Ramsay Huntov syndróm

Obsah

• Príznaky
• Príčiny a rizikové faktory
• Liečba
• Domáce lieky
• Komplikácie
• Ako je to diagnostikované
• Výhľad

Prehľad

Ramsay Huntov syndróm sa vyskytuje, keď pásový opar postihuje nervy v tvári blízko niektorého z vašich uší. Pásový opar postihujúci každé ucho je stav spôsobený vírusom nazývaným herpes zoster oticus. Všeobecný vírus varicella-zoster tiež spôsobuje ovčie kiahne, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí. Ak ste vo svojom živote mali ovčie kiahne, vírus sa môže neskôr v živote znovu aktivovať a spôsobiť pásový opar.

Šindle aj ovčie kiahne sa dajú najlepšie spoznať podľa vyrážky, ktorá sa objaví v postihnutej oblasti tela. Na rozdiel od kuracích kiahní môže vyrážka so šindľom v blízkosti tvárových nervov pri ušiach spôsobiť ďalšie komplikácie vrátane ochrnutia tváre a bolesti uší. Ak k tomu dôjde, nazýva sa to Ramsay Huntov syndróm.

Ak sa vám na tvári objavia vyrážky a tiež si začnete všímať príznaky ako slabosť svalov tváre, navštívte svojho lekára čo najskôr. Včasná liečba vám môže pomôcť zaistiť, aby sa u vás nevyskytli komplikácie spojené so syndrómom Ramsayho Hunta.

Príznaky

Najviditeľnejšími príznakmi Ramsay Huntovho syndrómu sú vyrážka so šindľami blízko jedného alebo oboch uší a abnormálna paralýza v tvári. Pri tomto syndróme je paralýza tváre badateľná na tej strane tváre, ktorá je ovplyvnená vyrážkou so šindľami. Keď je vaša tvár ochrnutá, svaly sa môžu cítiť ťažšie alebo nemožnejšie ovládať, akoby stratili svoju silu.

Na vyrážkach so šindľami sa môžu objaviť červené pľuzgiere plné hnisu. Ak máte syndróm Ramsay Hunt, vyrážka môže byť vo vnútri, zvonku alebo okolo ucha. V niektorých prípadoch sa vyrážka môže objaviť aj v ústach, najmä na streche úst alebo hornej časti hrdla. V iných prípadoch nemusíte mať vôbec viditeľnú vyrážku, ale stále máte na tvári nejaké ochrnutie.

Medzi ďalšie bežné príznaky Ramsayho Huntovho syndrómu patria:

• bolesť postihnutého ucha
• bolesť v krku
• zvonenie v uchu, tiež nazývané tinnitus
• strata sluchu
• ťažkosti so zatvorením oka na postihnutej strane tváre
• znížená chuť
• pocit, že sa miestnosť točí, tiež sa nazýva vertigo
• mierne nezrozumiteľná reč

Príčiny a rizikové faktory

Ramsay Huntov syndróm nie je nákazlivý sám o sebe, ale znamená to, že máte vírus pásového oparu. Ak niekoho vystavíte vírusu varicella-zoster, ak nemal predchádzajúcu infekciu, môže to mať ovčie kiahne alebo pásový opar.

Pretože syndróm Ramsay Hunt je spôsobený pásovým oparom, má rovnaké príčiny a rizikové faktory. Tie obsahujú:

• predtým mali ovčie kiahne
• sú staršie ako 60 rokov (u detí sa vyskytujú zriedkavo)
• so slabým alebo narušeným imunitným systémom

Liečba

Najbežnejšou liečbou syndrómu Ramsay Hunt sú lieky, ktoré liečia vírusovú infekciu. Váš lekár môže predpísať famciklovir alebo acyklovir spolu s prednizónom alebo inými kortikosteroidmi alebo injekciami.

Môžu tiež odporučiť liečbu na základe konkrétnych príznakov, ktoré máte. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo lieky proti záchvatom, ako je karbamazepín, môžu pomôcť znížiť bolesť pri Ramsay Huntovom syndróme. Antihistaminiká môžu pomôcť pri príznakoch vertigo, ako sú závraty alebo pocit točenia miestnosti. Očné kvapky alebo podobné tekutiny môžu pomôcť udržiavať vaše oko namazané a zabrániť poškodeniu rohovky.

Domáce lieky

Vyrážku so šindľami môžete liečiť doma tak, že vyrážku udržujete čistú a pomocou studeného obkladu minimalizujete bolesť. Môžete tiež užívať lieky na bolesť, ktoré sú dostupné v obchode, vrátane NSAID, ako je ibuprofén.

Komplikácie

Ak sa syndróm Ramsay Hunt vylieči do troch dní od objavenia sa príznakov, nemali by ste mať žiadne dlhodobé komplikácie. Ale ak to nebude dostatočne dlho liečené, môžete mať trvalé oslabenie tvárových svalov alebo stratu sluchu.

V niektorých prípadoch nemusí byť možné úplne zavrieť vaše postihnuté oko. V dôsledku toho môže byť vaše oko extrémne suché. Môže sa stať, že nebudete môcť zažmurkať ani žiadne predmety ani látky, ktoré sa vám dostanú do oka. Ak nepoužívate žiadne očné kvapky alebo mazanie, je možné poškodiť povrch oka, ktorý sa nazýva rohovka. Poškodenie môže spôsobiť neustále podráždenie rohovky alebo trvalú (aj keď zvyčajne menšiu) stratu zraku.

Ak syndróm Ramsay Hunt poškodí niektorý z vašich tvárových nervov, môžete tiež pocítiť bolesť, aj keď už tento stav nemáte. Toto je známe ako postherpetická neuralgia. Bolesť sa stáva, pretože poškodené nervy nedetekujú pocity správne a vysielajú nesprávne signály do vášho mozgu.

Ako je to diagnostikované

Váš lekár môže na diagnostiku Ramsayho Huntovho syndrómu použiť niekoľko metód:

• Vezmeme si vašu anamnézu: Napríklad, ak ste ako dieťa mali ovčie kiahne, môže za vyrážku na tvári pravdepodobne vznik pásového oparu.
• Vykonanie fyzického vyšetrenia: Váš lekár kvôli tomu skontroluje, či sa u vášho tela nevyskytujú ďalšie príznaky, a na potvrdenie diagnózy podrobne preskúma oblasť postihnutú syndrómom.
• Kladenie otázok o akýchkoľvek ďalších príznakoch: Môžu sa pýtať na ďalšie príznaky, ktoré máte, napríklad bolesť alebo závrat.
• Odber biopsie (vzorka tkaniva alebo tekutiny): Vzorka vyrážky a postihnutej oblasti môže byť odoslaná do laboratória na potvrdenie diagnózy.

Ďalšie testy, ktoré vám lekár môže odporučiť, zahŕňajú:

• krvný test na kontrolu vírusu varicella-zoster
• kožný test na kontrolu vírusu
• extrakcia miechovej tekutiny na vyšetrenie (tiež sa nazýva lumbálna punkcia alebo miecha)
• magnetická rezonancia (MRI) vašej hlavy

Výhľad

Ramsay Huntov syndróm má len málo trvalých komplikácií. Ak to však nebude trvať príliš dlho, môžete mať trvalú svalovú slabosť v tvári alebo stratu sluchu. Hneď ako si všimnete kombináciu príznakov, navštívte svojho lekára, aby ste sa uistili, že sa váš stav rýchlo lieči.

Vakcíny existujú ako pre ovčie kiahne, tak aj pre pásový opar. Dať očkovať deti, keď sú malé, môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa kedykoľvek vyskytli ohniská kiahní. Ak sa stanete očkovaním proti pásovému oparu, ak ste starší ako 60 rokov, môže to pomôcť zabrániť vzniku ohnísk.