov. Je nepravdepodobné, že ich budete mať všetky.

Chemoterapia ovplyvňuje každého inak. Vedľajšie účinky sa môžu meniť, čím dlhšie tieto lieky užívate, ale zvyčajne sú dočasné. Váš zdravotnícky tím môže poskytnúť informácie o tom, ako s nimi zaobchádzať.

Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:

• podráždenie okolo intravenózneho alebo portového miesta
• červený alebo ružový moč niekoľko dní kvôli doxorubicínu
• zmeny chuti do jedla
• zmeny hmotnosti
• zažívacie ťažkosti
• nevoľnosť
• zvracanie
• únava
• ťažkosti so spánkom
• nízky krvný obraz
• anémia
• krváca z nosa
• nádcha
• krvácajúce ďasná
• vredy v ústach
• vredy v ústach
• strata vlasov
• strata menštruácie alebo amenorea
• strata plodnosti
• skorá menopauza
• citlivosť pokožky
• nervové problémy alebo neuropatia

Menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• kožná vyrážka v dôsledku alergickej reakcie
• pálenie alebo bolestivé močenie
• zmeny chuti
• zmeny nechtov na rukách a nohách
• zmeny srdcových svalov
• hnačka

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú zmeny na pľúcnom tkanive a vývoj iného typu rakoviny v budúcnosti.

Čo by ste mali vedieť pred začiatkom liečby?

Pred začatím chemoterapie sa stretnete so svojím onkológom. Je čas položiť si otázky, čo môžete očakávať počas liečby a po liečbe. Postupujte podľa týchto tipov:

• Ak užívate antikoncepčné tablety, iné lieky alebo doplnky výživy, povedzte to svojmu lekárovi. Niektoré z týchto produktov, dokonca aj tie, ktoré sú voľne predajné, môžu spôsobiť škodlivé interakcie.
• Ak momentálne dojčíte, mali by ste prestať, pretože tieto lieky môžu prechádzať cez vaše materské mlieko k dieťaťu.
• Ak si myslíte, že ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi. Tieto lieky môžu poškodiť vaše dieťa a spôsobiť vrodené chyby.
• Chemoterapeutické lieky môžu mať vplyv na vašu plodnosť a vyvolať skorú menopauzu. Ak plánujete rodinu, pred prvou liečbou sa poraďte so svojím lekárom o možnostiach plánovaného rodičovstva a prípadne o stretnutí s odborníkom na plodnosť.
• Chemoterapeutické lieky ovplyvňujú váš imunitný systém. Počas chemoterapie sa nenechajte očkovať a opýtajte sa svojho lekára, kedy to bude bezpečné.
• Dajú sa očakávať vedľajšie účinky chemoterapie, ale dajú sa zvládnuť pomocou liekov, domácich liekov a doplnkových terapií. Neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o znepokojujúcich vedľajších účinkoch.

Čo ešte potrebujete vedieť?

Postupnými týždňami si zvyknete na liečebný plán, ale vedľajšie účinky môžu pretrvávať. Môžete byť stále unavenejší. Je dobré, aby vás niekto iný priviedol k chemoterapii a späť a aby vás počas liečby podporovala inými spôsobmi.

Tieto tipy vám pomôžu urobiť chemoterapiu pohodlnejšou a menej stresujúcou:

• Noste pohodlné oblečenie a prineste si sveter alebo deku. Niektorí ľudia si so sebou dokonca prinesú obľúbený vankúš alebo papuče.
• Vezmite si čas na čítanie alebo hry.
• Ak ste unavení, dovoľte si počas liečby uspať.
• Ak máte akékoľvek neobvyklé príznaky, povedzte to svojej zdravotnej sestre alebo lekárovi.

Okrem chemoterapie je tiež dôležité urobiť nasledujúce:

• Pokračujte v konzumácii výživného jedla, aj keď nemáte chuť do jedla.
• Pite veľa tekutín a zostaňte hydratovaní.
• Doprajte si dostatok odpočinku.
• Zúčastnite sa miernej fyzickej aktivity, kedykoľvek môžete.
• Požiadajte o pomoc pri domácich prácach a vybavovaní.
• Vyvarujte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú nákazlivé choroby, pretože váš imunitný systém bude slabý.
• Zostaňte v spoločenskom styku so svojou rodinou a priateľmi, ale keď to potrebujete, urobte si čas pre seba.